静脉输血课件PPT课件.ppt
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1、静脉输血护理骨二科 高海静2017-09-191万分之一的误差造成万分之一的误差造成100%100%的灾难的灾难 2学习内容掌握静脉输血的目的认识血液制品种类及输血前的准备工作输血的护理要点掌握常见输血反应的预防、观察及护理3补充血容量,增加有效循环血量补充血容量,增加有效循环血量补充血红蛋白,纠正贫血补充血红蛋白,纠正贫血补充血小板和各种凝血因子,预防补充血小板和各种凝血因子,预防和控制出血和控制出血补充血浆蛋白,减少组织液渗出和补充血浆蛋白,减少组织液渗出和减轻水肿,改善营养减轻水肿,改善营养补充抗体、补体,增强机体抵抗力补充抗体、补体,增强机体抵抗力 输血的目的4血液制品种类 新鲜血新鲜
2、血 全血全血 库血库血 自体血自体血 血液制品血液制品 血浆血浆 成分血成分血 红细胞红细胞 白细胞浓缩悬液白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬液血小板浓缩悬液 其他血液制品其他血液制品5全血新鲜血 基本保留了血液中原有成分库存血 保留红细胞及血浆 自体血 1.术中失血回输 2.术前预存自体血 3.术前稀释血液回输6血浆普通血浆 分新鲜血浆和保存血浆 冰冻血浆 2030低温下保存 干燥血浆 保存时间为5年血浆蛋白成分 白蛋白、球蛋白、凝血因子等7红细胞浓集红细胞洗涤红细胞红细胞悬液冰冻红细胞8交叉配血试验交叉配血试验两侧均不凝集可输血。两侧均不凝集可输血。若献血人红细胞与受血若献血人红细胞与受血人血清
3、(主侧)发生凝人血清(主侧)发生凝集应禁止输血;集应禁止输血;主侧不凝集,次主侧不凝集,次测(献血人血清测(献血人血清与受血者红细胞)与受血者红细胞)凝集,必要时可凝集,必要时可少量、慢速输血。少量、慢速输血。9输血前准备(1)充分了解患者的健康状况及本次输血的目的。(2)充分估计输血中可能发生的潜在危险性。(3)对输血患者做好心理护理。(4)确保输入血与患者无相斥性。在输血操作前,必须严格执行各项查对制度,掌握输血原则,杜绝一切意外事故的发生。10根据医嘱备血,进行血型鉴定和交叉配血试验凭取血单到血库取血:与血库人员共同做到取出的血液不能剧烈震荡、不能加温再次进行11三查 查血液的有效期、血
4、液的质量、输血装置是否完好12 一、输血前 (一)、对护理人员的要求 掌握输血的有关知识,熟悉输血的全过程,操作熟练,严格执行“三查八对”的查对制度和无菌操作。 (二)、“三查八对”查对制度内容 1、三查 (1)查血液有效期及容器(袋) a)有效期:在4保存下ACD抗凝的全血有效期为3周。红细胞保存期为35天。 b)查血液容器(袋)封口有无松动、破损和渗漏,标签是否清晰或有无脱落等。13 (2)查血液质量 a)正常库血: 肉眼观察主要分两层,上层为淡黄色、半透明的血浆,下层为均匀暗红色的红细胞,上下层界限清楚,无血凝块或异物。 b)异常库血: 血浆变红或混浊或有泡沫,红细胞呈暗紫色,两者界限不
5、清或有较明显血凝块等,说明血液可能变质或有细菌污染,切勿输入。 (3)查输血装置是否完好 (A)查有效期 (B)查包装有无漏气、污染。 (C)查装置是否完整无缺。14八对对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量15 配血和输血的准备1、执行配血医嘱时 (1)先把输血申请单与贴好标签的试管各项内容进行核对。 (2)准备静脉注射盘,内加置配血试管(已贴标签),一次性注射器及针头,输血申请单。 (3)抽取配血时,由两名护士到床边与病人核对,要求输血申请单、试管、病员三者一致后方可抽取血标本。 (4)抽血后在输血申请单上签上两位护士的全名,连同血标本送输血科作血型鉴定及交叉
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