液体疗法时常用补液溶液课件.ppt

1、（一）一）非非电电（二）二）电电NaHCO3、1.87乳酸钠、2:1等张含钠液等n高渗液：10%NaCl、5NaHCO3、11.4乳酸钠（三）三）几几种种常常份1.4%碳酸氢钠n2/3张液体：4：3：2液n1/2张液体：2：3：1液n1/3张液体：2：6：1液（一）一）口口用以治疗急性腹泻伴轻到中度脱水的一种溶液，其主要成分有氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g（现用枸橼酸钠2.9g）、氯化钾1.5g、葡萄糖20g，加水至1000ml即配成，张力为2/3张ORNa+和水的吸收，含有一定量的钾和碳酸氢根，可补充钾和纠正酸中毒。OR（二）二）静静见尿补钾、抽搐补钙、必要补镁。n方法：采取三定（定量、定

2、性和定速）、二步（总量分两步补：累积损失量8-10h、继续损失和生理需要量14-16h）法。第第11.补补充充累累度50ml/Kg、中度50-100ml/Kg、重度100-120ml/Kg。n定性：等渗脱水补1/2张液、低渗脱水补2/3张液、高渗脱水补1/3张液。n定速：低渗性脱水6-8h、等渗性脱水8-10h滴完，高渗性脱水补液速度宜慢，应在10h以上。具具有明显周围循环障碍者，应首先进行扩容：2:1等张含钠液20-30ml/Kg，在30-60分钟内静滴或静注完，如重度酸中毒伴休克者，可用1.4%NaHCO3等渗液（量和用法同前）扩容。n继续阶段：累积损失量扩容量，在8h内静滴完（相当8-1

3、0ml/Kg.h）。2.补补充充继继补：腹泻患儿约为10-30ml/Kg.dn定性：一般用1/3-1/2张液体。n定速：与生理需要量一起在12-24h内均匀静滴。3.补补充充生生-80ml/Kg.d量补。n定性：一般用1/5-1/4张液体，同时注意补钾等。n定速：与继续损失量一起在12-24h内均匀静滴。4.纠纠正正=(18所测CO2CPmmol/L)0.6体重，即每提高CO2CP 1mmol/L，需补5%NaHCO3 1ml/Kgn无条件作血气分析，可按3-5ml/Kg.次补5%NaHCO3。5.纠纠6.纠纠正正g.次予10%葡萄糖酸钙10%GS 10-20ml稀释缓慢静推或静滴，注意心率60次/分时停用，以防止心跳骤停，防止外渗引起局部组织坏死。n低镁者用25%MgSO4 0.1-0.2ml/Kg深部肌肉注射，Q6h。第第二二天天要量为主，能口服者予口服补液，不能口服者继续静脉补液（液量和性质等同第一日）。四四实实便4天，伴神疲少尿半天”入院，查体：体重10kg，嗜睡，前囟和眼窝明显下陷，哭时泪少，口唇干，皮肤弹性差，腹稍胀，肠鸣音弱，余查体为见明显异常。入院后查肾功能示钠137mmol/L、钾3.0mmol/L、二氧化碳结合力18 mmol/L余正常。