鼻塞-ppt课件.ppt

1、鼻鼻 塞塞nasal obstruction1ppt课件目 录1.鼻塞概述2.鼻塞病因3.鼻塞临床表现及分类4.鼻塞检查及诊断5.鼻塞治疗及预防2ppt课件一、鼻塞概述3ppt课件鼻塞概述（一）概念： 鼻塞（nasal obstruction）：是常见的症状之一，最常见的原因有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤、腺样体肥大等。中医称鼻窒，是指因脏腑失调、邪滯鼻窍所致，以经常性鼻塞为主要特征的慢性鼻病。即窒塞之意，鼻窒即鼻塞，古人所谓鼻窒多指鼻塞症状，其包括了各种原因所致的鼻塞。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。4ppt课件（二）鼻塞特点甚则嗅甚则嗅觉失灵觉失灵时轻时

2、轻时重时重反反复发复发作作双侧鼻双侧鼻窍交替窍交替堵塞堵塞经久经久不愈不愈5ppt课件（三）发病情况：（三）发病情况： 为常见病 不分男女、老幼 没有季节性和地区性差异 在受凉受湿后症状加重（四）历史沿革：（四）历史沿革： 本病在文献中又称“鼻塞”、“鼻齆wng”、“齆鼻”等。鼻塞概述6ppt课件鼻腔外侧壁鼻塞解刨7ppt课件二、鼻塞病因8ppt课件鼻塞病因病因不明，一般认为不是感染性疾病。即使发生感染，也是继发性的。本病可与下列因素有关。1局部因素（1）急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗。（2）鼻腔及鼻窦慢性疾病：慢性化脓性鼻窦炎，脓液长期刺激鼻粘膜。严重的鼻中隔偏曲阻碍鼻腔通气引流，增加鼻粘膜

3、反复发生感染的机会，且不易彻底恢复。（3）邻近感染性病灶：如慢性扁桃体炎，腺样体肥大等。（4）鼻腔用药不当或过久：如长期用滴鼻净或麻黄碱滴鼻，可导致药物性鼻炎。鼻内应用丁卡因、利多卡因等可损害鼻粘膜粘液纤毛输送功能。9ppt课件2职业及环境因素 长期或反复吸入粉尘（如水泥、石灰、煤尘、面粉等）或有害化学气体（如二氧化硫、甲醛等），生活或生产环境中温度和湿度的急剧变化（如炼钢、烘熔、冷冻作业）均可导致本病。鼻塞病因10ppt课件3全身因素(1)全身性慢性疾病核：贫血、糖尿病、风湿病、结核、心肝肾疾病和植物神经功能紊乱以及慢性便反射性充血秘等，可引起鼻粘膜血管长期瘀血或。（2）营养不良：维生素A、

4、C缺乏。（3）内分泌疾病或失调：甲状腺功能减退可引起鼻粘膜水肿。妊娠后期和青春期，鼻粘膜常有生理性充血、肿胀。鼻塞病因11ppt课件4其它因素 烟酒嗜好，长期过度疲劳，免疫功能障碍，变应性鼻炎。鼻塞病因12ppt课件一、肺经蕴热，邪壅鼻窍二、肺脾气虚，邪滞鼻窍三、邪毒久留，血瘀鼻窍 鼻塞中医理论辩证13ppt课件小儿鼻塞常见原因小儿鼻塞4.过敏性鼻炎5.鼻窦炎1.异物堵塞2.鼻痂3.感冒由于鼻腔较窄，婴幼儿比成年人更容易发生鼻塞。14ppt课件三、鼻塞临床表现及分类15ppt课件鼻塞临床表现不同原因可引起不同临床表现；例如：1.急性鼻炎急性鼻炎的鼻塞发展很快，通常在数日内即达到高潮，一周左右可

5、自行消退，可伴有发热、头昏等全身症状。2.慢性单纯性鼻炎多呈阵发性或者交替性，日轻夜重，常受体位影响，卧位时鼻塞较重。点滴鼻净、麻黄素药水后鼻塞可以好转较长一段时间。16ppt课件鼻塞临床表现3.慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，对麻黄素、滴鼻净不敏感，或者使用后鼻塞好转仅数分钟后，又很快出现。肥厚性鼻炎必要时可以考虑手术治疗，或者使用微波、激光等来缩小鼻甲。4.药物性鼻炎为一般鼻炎经常点用麻黄素引起，表现为对滴鼻药物的不敏感，或者鼻塞好转的持续时间较短。此时应尽快停止使用此类药物。17ppt课件鼻塞临床表现5.过敏性鼻炎多伴有打喷嚏，流清水涕，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的

