输液港-维护-ppt课件.ppt

1、 PORT：是一种较新的输液管路技术，是一种全植入的、埋植于人体内的闭合静脉输液装置长期型中心静脉输液材料，经由小手术埋置体内由注射座和导管两部分组成单腔或双腔，儿童至成人规格对活动的限制最低需要使用无损伤针穿刺注射座撤除输液港需要一次小手术注 射 座 ： 钛 合 金 、 不 锈 钢 或 塑 料 留置于胸部或上臂导管：硅胶或聚脲胺脂可以是末端开口式或三向瓣膜式中心静脉输液港导管末端到达上腔静脉中心静脉输液港导管末端到达上腔静脉 输液港产品的穿刺隔均采用液态硅胶LSR（Liquid silicone rubber），这种材质做成的穿刺隔在包裹和稳定穿刺针包裹和稳定穿刺针方面显著优于用其他种类硅胶

2、制成的穿刺隔 注意：包扎技术、穿刺针的长度和类型、病人活动状况等都会影响针的稳定性 静脉输液港的穿刺隔膜 -能让22G的无损伤穿刺针穿刺2000针 -能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000针 不会发生漏液。 这种输液套件可连续使用7天，全年输液可穿刺：365天 7天52.1次 20005238.5年 100052次19.2年。 任何种类的输液港都应使用无损伤针，因其含一个折返点，针的斜面较普通针要长、角度要小，可以避免成芯作用，防止伤害穿刺隔，或切削下来的微粒堵塞导管 普通穿刺针普通穿刺针 无损伤针无损伤针穿刺针及蝶翼针输液套件 直径 18G22G 长度 0.5-1.5英寸蝶翼针套件可留置一周

3、特别推荐特别推荐：蝶翼针套件配有延长管、 固定翼，可方便地连接输液装置，且可留置体内使用一周 非主力手触诊，找到注射座，确认注射非主力手触诊，找到注射座，确认注射座边缘座边缘 非主力手拇指、食指、中指固定注射座，非主力手拇指、食指、中指固定注射座，做成等边三角形，将注射座拱起做成等边三角形，将注射座拱起 无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔，无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔，直达储液直达储液槽底部槽底部 为减少导管头部血液回流和导管堵塞，应缓慢撤为减少导管头部血液回流和导管堵塞，应缓慢撤出无损伤针。出无损伤针。在注入最后在注入最后0.50.5毫升液体时即开始毫升液体时即开始 撤针时用两指固定输

4、液港基座撤针时用两指固定输液港基座注意事项注意事项: :1.1.针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁2.2.穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩与注射座底部推磨，形成倒钩3.3.注射、给药前应抽回血确认位置。注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到回血，可若抽不到回血，可注入注入 5 5mlml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁来，防止三向瓣膜贴于血管壁1.1. 冲洗导管、静脉注射给药时必须使用冲洗导管、

5、静脉注射给药时必须使用1010mlml以以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处2.2. 每次给药后都以标准方式冲洗导管每次给药后都以标准方式冲洗导管3.3. 抽血、输血、输高粘滞性药物后应立即用脉抽血、输血、输高粘滞性药物后应立即用脉冲手法冲洗导管后再接其他输液冲手法冲洗导管后再接其他输液 按触，确认注射座的位置按触，确认注射座的位置 洗手，戴无菌手套洗手，戴无菌手套 以镊子夹持酒精棉块，以注射座为中心，以镊子夹持酒精棉块，以注射座为中心， 螺旋状消毒，直径螺旋状消毒，直径10 1210 1

6、2厘米厘米 同法以碘伏棉块消毒三次同法以碘伏棉块消毒三次更换抽好药液的注射器，缓慢的完成静脉注射更换抽好药液的注射器，缓慢的完成静脉注射 注射完成，应以标准方式冲洗导管后再撤针注射完成，应以标准方式冲洗导管后再撤针( (或保留针或保留针)l 回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入20 ml 生理盐水，冲洗干净导管中的血迹生理盐水，冲洗干净导管中的血迹1.1. 穿刺成功后，抽出至少穿刺成功后，抽出至少5 5mlml血液弃置不用血液弃置不用2.2. 换一新的换一新的2020mlml注射器抽足量血标本注射器抽足量血标本3.3. 立即用立即用2020mlml澄清生

7、理盐水以脉冲方式冲洗导管澄清生理盐水以脉冲方式冲洗导管4.4. 将血样注入采集试管中将血样注入采集试管中 抽回血后，以脉冲方式注入抽回血后，以脉冲方式注入2020mlml生理盐水生理盐水 根据情况，在穿刺针针尾下方垫适宜厚度的根据情况，在穿刺针针尾下方垫适宜厚度的 纱布纱布 用用 10 x 12cm 10 x 12cm 的透明帖膜帖附、固定好穿的透明帖膜帖附、固定好穿刺针刺针 用抗过敏胶布固定好延长管用抗过敏胶布固定好延长管 夹闭延长管，分离注射器，连接输液器，打夹闭延长管，分离注射器，连接输液器，打 开导管夹，可以输液开导管夹，可以输液冲管时机冲管时机: :1.1. 每次使用输液港后每次使用

8、输液港后2.2. 抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、TPNTPN、脂肪乳剂等）后，应立即冲干净导管再脂肪乳剂等）后，应立即冲干净导管再接其他输液接其他输液3.3. 两种有配伍禁忌的液体之间两种有配伍禁忌的液体之间4.4. 治疗间歇期每治疗间歇期每4 4周冲管一次周冲管一次生理盐水用量生理盐水用量 治疗间歇期治疗间歇期5 5 mlml 常规输液、给药后常规输液、给药后10 10 mlml 抽血或输高粘滞性液体后抽血或输高粘滞性液体后 20 20 mlml负压方式灌注尿激酶负压方式灌注尿激酶1. 穿刺针尾端接三通穿刺针尾端接三通2. 直臂接配好的尿激酶直臂

9、接配好的尿激酶3. 侧臂接空注射器侧臂接空注射器4. 先将导管与侧臂通先将导管与侧臂通5. 回抽注射器的活塞回抽注射器的活塞6. 迅速使两直臂通迅速使两直臂通7. 尿激酶会由于导管内尿激酶会由于导管内的负压而被吸入少量的负压而被吸入少量无损伤针脲激酶20ml空注射器肝素正压封管肝素正压封管至少每月冲洗至少每月冲洗PORTPORT一次一次静脉给药，则给药前后冲洗模式：静脉给药，则给药前后冲洗模式： 生理盐水生理盐水给药给药生理盐水生理盐水肝素液（肝素液（SASHSASH）抽血，则抽血前后冲洗模式：抽血，则抽血前后冲洗模式： 弃血血标本生理盐水肝素液弃血血标本生理盐水肝素液 抽血后用抽血后用20ml20ml生理盐水脉冲式冲洗生理盐水脉冲式冲洗两个药物之间必须用生理盐水两个药物之间必须用生理盐水20ml20ml冲洗冲洗用药前检查回血用药前检查回血