麻醉、精神药品培训-ppt课件.ppt

1、麻醉药品和麻醉药品和精神药品精神药品的管理的管理与与应用应用1ppt课件 目目 录录对麻醉、精神药品的认识对麻醉、精神药品的认识1相关的法律法规相关的法律法规2麻醉、精神药品的使用管理麻醉、精神药品的使用管理3麻醉药品、精神药品的合理使用42ppt课件 对麻醉、精神药品的认识对麻醉、精神药品的认识麻醉药品：是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。 -药理 （麻醉性镇痛药）精神药品：是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生药物依赖性的药品。 -药理麻醉药品和精神药品是指列入麻醉药品目录、精神药品目录的药品和其他物质。-法律依据精神药品产生依赖性和危害人体健康程度，精神药

2、品分为第一类精神药品和第二类精神药品。基本概念基本概念麻醉药品和精神药品管理条例3ppt课件 对麻醉、精神药品的认识对麻醉、精神药品的认识枸橼酸芬太尼注射液（2ml：0.1mg）枸橼酸舒芬太尼注射液（2ml：0.1mg， 1ml:50mg)注射用盐酸瑞芬太尼（1mg）盐酸哌替啶注射液、（2ml：100mg）盐酸吗啡注射液（1ml:10mg)阿桔片（复方）20s/盒磷酸可待因片（30mg）盐酸吗啡缓释片（30mg）我院麻醉药品目录我院麻醉药品目录4ppt课件 对麻醉、精神药品的认识对麻醉、精神药品的认识盐酸麻黄碱注射液1ml：30mg我院第一类精神药品目录我院第一类精神药品目录5ppt课件 对麻

3、醉、精神药品的认识对麻醉、精神药品的认识苯巴比妥片 （ 30mg ）氯硝西泮片 （2.5mg ）右佐匹克隆片（3mg）曲马多片（50mg)苯巴比妥注射液 （ 1ml：0.1mg ）曲马多注射液（2ml:100mg)咪达唑仑注射液（1 ml：5mg ）我院第二类精神药品目录我院第二类精神药品目录6ppt课件 相关的管理法律法规相关的管理法律法规麻醉药品和精神药品的管理法规麻醉药品和精神药品的管理法规法律法律中华人民共和国药品管理法中华人民共和国药品管理法全国人大全国人大20012001年年1212月月1 1日日法规法规中华人民共和国药品管理法实施条例中华人民共和国药品管理法实施条例国务院国务院2

4、0022002年年9 9月月1515日日麻醉药品和精神药品管理条例麻醉药品和精神药品管理条例国务院国务院20052005年年1111月月1 1日日行政规章行政规章麻醉药品、精神药品处方管理规定麻醉药品、精神药品处方管理规定卫生部卫生部20052005年年1111月月1414日日医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定 卫生部卫生部20052005年年1111月月1414日日麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定定卫生部卫生部关于医疗机构购买、使用麻醉药品和精神药品关于医疗机构购买、使用麻醉药品和精神药品有关问题

5、的通知有关问题的通知卫生部、卫生部、SFDASFDA关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知和考核工作的通知卫生部卫生部处方管理办法处方管理办法卫生部卫生部20072007年年5 5月月1 1日日指南指南麻醉药品临床应用指导原则麻醉药品临床应用指导原则卫生部卫生部20072007年年1 1月月2525日日卫生部卫生部20072007年年1 1月月2525日日7ppt课件医疗用麻醉药品管理政策：医疗用麻醉药品管理政策：逐渐放宽逐渐放宽 建国初期建国初期 19941994年年 20002000年年 至今至今 限量供应限量供应 计划供应计划供应

