常见病证饮食调护方法课件.ppt
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1、LOGO第五章第五章 常见病证饮食调护方法常见病证饮食调护方法魏潇魏潇v感冒v咳嗽v胃痛v便秘、泄泻v冠心病v高血压v非胰岛素依赖型糖尿病非胰岛素依赖型糖尿病v单纯性肥胖单纯性肥胖v月经病饮食调护月经病饮食调护v妊娠病饮食调护妊娠病饮食调护v产后病饮食调护产后病饮食调护v痔疮痔疮感感 冒冒v概述v饮食调护原则v饮食宜忌【概概 述述】一、定义 感冒是感受风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。临床表现临床表现二、范围二、范围表现感冒特征者表现感冒特征者三、三、 病因病机病因病机(一) 病因: 感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体
2、而致病。1.六淫之邪常以风为先导 风与寒合风寒证风与热合风热证暑多夹湿风暑夹湿证2.时行病毒 流行性 传染性重、变(病情)传(染 )、流(行 )季节 (不限 )(二)病机 平素体虚 气候突变 起居失当劳累过度 肺有宿疾风邪外袭夹 热热 寒寒暑时行病毒 卫外功能减弱 肺卫调节疏懈 侵袭肺卫卫表不和肺失宣肃感 冒病因病机 主症 相同点 不同点 风寒证 感风寒之邪 恶寒 发热 鼻塞 流涕 恶寒重,发热轻,无汗,鼻流清涕,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧 风热证 感风热之邪 发热重,恶寒轻,有汗,鼻流浊涕,口渴,舌苔薄黄,脉浮数 感冒风寒证与风热证的区别感冒风寒证与风热证的区别四、四、 治疗原则治疗原则 风寒
3、证治以辛温发汗; 风热证治以辛凉清解; 暑湿杂感者,又当清暑祛湿解表。解表达邪解表达邪【饮食调护原则】n食物-辛散发表n辨证施膳n风寒型n风热型n暑湿型n体虚气虚【饮食宜忌】 n出汗 补充水分n胃肠道症状 清淡易消化,忌食油腻,粘滞,燥热n循序渐进n忌食酸涩食品:杏、柠檬、柿子、石榴、李子v生姜红糖茶v生姜粥v五神汤v银花茶v桑叶菊花饮v荷花蒸鸭五神汤五神汤v 组方:荆芥6g,苏叶6g,生姜6g,茶叶6g,冰糖25gv 制作:生姜切薄片,与荆芥、苏叶、茶叶加水煮2次,煎取药汁500ml。另取水50ml,烧沸后下如糖融化,和入药汁内;v 食用方法:取汁分3次温服;v 功效:散寒解表。v 适应症:
4、外感风寒、恶寒发热、头痛鼻塞、呕吐咳嗽。桑叶菊花饮桑叶菊花饮v 组方:桑叶10g,菊花10g,薄荷10g,甘草10gv 制作:开水冲泡;v 食用方法:代茶饮之;v 功效:辛凉解表;v 适应症:风热感冒。美国公布的九种抗流感食物美国公布的九种抗流感食物v 酸奶益生菌、保护肠道v 鸡汤美味的感冒药(半胱氨酸)v 牛肉补锌、增强免疫力v 蘑菇增加白细胞、抗感染v 鱼、贝类补硒、防病毒v 茶抗细菌、防流感v 大蒜抗感染和细菌v 燕麦和大麦抗细菌、抗氧化v 红薯增强皮肤抵抗力(维生素A)肺痨(肺结核)肺痨(肺结核)v概述v饮食调护原则v饮食宜忌1、概述概述 肺痨是由于肺气虚弱,感染痨虫(结核分枝杆菌),
