注射给药课件新.ppt

1、注射给药、口服给药方法注射给药、口服给药方法1 1、注射给药，口服给药定义、注射给药，口服给药定义2.2.临床应用临床应用 邢台四院邢台四院 刘媛刘媛注射给药注射给药 定义：将一定量的无菌药液，经皮内、皮下、定义：将一定量的无菌药液，经皮内、皮下、肌内、静脉途径注入体内，达到全身疗效的方肌内、静脉途径注入体内，达到全身疗效的方法称注射法。法称注射法。 特点：药物吸收快，血药浓度迅速升高，适用于因各种原因不宜口服给药的患者，但注射给药会造成一定程度的组织损伤，可引起疼痛及潜在并发症的发生。另外，因药物吸收快，某些药物的不良反应出现迅速，处理相对困难。根据患者治疗的需求，注射给药法分为：皮内注射，

2、皮下注射，肌内注射，静脉注射，动脉注射。注射原则注射原则 1.严格遵守无菌操作原则。 （1）注射前必须洗手，戴口罩，衣帽整洁。 （2）检查无菌注射器及针头有无漏气，生锈，密闭情况，针筒内面、活塞、乳头及针梗与针尖均应保持无菌。 2.严密消毒 注射部位皮肤用碘伏棉签，以注射点为中心，由内向外呈螺旋形涂擦，直径应在5cm以上，待干后，方可注射。 3.勿于炎症部位进针，选择合适的注射部位，不能在有炎症、化脓感染或皮肤病的部位进针。注射原则注射原则 4 4.认真执行“三查八对”制度 做到注射前、中、后三看标签，仔细查对，以免遗漏或错误。 5.严格检查药物质量 严格检查药液有无变质、沉淀或混浊，药物是否

3、已失效，安瓿或密封瓶有无裂痕等现象，有则不能应用。注射原则注射原则 6.给药途径准确无误 注射用药可供皮下、肌内、静脉途径给药。注入体内吸收最快是静脉，次之是肌内及皮下，但必须严格按医嘱准确按时给药。注射药液应现用现配，无论是皮下、肌内、静脉注射，进针后注入药物前，都应抽动活塞，检查有无回血。皮下、肌肉注射不可将药液直接注入血管内，但静脉注射必须见回血后，方可注入药液。 7.同时注射几种药时，应注意药物的配伍禁忌。 葡萄糖糖酸钙，左氧，沐舒坦（盐酸氨溴索），呋塞米，地西泮注射液等注射原则注射原则 8.防过敏 详细询问过敏史，用药史，家族史，尤其在做过敏试验时，要备有急救器材和药品，如氧气、盐酸

4、肾上腺素、灭菌注射器等，以防万一。 9.防空气栓塞 注射前必须排尽注射器内的空气，以免空气进入血管形成栓子。注射原则注射原则 10.防断针（1）注射前备有血管钳，以保证急用。（2）注射器应完整无裂痕，空筒与活塞号码相一致，以防漏气、注射器乳头与针栓必须紧密衔接。常用注射法 皮内注射法：将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法。 目的：1.进行药物的过敏试验，以观察有无过敏反应。2.预防接种.3.局部麻醉的起始步骤。 根据皮内注射的目的选择部位：如药物过敏试验常选用前臂掌侧下段，因该处皮肤较薄，易于注射，易辨认局部反应，预防接种常选用上臂三角肌下缘，局部麻醉则选择麻醉处。各种注射法 皮下注

5、射法：是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。 目的：1.注入小剂量药物，用于不宜口服给药而需在一定时间内发生药效时。2.预防接种。3.局部麻醉用药。各种注射法 肌内注射；将一定药液注入肌肉组织的方法。其中最常用的注射部位为臀大肌，其次为臀中肌，臀小肌，股外侧肌，上臂三角肌。 定位方法1.十字法：从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。 2.连线法：从髂前上棘至尾骨作一联线，其外上1/3处为注射部位。角度皮内注射角度：与皮肤成5刺入皮肤。皮下注射角度：针头斜面向上与皮肤成30-40刺入皮肤，快速刺入皮下。肌内注射：90

