传染病防控知识-PPT课件.ppt

Case 1 吴某某吴某某 男男 27 死亡死亡发病第发病第5天天Case 2 李某某李某某 男男 87 死亡死亡发病第发病第7天天Case 3 韩某某韩某某 女女 35 在院在院 发病第发病第7天天应尽早使用抗流感病毒药物应尽早使用抗流感病毒药物 神经氨酸酶抑制剂 奥司他韦（达菲）或扎那米韦。临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1均有抑制作用，推测对H7N9禽流感病毒应有效。成人剂量75mg，一日两次，扎那米韦10mg，每日两次吸入。 对耐金刚烷胺和金刚乙胺的禽流感病毒仍有效。 离子通道M2阻滞剂： 金刚烷胺、金刚乙胺可以抑制禽流感H5N1病毒的复制，早期应用可阻止病情发展、减轻病情、加速疾病的恢复、改善预后。但H7N9禽流感病毒可能对金刚烷胺、金刚乙胺有耐药性。 金刚烷胺成人每日100200mg，儿童5mg/kg，分2次口服，疗程5天。 重型患者入ICU治疗，加强营养支持并防止交叉感染 积极进行氧疗，保持患者血氧分压60mmHg。如低氧血症不能纠正，应及时进行机械通气治疗，可采取低潮气量（6ml/kg）并适当加用呼气末正压（PEEP）的保护性肺通气策略。同时加强呼吸道护理，防止机械通气的相关合并症。 可短期给予肾上腺皮质激素改善毒血症及呼吸窘迫，同时采取相应措施，防治继发细菌感染及多脏器功能衰竭。