5、侵蚀肺脏引起的,具有慢性、传染性、消耗性疾病,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体逐渐消瘦为特征。由于劳损在肺,故称肺痨。显微镜下的结核分枝杆菌显微镜下的结核分枝杆菌v2、饮食调护原则、饮食调护原则n进食具有抗痨杀虫抗痨杀虫的食品-大蒜、白果、百部;n消瘦-加强食养,扶助正气,鳖(龟)肉、老鸭、羊肺等;n本质阴虚本质阴虚-首重滋阴,如甘平、甘凉的食物及果蔬;n脾胃功能差-细软精细;n阴虚火旺-新鲜蔬菜水果、甲鱼;n阴阳两虚-甲鱼、牛乳、蜂蜜、阿胶等。v3、饮食宜忌、饮食宜忌 忌烟酒、春笋及辛辣燥等食物; 避免苦寒、寒凉食物; 常见食欲不振-注意色、香、味、形,增加食欲。v 银耳粥银耳粥v 白及蛋羹白
6、及蛋羹v 清蒸白鳝清蒸白鳝v 藕梨蒸饼藕梨蒸饼干咳、少痰痰中带血、咯血身体虚损黄鳝和白鳝的区别黄鳝和白鳝的区别v 颜色不同;v 生长环境不同;v 食料不同;v 个头不同;v 口感不同;v 营养价值不同;咳嗽咳嗽v概述v饮食调护原则v饮食宜忌 咳嗽:肺失宣降,肺气上逆,发出咳声,或咳吐痰液的一咳嗽:肺失宣降,肺气上逆,发出咳声,或咳吐痰液的一种肺系病证。种肺系病证。咳:有声无痰咳:有声无痰嗽:有痰无声嗽:有痰无声咳嗽:有痰有声咳嗽:有痰有声概概 述述支气管扩张支气管扩张急慢性支气管炎急慢性支气管炎上呼吸道感染上呼吸道感染肺炎肺炎咳咳 嗽嗽范围范围病因病机病因病机 外邪袭肺外邪袭肺风风 寒寒暑暑湿
7、湿燥燥火火内邪干肺内邪干肺肺脏虚弱肺脏虚弱肺气、肺阴肺气、肺阴痰湿蕴肺痰湿蕴肺脾为生痰之源脾为生痰之源肺为贮痰之器肺为贮痰之器肝火犯肺肝火犯肺木火刑金木火刑金肾脏亏虚肾脏亏虚风为百病之长风为百病之长外感咳嗽外感咳嗽邪实邪实外邪犯肺,肺气壅遏不畅外邪犯肺,肺气壅遏不畅内伤咳嗽内伤咳嗽邪实、正虚邪实、正虚治疗原则治疗原则1 1、外感:宣肺散邪外感:宣肺散邪 内伤:祛邪扶正内伤:祛邪扶正 2 2、治肺、治肺、整体治疗整体治疗 3 3、初期:、初期:忌敛涩留邪忌敛涩留邪,当因势利导,当因势利导 后期:祛邪止咳,扶正补虚,标本兼顾后期:祛邪止咳,扶正补虚,标本兼顾治上:肺(温宣、清肃)治上:肺(温宣、清
8、肃)治中:脾、肝(健脾、清肝)治中:脾、肝(健脾、清肝)治下:肾(补肾)治下:肾(补肾)v饮食调护原则饮食调护原则n食物止咳化痰n辨证施膳:n风寒袭肺 葱、姜、蒜n风热犯肺 梨、枇杷n风燥伤肺 藕、荸荠、西瓜、蜂蜜 n痰湿脾虚 山药、赤小豆、薏苡仁n痰热郁肺 萝卜、冬瓜、芹菜、鸭蛋、金桔n肺阴亏虚 甘蔗、甲鱼、桑葚、银耳、黑芝麻v饮食宜忌饮食宜忌n饮食要求:宜清淡、不宜过甜过咸n忌食酸涩之品 n证候特点n实热者 忌辛辣食物,如葱、椒、韭等n喘促者 忌食海腥发物,如黄鱼、带鱼、虾、蟹n虚者 宜清补,不可厚味峻补v姜糖饮姜糖饮v 组方:生姜10g,饴糖15-30gv 制作:生姜切丝,沸水浸泡,取汁
