图文小儿感冒咳嗽的治疗与预防医学课动态ppt模板.pptx

1、广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品小儿感冒咳嗽的治疗与预防医学PPT课件汇报：XXX20XX年X月X日广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品前言小儿感冒咳嗽大都是由于受凉、气管或肺受了感染引起的，吃得过凉也会引起咳嗽。孩子的脾胃功能较弱，更应禁食寒凉，以免加重病情，日久不愈。反之，对小儿感冒咳嗽来说，如果能进行适当的饮食调养，也往往会事半功倍。广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品目录CONTENTS壹小儿感冒的基本介绍贰感冒引发的哮喘叁感冒咳嗽的类型及症状肆感冒咳

2、嗽的治疗及预防广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品壹小儿感冒的基本介绍广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品儿童感冒一般将持续710天，小儿有时可持续2周左右。咳嗽往往是最晚消失的症状，它往往会持续几周。经常和大孩子一起玩耍的婴儿，头一年通常要得610次感冒；甚至整个冬天都在不停地流鼻涕。广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品过敏性咳嗽也叫咳嗽变异性哮喘或者过敏性支气管炎。反反复复咳嗽久治不愈阵发性的干咳用抗生素无效伴有咽喉痒不伴发热怕冷空气怕烟雾夜间加重广州雷达训练

3、大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品过敏性鼻-支气管炎伴有搓鼻子揉眼睛打喷嚏流鼻涕广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品贰感 冒 引 发 的 哮 喘广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品咳嗽变异性哮喘又称咳嗽型哮喘，过去曾称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，阵发性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，

4、常常在上呼吸道感染后、吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或哭闹而诱发，大多数患儿往往被误诊为支气管炎、支原体感染或肺炎。GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品目前对儿童咳嗽变异性哮喘的发病机理，大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致的，是一种气道变应性炎症。仅仅是病程进展程度不同或气道炎症的严重程度不一而已。发病机理轻微的气道炎症神经-受体机制广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品儿童咳嗽

5、变异性哮喘和典型哮喘病都存在着气道变应性炎症和气道高反应性，发病原因和发病机制是非常相似的，只是严重程度不一或病程进展阶段不同。诱发气道炎症的环境变应性和非变应性刺激物的质和量并不尽一致，加上机体由于遗传素质存在着较大的个体差异，从而导致了不同的机体对不同的环境刺激而产生不完全相同的反应。由于不同机体的各种病理变化程度不同，因此各个不同机体或者同一机体在不同时间、场合均会产生不同的临床表现。轻微的气道炎症广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品哮喘患儿由于存在持续的气道炎症，支气管上皮表面受损，使上皮细胞间紧密结合位点下的迷走神经末梢感受器暴露并易被激惹

6、，其兴奋阈值低于正常人，对于各种刺激的敏感性增高，故可引起顽固性的咳嗽。Koh等通过对典型哮喘患儿分别进行不同浓度的乙酰胆碱支气管激发试验，指出咳嗽变异性哮喘患儿的喘息阈值高于典型哮喘组，可能是其咳而不喘的原因之一。神经-受体机制广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品叁感冒的类型及症状广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品0102030504小儿感冒咳嗽的类型风寒犯肺咳嗽： 临床表现：起病较急，咳嗽，痰白清稀，流清涕，鼻堵喷嚏，头痛身痛，怕冷身微热，无汗，口不渴，饮食减少，舌苔薄白，脉浮紧。风热犯肺咳嗽： 临床

7、表现：流黄浊涕，咳嗽吐黄色稠粘痰，伴有发热汗出，咽干痛痒，口渴喜饮，大便干，小便黄，扁桃体红肿，咽部充血，舌苔薄黄或黄厚，舌苔红，脉浮而快。痰热蕴肺： 临床表现：咳嗽痰多，痰黄稠粘难于咳出，甚至喘促气急，喉中痰鸣，鼻扇发青或痰中带血，并伴有发热（轻者低烧，重者持续高烧），面赤唇红，口渴烦急，大便干燥，小便色黄，舌苔黄，舌质红，脉数或滑数。肺阴虚证： 临床表现：干咳无痰或痰少而粘稠不易咳出，伴有午后傍晚定时发热（即潮热），睡后身出汗而醒后汗止（即盗汗），口燥咽干，舌苔少或剥脱呈地图样舌质红缺少唾液。肺气虚症： 临床表现：咳嗽无力，喘促气短，痰白清稀，伴有精神不振，说话声音低微，喜暖怕冷，动则汗出

