日本光电除颤仪-操作课件.ppt
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- 日本 光电 操作 课件
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1、除除颤仪颤仪操作培操作培训训 2015.6.12 王王艳艳日本光电TEC7621CTEC-5521 除颤器外观介绍除颤器没有电源开关,只要拧开功能旋钮就直接开机体外电极板功能旋钮同步按钮充电/AED 按钮除颤电极板接口电池舱记录器打印按钮事件按钮报警暂停按钮ECG接口SpO2/CO2接口,选配TEC 的操作 除颤器的使用 日常维护 注意事项 除颤器的使用 判断是否可以用除颤器测量ECG并判断心律失常的类型引起心脏骤停的常见心律有四种:可除颤心律:室颤(VF),无脉性室速(VT),房颤(AF),房速(AT);不可除颤心律:无脉性电活动(PEA),心脏停搏可除颤心律将在10-15分钟内发展为不可除
2、颤心律!同时,不要忘了穿插进行心肺复苏(CPR)!体外除颤或同步复律: 体外电极板AED: 一次性电极片(同时需要电极片适配器)体内除颤及体内电复律:体内电极勺(选配)每一种电极板又分为多种尺寸,成人,儿童要选择不同尺寸工作方式及电极板选择:接心电导连线,必要时,要先备皮,以减少体外阻抗粘贴心电图电极,并把除颤器的ECG导联选择为II导联如果通过除颤器的电极板或一次性电极片获取心电图,把除颤器的ECG导联选择为电极板ECG导联选择按钮 心电图监测:心电图导联线除颤器中,心电图常用的两个导联:II导联:用除颤器上的ECG导联线获取ECG信号,能够看到较为清晰ECG波形特别是在抢救房颤,房速病人,
3、进行同步复律时必须要用在医院中,如果已经在用监护仪监护病人ECG,可以参考监护仪上的ECG信号,但如果是房颤,房速,需要同步复律时,一定要用除颤器的ECG信号作为同步源电极板导联:心电信号由除颤器的电极板获取,在时间紧迫的院前除颤抢救时可用但在同步复律时,不能用,否则会导致非同步放电,造成更严重的伤害!AED模式使,必须要使用电极板导联 心电图监测:判断ECG波形室颤(VF)房颤(AF)除颤(室颤或无脉性室速)非同步放电同步复律(室上速,房颤和房扑)同步放电如果使用的是AED模式,机器会自动分析ECG类型,判断是否适合除颤 判断ECG波形: 决定采用手动除颤还是同步复律按下同步按钮,同步灯点亮
4、,除颤器进入同步模式如果ECG波形为房颤,房速,需要同步复律时, 同步模式在体外电极板的金属面上均匀涂抹导电膏如果对儿童除颤,请使用儿童电极板涂过电极膏后,如果暂时不需要除颤,可把电极板放在架子上备用对于体内电极勺及一次性电极片,不需要涂除颤电极膏 除颤准备-除颤电极膏不能用超声耦合剂代替除颤电极膏!除颤进行时 三部曲:选择能量,充电,放电双相波能量选择:成人:手动除颤:150J- 200J同步复律:120-200J体内除颤:最高50JAED:150J ,200J ,20J 循环(AED的能量在系统设置中设定)儿童(1至8岁):对于儿童患者,尚不确定最佳除颤剂量。可以使用2至4J/Kg的剂量作
5、为初始除颤能量。对于后续电击,能量级别应至少为4J/kg,但不超过10J/Kg或成人最大剂量。婴儿(1岁以下):AHA2010版心肺复苏指南没有给出明确建议,只提出建议使用手动除颤器选择能量充电放电 双相波能量选择: 室颤;第一次 200J 第二次 200J-300J 第三次 360J正确放置电极板- 电极板的放置及极性:Sternum/RA: 放置于胸骨右侧的锁骨下APEX/LL: 放置于左侧第五肋间的腋窝中线上这种方式可对心脏产生最大电流不要把一次性电极片放在乳头和药物上,否则会造成严重灼伤选择能量充电放电或仅体外电极板适用充电进行中充电完成时把电极板用力压在患者身上,判断体外阻抗绿色灯亮
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