6、患者可以伴有哮喘，尤其是小儿。6.萎缩性鼻炎可以伴有鼻腔黏膜干燥，鼻涕带血，痂皮多。7.慢性鼻窦炎鼻塞可以出现鼻腔流黄脓鼻涕，可伴有头痛、头昏、记忆力下降等，可以在感冒后出现长时间鼻腔流脓涕不好转。鼻窦炎可以和鼻息肉并存。18ppt课件鼻塞临床表现8.鼻息肉鼻塞多为持续性进行性加重，可以单侧也可以双侧。可以有过敏性鼻炎的症状出现。9.鼻窦囊肿鼻窦囊肿引起的鼻塞多为进行性加重，可以出现鼻腔流黄水样分泌物的症状。也可出现头昏等。10.鼻窦肿瘤鼻窦肿瘤引起的鼻塞多为进行性，单侧或者双侧，可以出现其他并发症状，如同时有鼻出血需要警惕恶性肿瘤的可能，如同时有耳闷，颈部肿块，后缩涕中带血还要注意鼻咽癌的可

7、能，但要到医院检查后才能确定。19ppt课件鼻塞临床表现11.鼻中隔偏曲引起的鼻塞多为单侧，也可以为双侧，年轻人多见。多表现为持续性鼻塞，可有鼻窦炎的症状，也可与过敏性鼻炎等其他鼻病伴随出现。12.先天性鼻塞先天性鼻塞考虑后鼻孔闭锁。20ppt课件鼻塞临床表现13.其他有的患者鼻塞还可能为鼻瓣区狭窄，鼻翼下塌引起；小儿张口呼吸，睡眠打鼾可能为腺样体肥大，单侧鼻塞或者伴有流脓涕要注意是否为鼻腔内有异物存在。21ppt课件小儿鼻塞分类1.1.异物堵塞引起的鼻塞：异物堵塞引起的鼻塞：鼻痂、空气中的杂质等都会在宝宝的鼻腔内停留，妨碍宝宝的呼吸，从而引起鼻塞。2.2.感冒引起的鼻塞：感冒引起的鼻塞：婴幼

8、儿的免疫系统还没有发育成熟，抵抗细菌侵袭的能力比较弱，容易感冒，感冒往往会增加鼻道分泌物，过多的分泌物会黏在宝宝的鼻腔内壁上，引起鼻塞。3.3.鼻炎引起的鼻塞：鼻炎引起的鼻塞：婴幼儿的身体比成年人要敏感，免疫力也比成年人弱得多，所以很多轻微的刺激都会引起鼻炎，易引起鼻塞的鼻炎有急性鼻窦炎、过敏性鼻炎等。22ppt课件四、鼻塞临床检查及诊断1.前鼻镜检查，鼻腔鼻窦内镜检查等（鼻咽镜检查有纤维鼻咽镜检查、电子鼻咽镜检查）。2.全身其他检查（血常规、鼻部影像学检查如x线、CT、核磁等）。23ppt课件诊诊 断断诊断要点诊断要点1. 病史：可有鼻塞反复发作史2. 临床表现：鼻塞日久，反复发作3. 局部

9、检查：下鼻甲肿大或肥大。鼻腔内有粘液性分泌物积聚24ppt课件主要症状主要症状喷嚏及流涕型喷嚏及流涕型鼻塞型鼻塞型喷嚏喷嚏特别是阵发性很少或是无流涕流涕水性，经前鼻或后鼻孔排除粘稠，量多，经后鼻排除鼻痒鼻痒有无鼻塞鼻塞不定非常严重昼夜节律昼夜节律白天重，夜间轻持续，白天夜间均有，夜间较重结膜炎结膜炎经常有较少鉴鉴 别别 诊诊 断断25ppt课件人体是一个精密的生物系统，某一个部件工作异常会使其他部件没法正常工作，此时，大脑就会给出一些可见的明显反应，以便让我们帮助身体解决这种异常。所以，鼻塞并不仅仅是只是鼻塞而已，还会伴随着其他症状出现。1.鼻翼两侧微红、发热、头痛、咳嗽、咽喉肿痛、流脓鼻涕.