8、，舌苔薄白，舌质淡，脉缓无力或沉。广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病，约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘，许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现，因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品发病人群：儿童发病率较高，已发现60%以上的儿童干咳与咳嗽变异性

9、哮喘有关。在成人中，咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患儿年龄大于50岁，中年女性较多见。临床表现：咳嗽可能是儿童的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患儿没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患儿发作有一定的季节性，以春秋为多。患儿就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、2受体激动剂和茶碱类则可缓解。过敏病史：患儿本身可有较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患儿可追溯到有家族过敏史。体征：虽然其也可以有支气管痉挛，但多发生在末梢的细小支气管或短暂

10、性痉挛，因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品 实验室检查：1气道反应性增高，多为轻-中度增高。试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽。2.肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。3皮肤过敏原试验可以阳性。4血清IgE水平增高。5部分患儿支气管扩张试验可呈阳性，当出现阳性反应时，提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。6. 外周血嗜酸细胞计数增高，血清ECP水平增高。广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品目前尚无统一的诊断标准，根据笔者的临床经验，认为以下几条可作为诊断咳嗽变异性哮喘的参考

11、标准：（一） 咳嗽反复发作持续1个月以上，以干咳为主；常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重，或在孩子哭闹后加重；（二） 咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关；（三） 可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史，过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高；（四） 气道反应性增高；（五） 抗生素或对症治疗2周以上无效，而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效；（六） 排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品肆感冒咳嗽的治疗及预防广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品虽然咳嗽

12、变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘，且本病可以严重影响儿童的睡眠、休息和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应立即停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防，旨在促进和加强Th1的细胞反应。广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品适当的咳嗽可以帮助孩子清理气管中的黏液，起到顺畅呼吸的作用。所以，尽管孩子的咳嗽声让大人感到心疼，但千万不要他们稍一咳嗽就忙着止。喝止咳药水更是不行，因为它通常会产生口干、眩晕、困倦等副作用，还会对孩子幼嫩的咽喉产

13、生刺激。如必须止咳，父母可以选择替代方法。甜品止咳。近年来的研究表明，蜂蜜可以缓解咳嗽，改善孩子的睡眠，效力甚至比一些止咳药水还好。蜂蜜对1岁以上的孩子来说，是非常安全的食品，而且因为味道好，孩子更乐于接受。美国儿科专家兰保罗博士说，深色的蜂蜜因为含抗氧化剂较多，效果更好些，如枣花的蜂蜜。1-5岁的孩子吃半茶匙，6-11岁吃一茶匙即可，1岁以下的不要吃。广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品鸡汤消炎。科学研究表明，鸡汤有助于消炎。多喝饮料。饮料可以稀释黏液，让痰比较容易被咳出来。此外，饮料可以让干痒的嗓子得到滋润。喝冰水、热果汁，不含咖啡因的蜂蜜茶都可

14、以。含东西缓解干痒。4岁以上的孩子可以含一些东西，比如无糖的硬糖块、冰冻的草莓等，能帮助他们缓解嗓子干痒。此外，吃点冰棍甚至碎冰，对缓解嗓子干痒的效果也不错广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品如何预防1.加强锻炼，多进行户外活动，提高机体抗病能力。2.气候转变时及时增减衣服，防止过冷或过热。3.少带小儿去拥挤的公共场所，减少感染机会。4.经常开窗，流通新鲜空气。家人有感冒时，室内可用醋熏臭消毒，防止病毒感染。5.及时接受预防注射，减少传染病发生。6.感冒流行期间可服中药预防。配方是：贯众12克，防风12克，荆芥10克，每日一剂，水煎服连服23天。7.多吃富含优质蛋白或维生素C的食物，可增加宝宝的抵抗力。如防感宝贝、花胶、苹果、桔子、葡萄等。对经常易感冒的小儿，可每天以黄芪15克，红枣7只，煎汁代茶，长期服用可增加机体免疫力，减少感冒的发生。广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品广州雷达训练大队作品小儿感冒咳嗽的治疗与预防医学PPT课件汇报：XXX20XX年X月X日