埃博拉防控课件.ppt

1、埃博拉出血热防控培训v三河市医院急诊内科：XXXv2015年3月分以下几点向大家介绍v1.这个病的历史，到这次共发生了多少次v2埃博拉为什么总在非洲发生，哪些国家最重v3它的自然宿主是什么v4.它的传播方式是什么v5它的潜伏期多长，它的生存特性怎样。v6它主要的临床表现是什么，有什么好的治疗v7预防措施中，第一道防线是什么v8我们当地卫生行政部门在防控上是怎么要求的。v由来v由来！首次发现是【39】年前，也就是1976年起自刚国北部一条埃博拉河.而得名，今年是23次爆发全球既往疫情概况年份年份国家国家病毒亚型病毒亚型病例数病例数死亡数死亡数病死率病死率2012刚果民主共和国Ebola Bund

2、ibugyo572951%2012乌干达Ebola Sudan7457%2012乌干达Ebola Sudan241771%2011乌干达Ebola Sudan11100%2008刚果民主共和国Ebola Zaire321444%2007乌干达Ebola Bundibugyo1493725%2007刚果民主共和国Ebola Zaire26418771%2005刚果共和国Ebola Zaire121083%2004苏丹Ebola Sudan17741%2003（11-12月）刚果共和国Ebola Zaire352983%2003（1-4月）刚果共和国Ebola Zaire14312890%2001

3、-2002刚果共和国Ebola Zaire594475%2001-2002加蓬Ebola Zaire655382%2000乌干达Ebola Sudan42522453%1996南非Ebola Zaire11100%1996（7-12月） 加蓬Ebola Zaire604575%1996（1-4月）加蓬Ebola Zaire312168%1995刚果民主共和国Ebola Zaire31525481%1994科特迪瓦Ebola Ivory Coast100%1994加蓬Ebola Zaire523160%1979苏丹Ebola Sudan342265%1977刚果民主共和国Ebola Zaire1

4、1100%1976SudanEbola Sudan28415153%1976刚果民主共和国Ebola Zaire31828088% 2014年这次埃博拉疫情是严重的国家v重中之重的是西非三国，也就是几内亚，利比里亚和塞拉利昂三国.。v据世卫组织公布的数据.截止到2015.1.16。西非三国【几内亚.利比里亚.塞拉利昂】共有21373人发病.其中确诊13477人.死亡8468人。不过.可喜的是.发病和死亡呈下降趋势。这个数字来自于2015.3.5日中国医学论坛报第5版。v病情凶险.超乎想象v为什么埃博拉疫情总在非洲肆虐？相关报道是这样说的。主要有一下几方面：v1一是贫穷，文化知识匮乏.非洲有56

5、个国家，人口约12亿，是丗界上最贫穷的地区。它的面积仅次于亚洲，但是它的3分之1是沙漠【注明的撒哈拉960万平方公里】有的低洼地区形成广茂的热带雨林很多物种包括【果蝠】长年栖息在那里，长年平均温度1020度左右。v2这种病毒的自然宿主是【果蝠】，广泛大量存在，我们这v3当地有宰杀食用果蝠的习惯有的果蝠展开翅膀有1米多宽v4他们有独特的葬礼习俗v5缺医少药.没有防控知识，据论坛报刊文我国援非人士报到v政府执行力低下。v7历经几十年的繁演，病毒发生了变异，毒力增强了，我们人类为了生存不也在创新吗？，一个道理。v病毒无国籍.防控无国界v【很经典】选自我国援非医疗队一亲历者写的一篇文章的【题目】道理很

6、简单：全球一体化v因为现在是全球一体化，世界各国之间，交流十分广范，涉及各个领域，单就我国经过官方统计的在非洲的各类人员就打10 万人以上，所以防控【输入性病例】至关重要。最危险的： 是我们根本不知道有危险！比如：-握手-查体潜伏期v该病的潜伏期为221天潜伏期潜伏期：2-21天潜伏期没有传染性病人出现症状的时候具有传染性埃博拉v这种病毒除了感染人类之外，还感染灵长类动物【比如猴子，大猩猩】等，临床表现其主要高热，昏迷，全身出血，多脏器功能衰竭。埃博拉出血热病毒形态n病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状等多种形态n毒粒长度平均1000nm，直径约100nm埃博拉病毒对热有中度抵抗力n在室温及4存放1

