更年期保健专题知识讲座课件.ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。定义：定义： 卵巢合成的雌激素由减少到停止产生，引起卵巢合成的雌激素由减少到停止产生，引起月经紊乱、闭经、植物神经功能失调及精神神经月经紊乱、闭经、植物神经功能失调及精神神经症状，称为更年期综合症。症状，称为更年期综合症。发病机理：发病机理： 卵巢功能下降，卵泡数减少，先停止排卵，卵巢功能下降，卵泡数减少，先停止排卵，随后卵泡枯竭，先不分泌孕激素，然后雌激素不随后卵泡枯竭，先不分泌孕激素，然后雌激素不分泌。反射性引起垂体激素水平升高。分泌。反射性引起垂体激素水平升高。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当

2、之处，请联系网站或本人删除。 激素变化1、雌激素减少，周期性变化消失。2、孕激素减少，卵巢不再分泌。3、雄激素，雄烯二酮减少，睾酮增加。4、促性腺激素 FSH明显上升，尤其是绝经早期。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现：临床表现： （1 1）月经紊乱。）月经紊乱。（2 2）血管舒缩症状（阵发性潮热、出汗），最常见的。出现时）血管舒缩症状（阵发性潮热、出汗），最常见的。出现时间有个体差异。间有个体差异。（3 3）精神神经症状。情绪不稳定，注意力不集中等。）精神神经症状。情绪不稳定，注意力不集中等。（4 4）其他）其他 第二性征退化。第二性征退化

3、。（5 5）泌尿生殖道变化）泌尿生殖道变化 生殖器官萎缩，老年性阴道炎和尿路感生殖器官萎缩，老年性阴道炎和尿路感染。染。（6 6）骨质疏松症）骨质疏松症 绝经后主要并发症。绝经后主要并发症。（7 7）心血管疾病）心血管疾病 绝经后冠心病。绝经后冠心病。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。辅助检查：辅助检查： 1 1、激素测定激素测定 E E2 2低，低，FSHFSH、LHLH升高，升高，LHFSHLH6cm6cm应手术切除应手术切除 3 3）实质性肿瘤应及时手术）实质性肿瘤应及时手术 4 4）绝经后妇女卵巢增大应手术）绝经后妇女卵巢增大应手术文档仅供参

4、考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。更年期易患的疾病更年期易患的疾病三、老年性阴道、老年性阴道（一）症状（一）症状1 1、外阴、阴道烧灼感、外阴、阴道烧灼感、2 2、阴道血性分泌物、阴道血性分泌物（二）体征（二）体征1 1、外阴、阴道萎缩、外阴、阴道萎缩2 2、阴道黏膜点状出血、阴道黏膜点状出血（三）辅助检查（三）辅助检查1 1、分泌物检查、分泌物检查2 2、排除子宫内膜癌和子宫颈癌的检查、排除子宫内膜癌和子宫颈癌的检查 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。更年期易患的疾病更年期易患的疾病 四、子宫颈癌四、子宫颈癌 （一

5、）症状（一）症状1 1、白带增多数年后阴道出血，早期接触、白带增多数年后阴道出血，早期接触性阴道出血；性阴道出血；2 2、中、晚期不规则阴道出血。、中、晚期不规则阴道出血。 （二）体征（二）体征1 1、出血部位在宫颈、出血部位在宫颈2 2、早期宫颈糜烂等黏膜异常表现、早期宫颈糜烂等黏膜异常表现3 3、中、晚期宫颈出现肿块、中、晚期宫颈出现肿块 （三）辅助检查（三）辅助检查1 1、早期宫颈刮片细胞学检查、早期宫颈刮片细胞学检查2 2、中、晚期活组织检查、中、晚期活组织检查 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。更年期易患的疾病更年期易患的疾病 五、原发性输

6、卵管癌五、原发性输卵管癌 （一）症状（一）症状1 1、症状：阴道出血伴有白带增多和腹痛，、症状：阴道出血伴有白带增多和腹痛，出血常混在白带中，量少；出血常混在白带中，量少；2 2、发病率：少见。、发病率：少见。 （二）体征（二）体征1 1、较少出现阳性体征；、较少出现阳性体征；2 2、附件增厚或肿块，压痛。、附件增厚或肿块，压痛。（三）辅助检查（三）辅助检查1 1、诊断性刮宫；诊断性刮宫；2 2、B B超、超、CTCT检查。检查。 诊断性刮宫诊断性刮宫文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。更年期易患的疾病更年期易患的疾病 六、粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉六、

7、粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉 （一）症状（一）症状1 1、症状：阴道出血多发生在绝经前，绝、症状：阴道出血多发生在绝经前，绝经后少见，出血量多少不定；经后少见，出血量多少不定； （二）体征（二）体征1 1、生殖器少见萎缩表现，宫颈口可见脱、生殖器少见萎缩表现，宫颈口可见脱出的肌瘤或息肉；出的肌瘤或息肉；（三）辅助检查（三）辅助检查1 1、诊断性刮宫；诊断性刮宫；2 2、B B超、宫腔镜检查。超、宫腔镜检查。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。更年期易患的疾病更年期易患的疾病 七、子宫内膜炎合并宫腔积脓七、子宫内膜炎合并宫腔积脓 （一）症状（一）症状1 1

8、、阴道排液：阴道排出脓性分泌物中含有、阴道排液：阴道排出脓性分泌物中含有血液血液2 2、腹痛：下腹坠胀不适。、腹痛：下腹坠胀不适。 （二）体征（二）体征1 1、子宫大压痛阳性；、子宫大压痛阳性；2 2、探针探测有脓液从宫腔流出。、探针探测有脓液从宫腔流出。（三）辅助检查（三）辅助检查1 1、诊断性刮宫，炎症控制后进行；诊断性刮宫，炎症控制后进行；2 2、B B超检查提示宫腔积液。超检查提示宫腔积液。 诊断性刮宫诊断性刮宫文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 八、雌激素替代疗法出血八、雌激素替代疗法出血（一）症状（一）症状1 1、有应用雌激素治疗病史、有应用雌激素治疗病史2 2、阴道出血往往不规则、阴道出血往往不规则（二）体征（二）体征1 1、生殖器官呈雌激素影响状态、生殖器官呈雌激素影响状态（三）辅助检查（三）辅助检查 排除器质性疾病排除器质性疾病 B B超、分段诊断性刮宫超、分段诊断性刮宫 子宫颈刮片细胞学检查子宫颈刮片细胞学检查文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。围产保健