考生健康声明及安全考试承诺书.docx

1、考生健康声明及安全考试承诺书考试名称：#考点学校：姓名：性别：准考证号：身份证号：有效联系方式：本人现住址（请详细填写，住址请具体到街道/社区及门牌号或宾馆地址/房间号）：1.本人是否属于隔离期新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者、密接及次密接者是否2.本人考前14天内，是否与新冠肺炎确诊病例、疑似病例或已发现无症状感染者有接触史是否3.本人考前3天内，是否出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状是否4.本人考前14天内，是否在居住地有被隔离或曾被隔离且未做核酸检测是否5.本人考前14天内，是否从省外中高风险地区入鄂是否6.本人考前21天内，是否从境外/港澳台返（来）汉是否7.本

2、人考前21天内，是否与国（境）外人员有接触史是否8.本人“湖北健康码”或其他健康通行码是否为非绿色是否9.本人通信大数据行程卡是否有星号标记是否10.本人是否在考前未完成新冠疫苗的接种程序是否未接种新冠疫苗原因： 禁忌症 因病缓种 其他原因：11.共同居住家庭成员中是否有上述1-9类的情况是否注：有第1项的考生，不能参加考试；有第2-11项的考生，按省市疫情防控最新要求落实隔离观察、健康管理和核酸检测等防控措施，考试当天入场时提供48小时内新冠病毒核酸检测阴性证明。本人承诺：我将如实逐项填报健康声明，如因隐瞒或虚假填报引起检疫传染病传播或者有传播严重危险影响公共安全的，本人自愿取消考试资格，并承担由此引起的相关法律责任，自愿接受中华人民共和国刑法治安管理处罚法传染病防治法和关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见等法律法规的处罚和制裁。 考生本人签名：(捺手印)签署日期：