7、个月后，感染性无明显变化.毒力不减。n60灭活病毒，需要1小时埃博拉病毒对紫外线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。-70度可长期存活。适应范围广。即耐寒有耐热 埃博拉病毒生存特性 传染源和宿主动物传染源n感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物为本病传染源自然宿主n目前认为埃博拉病毒的自然宿主为果蝠，人群易感性和易患人群人群易感性n人群普遍易感n主要集中在成年人l暴露或接触机会多治疗v到目前为止，还没有特别好的办法，只是补液，对症处理，维持脏器功能传播途径传播途径易感人群易感人群传染源传染源 传传染病的染病的三要素三要素(感染链感染链)到目前为止比较一至的说法是：v接触传播认真洗手 最简单有

8、效的第一道防线手卫生手卫生降低30%的感染机会美国一位生物学家说：v如果这次埃博拉疫情真的是【空气传播】那世界末日就真的到来了。事实证明：不是不是是。v 在一次次感染暴发的在一次次感染暴发的反思中：认反思中：认识到手卫生很重要识到手卫生很重要医疗医疗环境中：污染无时，无处不在环境中：污染无时，无处不在所有所有的医疗，护理服务，的医疗，护理服务， 均均离不开手的服离不开手的服务务手手的污染，随时随地发生的污染，随时随地发生一双不卫生的手一双不卫生的手害人害人害己害己手是手是如何起作用的？如何起作用的？如果不洗手，手又是如果不洗手，手又是如何起作用的？如何起作用的？一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可

9、一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕怕！ 手卫生-国际关注的 最重要的感染控制措施vWHO已在2005年10月10日也正式颁布了“手卫生指南。v我国“医务人员手卫生规范”2009年12月1日实施。重重要要的的手手卫卫生生时时刻刻手卫生 7 字记忆口诀内内外外夹夹弓弓大大立立腕腕 掌心相对揉搓掌心相对揉搓 手指交叉，掌心对手背揉搓手指交叉，掌心对手背揉搓 指交叉，掌心相对揉搓指交叉，掌心相对揉搓 弯曲手指关节在掌心揉搓弯曲手指关节在掌心揉搓 拇指在掌中揉搓拇指在掌中揉搓 指尖在掌心中揉搓指尖在掌心中揉搓揉搓手腕揉搓手腕2014年埃博拉出血热的国际应对v2014.8.8【WHO】将此次疫情定为【国际

10、关注的公共卫生事件】国际社会疫情反应美国n美国CDC发布了前往几内亚、塞拉利昂和利比里亚的3级旅游警告，劝告本国公民避免去西非国家进行不必要的旅行韩国 n韩国外交部于7月31日表示，韩国政府针对西非几内亚全境发布了“旅游特别预警”，同时建议该国公民不要前往利比亚，并建议居住在当地的韩国侨民注意安全，尽早撤离到其他安全的国家澳大利亚 n澳大利亚公共卫生部门已向全国医生启动埃博拉病毒预警。另据布鲁塞尔消息人士也表示，欧盟已做好应对出现埃博拉病例的准备我国认真履行人道主义精神v先后多次派出医疗队。v并从人，财，物，及技术领域，都给与了大力支持，得到了当地政府和人民的赞誉。三河市卫生局关于埃博拉疫情防

11、控紧急通知1.我市定点两家： 三河，燕郊2首例埃博拉必须由省级专家组报，国家疾控中心复查后，才能确定公布。3原则上是属地化治疗。4转诊问题：不得跨省转运病人。必须跨省的，要经省级部门批准。我们能做什么？至少应该：v1.脑子里应该时刻有这个概念v2.既往史里要多问上两句近期去过哪里！做啥工作？等等，不要放过任何蛛丝马迹。概念1.概念脑子里应该时刻有这个美国波士顿大学有人做过【模拟传播风险】预测：结果是，加纳，美国，法国排在前三名。中国排在第16 位。相信人类终究会胜出的。v国外媒体也有这样的评 论v他说：如果这次埃博拉，要向当年中国防控SIAI那样，有半年时间完全可以控制。 v疫情可防可控.谈【埃】不必色变科学认识埃博拉 需警惕.莫恐慌！