9、,再调入适量饴糖;v 食用方法:频频代茶饮之;v 功效:祛风散寒,止咳;v 适应症:风寒袭肺之咳嗽。v 川贝酿梨川贝酿梨v 组方:雪梨6个,川贝12g,糯米100g,冰糖100g,白矾3gv 制作:糯米蒸熟,白矾溶液,梨去盖去核浸白矾后,沸水中烫,将糯米饭、冬瓜粒、冰糖、川贝粉拌匀,装入梨内盖好,蒸烂。出锅后再浇冰糖水;v 食用方法:每日早晚各服一个;v 功效:清热化痰,润肺止咳;v 适应症:肺燥有热之咳嗽。胃胃 脘脘 痛痛v 概述n定义n临床表现n常见疾病n病因病机v 饮食调护原则v 饮食宜忌概述34定义:定义: 又称胃痛,是以上腹胃脘部近心窝处疼又称胃痛,是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的
10、病证。痛为主症的病证。 常见疾病35 现代临床认为,胃脘痛相当于西医学中的急性现代临床认为,胃脘痛相当于西医学中的急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病。消化不良、胃黏膜脱垂等病。 西医西医 : 范围胃溃疡胃溃疡胃炎胃炎病因病机37 饮食不洁饮食不洁外邪犯胃外邪犯胃气滞、寒凝、热郁气滞、寒凝、热郁、痰阻、血瘀夹杂、痰阻、血瘀夹杂胃气内虚胃气内虚 肝气犯胃肝气犯胃脾胃虚弱脾胃虚弱n食物选择n禁用机械性刺激食物:粗粮、芹菜、竹笋、干果类、干豆类n禁用化学性刺激食物:浓肉汤、味精、咖啡、浓茶、巧克力n禁用强烈调味品:芥末、
11、醋、辣椒、烈酒、油煎n禁用产气食物:生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱饮食调护原则食物选择n禁用易产酸的食物:凉粉、地瓜、土豆、凉拌菜n禁食坚硬食物:腊肉、火腿、香肠n食物温度:45n食物宜细软易消化n润肠通便:香蕉、果汁、蜂蜜、菜汁 n食物制作n适宜:蒸、煮、烧、烩、焖n不宜:油煎、炸、爆炒、烟熏、腌腊、醋熘、凉拌v饮食宜忌n饮食宜卫生n胃酸过多者:不宜食醋、柠檬、山楂n忌食生冷及产气食品n痛甚时:暂禁食疼痛较缓时,进食粥、羹之类n饮食有节,定时定量,饥饱有度 n中医辨证施食n食物驱邪、健脾、和胃、消食、止痛 n证候n脾胃虚寒者 大枣胡椒汤n肝气犯胃者 金橘饮n饮食停滞者 神曲山楂粥n胃阴亏虚者
12、 玉石梅楂饮n瘀血停滞者 桃仁粥方v 大枣胡椒汤大枣胡椒汤v 组方:胡椒7粒,大枣10枚,红糖适量;v 制作:将胡椒、大枣(去核)煎汤,加适量红糖溶化;v 食用方法:饮汤食枣;v 功效:温胃散寒止痛;v 适应症:寒邪犯胃。胃痛暴作,畏寒喜暖,得温痛减。v 金橘饮金橘饮v 组方:金橘200g,白豆蔻20g,白糖适量;v 制作:金橘水煎5分钟,加白豆蔻、白糖,小火略煮片刻;v 食用方法:随意温服;v 功效:疏肝解郁,理气和胃;v 适应症:肝气犯胃。胃脘胀痛,攻痛连胁,嗳气泛酸,因情志不遂而痛。泄泻泄泻v 概述n定义n常见疾病n病因病机v 饮食调护原则v 饮食宜忌 一、定义一、定义 以排便次数增多,
13、粪质稀薄或完谷不化,甚至泻出如水样为特征的病征。多有脾胃运化功能失职、湿邪内盛所致。 概述概述二、常见疾病二、常见疾病 常见于西医学中的消化器官发生功能异常或器质性疾病导致的腹泻,如急慢性胃肠炎、肠结核、肠易激综合征(IBS)等。49 感受外邪感受外邪饮食所伤饮食所伤脾虚湿盛脾虚湿盛传化失常传化失常治疗原则:治疗原则:健脾利湿健脾利湿 情志失调情志失调脏腑虚弱脏腑虚弱三、病因病机三、病因病机n健脾止泻健脾止泻:糯米、薏苡仁、莲子、茯苓、鲫鱼等;n寒湿泄泻:生姜、红糖、桂皮、花椒、大蒜等;n湿热泄泻:藿香、扁豆、豌豆、石榴、马齿苋;n食积腹泻:山楂、麦芽、谷芽、神曲、竹笋;n肾虚泄泻:胡桃、山药
