静脉输液知识ppt课件.ppt
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1、静脉输液知识静脉输液与静脉留置针输液静脉输液与静脉留置针输液 静脉输液知识主要内容主要内容静脉输液知识静脉输液静脉输液静脉输液知识一、定义一、定义 静脉输液法是将一定量静脉输液法是将一定量的的无菌无菌溶液或药液直接输溶液或药液直接输入静脉的方法。入静脉的方法。静脉输液知识二、静脉输液系统的发展二、静脉输液系统的发展全开放系统全开放系统(中国:二十世纪(中国:二十世纪8080年代前年代前)半半开放开放系统系统全封闭系统全封闭系统 (中国:(中国:19981998年起)年起)静脉输液知识三、输液工具多样化三、输液工具多样化头皮钢针(单次、采血)静脉留置针(72-96h)中等长度导管 (2-4w)中
2、心静脉导管 (2-4w)植入式静脉输液港(终身带管)经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)(1年)满足不同治疗需求减轻患者痛苦静脉输液知识四、静脉输液主要优点四、静脉输液主要优点吸收最快、最完全可用于大量补液、输血或血制品、营养物持续性输液维持血药浓度静脉输液知识五、静脉输液目的五、静脉输液目的维持水、电解质、酸碱平衡维持血压及微循环 供给营养物质抗感染、解毒、利尿等治疗静脉输液知识六、静脉输液基本要求六、静脉输液基本要求1、静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。 配置和使用药物的环境,应在空气中的细菌总数500cfu/m3的医疗环境内进行。 有条件的医院可在层流环境中配置,空气中的细菌总
3、数应在10cfu/m3。 参照2002版 卫生部消毒技术规范静脉输液知识普通治疗室配置中心静脉输液知识六、静脉输液基本要求六、静脉输液基本要求2 2、应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使、应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关用及维护等相关知识的教育。知识的教育。静脉输液知识七、静脉输液操作程序七、静脉输液操作程序1、基本原则 a. 所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上的身份识别,询问过敏史。两种确认患者身份的方法,如:姓名、住院号、身份证,不准单独使用患者房间号、床号来识别患者。护士执行操作时,应以“核对腕带信息”及“让患者说出姓名”的形式进行身份确认。无腕带的医院或科室要
4、同时要采取反问式询问患者姓名配合查对床头卡信息两种方式。操作前应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等过敏史。过敏史。静脉输液知识七、静脉输液操作程序七、静脉输液操作程序 b.穿刺针、导管、注射器及输液附加装置等应一人一用一灭菌,一次性使用的医疗器具不应重复使用。 c.易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。 d.遵循无菌技术操作原则。 e.操作前后应执行WS/T 313规定,不应以戴手套取代手卫生。静脉输液知识七、静脉输液操作程序七、静脉输液操作程序 f.穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂,宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液(年龄2个月的婴儿慎用)、有效碘浓度不低于
5、0.5%的碘伏或2碘酊溶液和75酒精。 最新的研究表明,使用2%氯已定消毒比10%络合碘更能有效防止导管相关性血流感染或中心静脉导管细菌的种植。 2%葡萄糖酸氯已定复合75%酒精溶液的优势:快速起效、省时快干、增强敷料粘贴、持久抑菌、便于观察。 避免对新生儿使用碘酊,因为它对新生儿甲状腺有潜在影响。 g.消毒时应以穿刺点为中心擦拭,至少消毒二遍或遵循消毒剂使用说明书,待自然干燥后方可穿刺。静脉输液知识七、静脉输液操作程序七、静脉输液操作程序2、操作流程静脉输液知识八、静脉输液穿刺注意事项八、静脉输液穿刺注意事项a.宜选择上肢静脉作为穿刺部位,避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉;b
6、.成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺; 相对来讲由于重力作用以及下肢处于远心端的影响,下肢的静脉循环不如上肢,下肢静脉瓣较多,下肢输注药物通过心脏泵血达到全身各处起效的时间慢于上肢输液。c.小儿不宜首选头皮静脉; 小儿头皮皮下脂肪薄,输液过程中一旦发生药物渗出或外渗不易吸收,局部会出现疤痕,影响美观。静脉输液知识静脉留置针输液静脉留置针输液静脉输液知识一、定义一、定义 静脉套管针又称为静脉留置针,它是由不锈钢的芯、软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后,抽出针芯,仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。静脉输液知识二、留置针种类开放式留置针 密闭式
7、留置针安全型留置针防逆流留置针静脉输液知识开放式留置针 能在临床使用时相比其他型号留置针提供较大输液量,但不能完全有效避免血液外溢的传统的留置针。静脉输液知识密闭式留置针 能在使用过程中,有效避免血液外溢而造成血液污染的整体式留置针。静脉输液知识安全型留置针 能在临床使用过程中,达到防针尖刺伤、避免血液污染、既防针刺伤又防血液污染的安全型留置针。静脉输液知识防逆流型留置针能在临床使用过程中,防止血液逆流,减低血液污染的危险,达到正压封管效果,减轻工作量的先进的留置针。静脉输液知识三、如何选择各种型号留置针三、如何选择各种型号留置针静脉输液知识三、如何选择各种型号留置针三、如何选择各种型号留置针
8、 注意事项: 在不影响静脉输液速度的前提下,应选用细、短留置针,因为相对小号的留置针进入机体血管后漂浮在血管中,减少机械性摩擦及对血管内壁损伤,从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生;对输入高分子、高浓度的药物以及对血管刺激性较强的药物宜选用相对型号大的留置套管针,这样不影响输液速度及输液量,保证药物及时准确的输入病人体内,不影响药物疗效,同时对血管刺激性相对要小些。静脉输液知识四、静脉留置针操作流程四、静脉留置针操作流程4 .选择合适型号 的留置针1.洗手2.戴口罩3.准备用物静脉输液知识四、静脉留置针操作流程四、静脉留置针操作流程6.准备无菌透明敷料5.排气7.选择粗、直,避开关节及静脉
9、瓣,血流丰富的血管。静脉输液知识四、静脉留置针操作流程四、静脉留置针操作流程.碘伏消毒9.头皮针插入肝素帽10.排气静脉输液知识四、静脉留置针操作流程四、静脉留置针操作流程11.松动针芯.12. 在血管上方以15-300直刺血管,缓慢进针.13.13.在针芯侧孔处在针芯侧孔处仔细观察回血仔细观察回血. .静脉输液知识四、静脉留置针操作流程四、静脉留置针操作流程14.14.见回血后降低角见回血后降低角度度, ,继续进针继续进针0.2cm0.2cm 15.15.左手持左手持“Y”Y”接口接口, ,右手后撤针芯约右手后撤针芯约0.5cm,0.5cm,送管送管, ,撤针芯撤针芯. .16.16.无菌敷
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