野外常见受伤急救知识PPT课件.pptx
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1、野外常见受伤急救方法11.被毒蛇咬被毒蛇咬2.外伤出血外伤出血3.食物中毒食物中毒4.骨折骨折2 蛇伤的判断蛇伤的判断 可以根据外表判断:可以根据外表判断: 毒蛇的头部多为三角形,体色鲜艳;毒蛇的头部多为三角形,体色鲜艳; 无毒蛇头部多为椭圆形,体色自然。无毒蛇头部多为椭圆形,体色自然。 可以根据牙痕判断可以根据牙痕判断: 有毒蛇咬的牙痕呈三角形,较深有毒蛇咬的牙痕呈三角形,较深; ; 无毒蛇咬的牙痕呈圆弧型,较浅。无毒蛇咬的牙痕呈圆弧型,较浅。 可以根据伤口情况判断可以根据伤口情况判断: 被毒蛇咬伤的地方很快出现被毒蛇咬伤的地方很快出现 红肿、胀痛,然后会出现红肿、胀痛,然后会出现 浑身无力
2、,神志不清等情况浑身无力,神志不清等情况3毒蛇和无毒蛇咬伤的伤口鉴别毒蛇和无毒蛇咬伤的伤口鉴别4 三类蛇毒作用的比较: 神经性蛇毒:主要是损伤神经肌肉传递,麻痹神经,使中枢神经和周围神经均受侵犯(以周围神经损害最为突出)但早期症状不明显。患者可出现全身肌肉颤抖,吞咽困难,呼吸困难,最后卧地不起,全身抽搐,呼吸肌麻痹而死亡。(如银环蛇) 血液循环性蛇毒:主要造成血液循环系统和组织细胞的损伤,咬伤处迅速肿胀、发硬、流血不止,剧痛,皮肤呈紫黑色,常发生皮肤坏死,淋巴结肿大。如果咬伤后4小时内未得到有效治疗则最后因心力衰竭或休克而死亡。(如腹蛇、竹叶青)混合毒:含此种毒素的蛇即含神经毒,又含血循毒。当
3、被含混合毒液的蛇咬伤中毒时,一般先是出现呼吸衰竭,后出现循环衰竭,两种毒素的中毒症状均可同时发展,病势快且重。(如眼镜蛇)注:三类毒性从强到弱排序为混合毒、血循毒、神经毒。5 一:保持冷静(淡定)一:保持冷静(淡定) 二:禁止捆绑二:禁止捆绑 三:取出残留物、清理伤口三:取出残留物、清理伤口 四:破坏蛇毒四:破坏蛇毒 五:排出蛇毒五:排出蛇毒 六:及时送医六:及时送医 在剧毒前面,我们可利用的时间不多,在剧毒前面,我们可利用的时间不多,该怎样做才能该怎样做才能快而有效的拯救生命快而有效的拯救生命?6 一、淡定一、淡定 患者应保持镇静,患者应保持镇静,切勿惊慌、奔跑切勿惊慌、奔跑,以免加速毒液吸
4、收和扩散;,以免加速毒液吸收和扩散;另外,在急救之前请清楚的另外,在急救之前请清楚的记下蛇咬伤口的形态记下蛇咬伤口的形态,到达医院时即,到达医院时即时详细的告诉医务人员(当你开始急救之后有可能破坏伤口的原时详细的告诉医务人员(当你开始急救之后有可能破坏伤口的原始形态从而加大医务人员的判断难度),如果能够把蛇打死,则始形态从而加大医务人员的判断难度),如果能够把蛇打死,则把死蛇也带上,这样能让医务人员及时、正确的给予治疗。把死蛇也带上,这样能让医务人员及时、正确的给予治疗。 蛇伤急救蛇伤急救7二、禁止捆绑(除特殊情况外)二、禁止捆绑(除特殊情况外) 局部结扎弊多利少,不提倡局部结扎,理由如下局部
5、结扎弊多利少,不提倡局部结扎,理由如下 是可引起局部是可引起局部缺氧和瘀血缺氧和瘀血,导致血管通透性增加,使本来由淋巴吸,导致血管通透性增加,使本来由淋巴吸收的蛇毒经由血液吸收,而血液流速比流速快收的蛇毒经由血液吸收,而血液流速比流速快200到到500倍,反而倍,反而加快加快了蛇毒的血液吸收了蛇毒的血液吸收。 是是加重局部肿胀和坏死溃疡加重局部肿胀和坏死溃疡。 是结扎后导致深浅交通支的开发,使蛇毒由浅入深,再经深静脉回是结扎后导致深浅交通支的开发,使蛇毒由浅入深,再经深静脉回流进入体内。其吸收进入体内的途径更快更通畅。流进入体内。其吸收进入体内的途径更快更通畅。 是可并发止血带休克及肌红蛋白尿
6、,导致急性肾衰竭。是可并发止血带休克及肌红蛋白尿,导致急性肾衰竭。 是突然松捆扎后,血管再通血时发生的再灌注组织损伤,称是突然松捆扎后,血管再通血时发生的再灌注组织损伤,称“再灌再灌注综合征注综合征”,主要是针,主要是针对脏器对脏器方面的方面的损伤损伤,如心室颤动等症导致心脏,如心室颤动等症导致心脏突然停跳而死亡。突然停跳而死亡。8 三、取出残留物,清理伤口三、取出残留物,清理伤口应用冷水反复冲洗伤口表面的蛇毒。应用冷水反复冲洗伤口表面的蛇毒。如有条件可用盐水,双氧水,或者千如有条件可用盐水,双氧水,或者千分之一的高锰酸钾溶液,不得已时可分之一的高锰酸钾溶液,不得已时可用尿液清洗用尿液清洗9四
7、、破坏蛇毒四、破坏蛇毒火灼法火灼法将伤口内的蛇毒直接烧坏,使之失去毒性(蛇毒将伤口内的蛇毒直接烧坏,使之失去毒性(蛇毒属于蛋白质,在高温下会碳化,在属于蛋白质,在高温下会碳化,在3-303-30分钟内实分钟内实施,越早越好)施,越早越好)注:火焰直烧法;火针烙法;火柴爆烧法;注:火焰直烧法;火针烙法;火柴爆烧法;药物烧灼法;熏烤法)药物烧灼法;熏烤法)伤口塞药法伤口塞药法 能跟毒蛋白反应的药物即是利用蛋白质的化学能跟毒蛋白反应的药物即是利用蛋白质的化学性质来分解毒蛋白(水解、中和、氧化蛇毒)性质来分解毒蛋白(水解、中和、氧化蛇毒)注:胰蛋白酶撒伤口法;依地酸钙钠冲洗法;注:胰蛋白酶撒伤口法;依
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