6、与皮肤垂直进针。注射给药的特点注射给药的特点 优点：药物吸收快、血药浓度升高迅速、进入体内的药量准确 缺点：组织损伤、疼痛、潜在并发症、不良反应出现迅速，处理相对困难 适用：需要药物迅速发生作用，因各种原因不能经口服药的病人。哪些情况必须注射给药 对于危重病人，不能进食口服用药的病人和胃肠道吸收障碍的病人等，往往就得利用打针的特点去及时控制病情，以充分保证药物的疗效。此外，有些药物在胃肠道中很不稳定，容易被胃液或肠液破坏，在这种情况下如果采取打针注射给药法，就能避免诸如此类问题的发生。再有，某些药物还可因其给药的途径不同而产生完全不同的用途。哪些情况必须注射给药 例如，口服用本义酸镁起泻药的作

7、用；但注射时，却是用来治疗子痫、惊厥、破伤风、尿毒症或高血压性脑病等，此时则毫无泻药的作用。综上所述，药物以打针注射的方式进入人体，并不单纯是因为产生药效快的缘故，在很多情况下则是根据药物的性质，病人的病情以及药物的不同用途等多方面的情况而决定的口服给药口服给药 定义：口服是一种最常用的给药方法。它既方便又经济且较安全，药物经口服后，通过胃肠粘膜吸收进入血液循环，起到局部或全身的治疗作用。口服法的缺点是：吸收慢而不规则；有些药物到达全身循环前要经过肝脏，使药效受到破坏；有的药物在肠内不吸收或具有刺激性而不能口服：病危、昏迷或呕吐不止的病人不宜应用口服法。因此，护士应根据病情、用药目的及药物吸收

8、的快慢，掌握用药的时间。临床应用临床应用 （1）操作前应洗手、戴口罩，打开药柜将用物备齐。 （2）摆固体药片、药粉、胶囊时应用药匙分发，同一病人的数种药片可放入同一个杯内，药粉或含化药须用纸包。 (3）摆水剂用量杯计量，左手持量杯，拇指置于所需刻度，右手持药瓶先将药液摇匀，标签朝上，举量杯使所需刻度与视线平行，缓缓倒入所需药量如：脉康合剂、止咳糖浆，喝完后不易立即喝水，防止降低药效，同时服用几种水剂时，须分别倒入几个杯内。更换药液品种应洗净量杯。 临床应用 （4）药液不足1ml，须用滴管测量，1ml15滴，滴时须稍倾斜。为使病人得到准确的药量，避免药液蘸在杯内，应滴入已盛好冷开水的药杯。 （5

9、）药摆毕，应将药物、小药牌与服药本全部核对一遍；发药前由二个护士查对2次，无误后方可发药，夜班护士也应该在晚上再次核对口服药及液体，以防止差错事故的出现。特殊药物注意事项 1.备好温开水，携带发药车或发药盘，服药单进病室。 2.按规定时间送药至床前，核对床号、姓名，并呼唤病人无误后再发药物，待病人服下后方可离开。 3.对危重病人护士应予喂服，鼻饲病人应由胃管注入。若病人不在或因故不能当时服药者，将药品带回保管。更药或停药应及时告诉病人，如病人提出疑问，应耐心解释。 4.抗生素及磺胺类药物需在血液内保持有效浓度，必须准时给药。特殊药物的注意事项 6.某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时即析出结晶引起

10、肾小管堵塞，服药后指导病人多饮水，而对呼吸道粘膜起保护性作用的止咳合剂，服后则不宜立即饮水，以免冲淡药物降低药效 7.服用强心甙类药物如洋地黄、地高辛等，应先测脉率、心率、并注意其节律变化，脉率低于60次分或节律不齐时则不可继续服用。特殊药物的注意事项 8.某些药物对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物如酸类或铁剂，服用时避免与牙齿接触，可将药液由饮水管吸入，服后再漱口。 9.需吞服的药物通常用40-60C温开水送服，不要用茶水服药。特殊药物的注意事项 缓释片，肠溶片，胶囊吞服时不可嚼碎。 舌下含片应放于舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其融化。催眠药在睡前服，驱虫药宜在空腹或半空腹状态。 某些刺激食欲的健胃药，宜在饭前服，因为刺激舌的味觉感受器，使胃液大量分泌。助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服。 对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸剂和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿。问题 1.哪种途径给药最快最迅速？ 2.肌肉注射的定位方法？ 3.各种注射的角度？及目的？ 4.健胃药需什么时间服用？谢谢大家！希望大家课后继续学习，不断提高！Make Presentation much more funWPS官方微博kingsoftwps