14、、海参、白果、肉豆蔻等。饮食调护原则v 宜清淡、细软、易消化;v 忌食生冷不易消化;v 泄泻次数多者多补淡盐水、糖水补充津液;v 早期,泻下剧烈,暂禁食。饮食宜忌饮食宜忌v炮姜粥炮姜粥v 组方:炮姜6g,白术15g,花椒、大料少许,粳米30g;v 制作:前4味药共装在纱布里,先煮20min,然后下粳米煮粥;v 食用方法:每日三次,连服1-2w;v 功效:温中健脾,散寒利湿;v 适应症:寒湿泄泻,食欲不振。v八珍糕八珍糕v 组方:薏苡、芡实、扁豆、莲子、山药各90g,党参、茯苓各60g,白术30g,白糖240g;v 制作:原料研末,同白米粉混合,加水和匀,蒸熟为糕;v 食用方法:随意食之;v 功
15、效:益气、健脾、渗湿;v 适应症:脾虚泄泻-慢性肠炎最宜。便 秘v 概述n定义n分类v 饮食调护原则v 饮食宜忌便 秘v概述n定义:大便秘结,间隔时间延长,欲大便而艰涩难解的病证。包括西医学的功能性便秘。分类:分类:v 无力性无力性-肠蠕动减弱造成的,老年人常见;v 痉挛性痉挛性-与精神紧张有关,常与腹泻交替发生;v 阻塞性阻塞性-肠内常见于结肠癌结肠癌, 肠外压迫性梗阻常见于手术后肠粘连。v饮食调护原则n无力性便秘(气虚型)n粗纤维食物:粗粮、带皮水果、韭菜、芹菜、豆类n增加饮水量:每日饮水6-8杯n润肠食物:花生、黑芝麻、核桃仁、花生油、芝麻油、豆油n多食产气食物:洋葱、蒜苗、生蒜、炒黄豆
16、、土豆泥n忌烟酒及辛辣刺激性食物v饮食调护原则n痉挛性便秘(冷秘)n少渣饮食:无渣半流质少渣半流质、少渣软饭n禁食含纤维多或粗硬的食物如粗粮、干豆、韭菜、坚硬的水果、干果n适量脂肪n多饮水n禁食刺激性食物如酒、浓茶、咖啡、辣椒v饮食宜忌n适当增加润肠食物,如花生油、豆油、核桃仁、黑芝麻n多食含粗纤维食物,如玉米面、豆类、芹菜、韭菜等。n可多食产气食品,如土豆泥等。n饮食的寒温之性应根据病证不同而选配。实热秘宜寒凉;阳虚秘宜温热。n保证足够的饮水,忌食辛辣干涩之品。v饮食调护原则n中医辨证施食n燥热便秘:香蕉粥n气滞便秘:香槟粥n气虚便秘:黄芪汤、麻仁苏子粥、黄芪蜂蜜饮n血虚津亏便秘:蜂蜜决明膏
17、n冷秘:韭菜炒胡桃、羊肉羹v菠菜粥菠菜粥本草纲目本草纲目v 组方:菠菜100g,粳米100g;v 制作:菠菜洗净,沸水中烫半熟,取出切碎;粳米熬粥,将菠菜放入,拌匀,煮沸即可。v 食用方法:日服2次;v 功效:下气调中,润燥滑肠;v 适应症:习惯性便秘。v黄芪汤黄芪汤v 组方:黄芪15g,陈皮5g,火麻仁10g,蜂蜜100g;v 制作:前3者共煎后取汁,加蜂蜜,做饮料。v 食用方法:1日饮尽;v 功效:益气润肠通便;v 适应症:气虚便秘。失眠(不寐)v 概述n定义n范围n病因v 饮食调护原则v 饮食宜忌 定义:定义: 是以不易入睡或睡后易醒,醒后难于入睡,甚至整夜不眠为主要临床表现的一种病证。
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