10、2.宝宝会因鼻塞而呼吸困难，为了充分吸氧不得不张口呼吸。3.因供氧不足的缘故，宝宝会表现出烦躁不安等类似情绪。鼻塞的并发症状鼻塞的并发症状26ppt课件诊断思路诊断思路27ppt课件五、鼻塞治疗及预防28ppt课件确诊后针对不同疾病给予相应治疗（慎重使用激素及血管收缩剂的使用，同时注意鼻腔护理）。29ppt课件1.治疗异物阻塞引起的鼻塞2.治疗鼻痂引起的鼻塞3.治疗感冒引起的鼻塞4.治疗鼻炎引起的鼻塞5.治疗习惯性的鼻塞如果小儿鼻塞并不是由于异物阻塞或疾病引起的，只是习惯性的鼻塞，比如有脓鼻涕什么的，则要注意加强宝宝的免疫力。鼻塞治疗30ppt课件1、感冒引发的鼻塞、感冒引发的鼻塞表现为鼻塞、

11、流鼻涕，有的伴有发热症状。 对这样的情况首先要注意保暖，另外可以用温湿毛巾放在宝宝的鼻部进行热敷（不能太烫），每天两次，每次15分钟左右。鼻塞治疗31ppt课件2、急性鼻窦炎引发的鼻塞、急性鼻窦炎引发的鼻塞宝宝反复上感可累及鼻窦黏膜，使其充血肿胀，分泌物增多，引起急性鼻窦炎。表现为除了有鼻塞、流脓鼻涕、张口呼吸等鼻部症状外，较重的还有发热、头痛、咽喉肿痛、烦躁不安等症状。 若宝宝患了上感，首先应积极进行治疗。在医生指导下合理选用抗菌素，以彻底治愈，防止复发。鼻塞治疗32ppt课件如果宝宝鼻塞严重，影响呼吸，可在医生指导下谨慎使用0.5%麻黄素呋喃西林滴剂，一般几分钟就能够起作用。但麻黄素对小宝

12、宝有副作用，不适宜过多或长期使用，以免引起萎缩性鼻炎，影响鼻的嗅觉灵敏度。 宝宝脓鼻涕多时，可做置换疗法，将鼻窦中的脓性分泌物清除出来。给宝宝用药一定要在儿科医生的指导下进行，以免对宝宝健康做成伤害。鼻塞治疗33ppt课件辨证思路：辨证思路：本病的核心症候为“鼻塞”，因此首先是辨“鼻塞”鼻塞之侯，或为虚，或为实虚者，多为肺脾气虚实者，或为肺热，或为湿浊，或为血瘀。中医辨证论治中医辨证论治34ppt课件1、肺经蕴热，壅塞鼻窍、肺经蕴热，壅塞鼻窍 治法：清肺散邪，行气通窍 方药：辛荑清肺饮或黄芩汤2、肺脾气虚，邪滞鼻窍、肺脾气虚，邪滞鼻窍 治法：补益肺脾，散邪通窍 方药：温肺止流丹加五味子、白术、

13、黄芪等 3、邪毒久留，血瘀鼻窍、邪毒久留，血瘀鼻窍 治法：调和气血，行滞化瘀 方药：通窍活血汤加减中医辨证论治中医辨证论治35ppt课件中医外治法1滴鼻法：蒺藜苗绞汁滴鼻备急千金要方2吹、塞鼻法：3热熨法：4熏蒸、超声雾化吸入：5下鼻甲注射：6烙法：7上述方法无效者，可作下鼻甲部分切除术36ppt课件下鼻甲肥厚37ppt课件一般情况下，小儿鼻塞可以通过治疗痊愈，但避免鼻塞困扰并非不可能，故家长做好预防小儿鼻塞的工作预防小儿鼻塞的工作非常重要。鼻塞的预防38ppt课件鼻塞的预防1.预防鼻塞，从清洁空气做起从清洁空气做起。2.预防鼻塞，从积极为宝宝清理鼻痂做起。从积极为宝宝清理鼻痂做起。3.预防鼻塞，从预防感冒做起。从预防感冒做起。4.预防鼻塞，从预防鼻炎做起。从预防鼻炎做起。39ppt课件鼻塞的预防1.让宝宝远离过敏原（羽毛、动物皮毛、尘螨、尘泥花粉等），没有过敏原的刺激，宝宝的鼻腔自然就不会发炎。2.不给宝宝吃太辛辣刺激的食物。3.常常给宝宝洗手，保持卫生，避免手上的细菌转移到呼吸道，引起炎症。4.如果宝宝过敏了，要在医生的指导下使用抗过敏药物。40ppt课件41ppt课件