6、 备案制备案制 按需供应按需供应8ppt课件 专库（柜）加锁 专用帐册 专人负责 专用处方（红色） 专册登记9ppt课件10ppt课件 处方开具处方开具麻醉、精神药品的处方管理麻醉、精神药品的处方管理第二类精神药品处方前记前记正文正文后记后记11ppt课件 处方开具处方开具麻醉、精神药品的处方管理麻醉、精神药品的处方管理麻醉、精一处方12ppt课件 处方开具处方开具麻醉、精神药品的处方管理麻醉、精神药品的处方管理麻醉、精一处方13ppt课件 处方开具处方开具14ppt课件 处方资格处方资格医疗机构应当按照有关规定，对本机构医师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格

7、后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。二级以上医院自行组织麻醉药品和精神药品相关知识培训和考核，其他医疗机构可以由省级卫生行政部门结合当地实际情况作出规定。 麻醉药品和精神药品管理条例麻醉药品和精神药品管理条例 医师的处方资格医师的处方资格15ppt课件 调剂资格调剂资格医疗机构应当按照有关规定，对本机构药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。 -处方管理办法处方管

8、理办法 第十一条第十一条药师的调剂资格药师的调剂资格16ppt课件 17ppt课件剩余处理18ppt课件 单张处方开具数量单张处方开具数量分类分类剂型剂型一般患者一般患者癌痛、中、重度癌痛、中、重度慢性疼痛患者慢性疼痛患者门（急）诊麻醉门（急）诊麻醉药品、药品、第一类精神药品第一类精神药品注射剂注射剂一次常用量一次常用量不得超过不得超过3 3日常用量日常用量控缓释制剂控缓释制剂不得超过不得超过7 7日常用量日常用量不得超过不得超过1515日常用量日常用量其他剂型其他剂型不得超过不得超过3 3日常用量日常用量不得超过不得超过7 7日常用量日常用量住院患者麻醉药住院患者麻醉药品、第一类精神品、第一

9、类精神药品处方药品处方全部剂型全部剂型处方为处方为1 1日常用量日常用量处方应当逐日开具处方应当逐日开具第二类精神药品第二类精神药品全部剂型全部剂型不得超过不得超过7 7日常用量日常用量特殊情况应注明特殊情况应注明19ppt课件 单张处方开具数量单张处方开具数量盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，药品仅限于二级以上医院内使用。盐酸哌替啶处方为一次常用量，药品仅限于医疗机构内使用，不得带出院外使用。为了规范盐酸哌替啶注射液管理，原则上要求由处方医生或当班护士到药房取药，注射后立即将空安瓶交回药房，不得直接将盐酸哌替啶注射液发给病人或家属。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。2

10、0ppt课件癌症疼痛五项基本原则 -麻醉药品临床用药指导原则麻醉药品临床用药指导原则推行WHO三阶梯止痛治疗原则(1986)口服首选按阶梯给药按时给药个体化治疗注意具体细节21ppt课件首选无创途径（口服、经皮等）给药 口服：无创、方便、安全、经济 其它无创途径给药：透皮贴剂、 直肠栓剂等22ppt课件按阶梯给药2012年EAPC癌痛指南：弱化第二阶梯弱阿片类药物中度疼痛直接用低剂量强阿片类药物中、重度疼痛均用强阿片类药物23ppt课件按时给药即按照规定的间隔时间给药过量镇痛疼痛24ppt课件个体化给药 个体差异明显：对麻醉药品敏感度不同 个体化选择药物 个体化滴定药物剂量剂量个体化滴定无极量限制，以疼痛完全控制为唯一目标25ppt课件注意具体细节 1、监测用药效果及不良反应 2、尽可能减少药物的不良反应 3、提高止痛治疗效果医嘱应包括：止痛药+辅助用药+突发痛用药+预防不良反应用药26ppt课件麻醉、精神药品的检查麻醉、精神药品的检查27ppt课件麻醉、精神药品管理目的麻醉、精神药品管理目的支持临床医生的合理用药防止流弊及滥用28ppt课件 小小 结结麻醉药品和精神药品是特殊药品合法使用安全使用合理使用满足临床需要防止流入非法渠道29ppt课件30ppt课件