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1、器械的手工清洗三、手工清洗的质量三、手工清洗的质量监测监测二、手工清洗的步骤二、手工清洗的步骤一、清洗的概念一、清洗的概念一、清洗的概念 去除医疗去除医疗器械器械、器具器具和和物品物品上污物的全过程，包括上污物的全过程，包括冲洗冲洗、洗涤洗涤、漂洗漂洗和和终末漂洗终末漂洗。手工清洗的主要范畴精密器械精密器械结构复杂的器械结构复杂的器械管腔器械管腔器械污染或干涸严重的器械污染或干涸严重的器械不耐湿热的器械和物品不耐湿热的器械和物品返洗器械返洗器械机洗无法完成或清洗不干净的器械机洗无法完成或清洗不干净的器械手工清洗着装圆帽、护目镜或面罩、口罩、隔离圆帽、护目镜或面罩、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、

2、专用鞋衣或防水围裙、手套、专用鞋消毒供应中心去污区的着装？消毒供应中心去污区的着装？手工清洗着装清洗用具的选择二、手工清洗步骤冲洗（ flush）洗涤（wash）漂洗（rinse） 终末漂洗（End rinse）手工清洗步骤冲洗冲洗：用：用流动水流动水去除器械、器具去除器械、器具和物品表面污物的过程和物品表面污物的过程。手工清洗步骤洗涤洗涤：使用含有：使用含有化学清化学清洗剂洗剂的清洗用水，去除的清洗用水，去除器械、器具和物品污染器械、器具和物品污染物的过程。物的过程。洗涤常用清洗剂1.1.含酶清洗剂含酶清洗剂：能快速分解蛋白质、脂肪、糖类等多种有机污染物。：能快速分解蛋白质、脂肪、糖类等多种

3、有机污染物。2.2.碱性清洗剂碱性清洗剂：PH7.5PH7.5，对金属腐蚀性小。，对金属腐蚀性小。3.3.酸性清洗剂酸性清洗剂： PH7.5PH7.5，对无机固体粒子有较好的溶解和去除作用。，对无机固体粒子有较好的溶解和去除作用。4.4.器械润滑剂器械润滑剂： PHPH为中性。能够在器械上形成保护层。为中性。能够在器械上形成保护层。手工清洗步骤漂洗漂洗：用用流动水流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。手工清洗步骤终末漂洗终末漂洗：用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行

4、最终的处理过程。过程。纯水指水中的强电解质去除或降低到指水中的强电解质去除或降低到一定程度的水。一定程度的水。电导率电导率15us/cm(25)15us/cm(25)手工清洗注意事项水温宜为水温宜为15153030；去除干涸的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗；去除干涸的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗；刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶；刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶；手工清洗注意事项管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸应拆开后清洗；管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸应拆开后清洗；不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选

5、用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损；用品，避免器械磨损；清洗用具、清洗池等应每天清洁和消毒。清洗用具、清洗池等应每天清洁和消毒。管腔器械清洗管腔器械概念：管腔器械概念：管腔内直径管腔内直径2mm2mm，且其腔体中的任何一点距其外界相通的开口处的距离，且其腔体中的任何一点距其外界相通的开口处的距离小于或等于其内直径的小于或等于其内直径的15001500倍的器械。倍的器械。流程：流程：拆卸拆卸流水冲洗流水冲洗酶清洁剂浸泡刷洗酶清洁剂浸泡刷洗高压水枪冲洗高压水枪冲洗超声清洗超声清洗高压高压水枪冲洗水枪冲洗管腔器械用压力水枪冲洗管腔器械用压力水枪冲洗不耐湿器械清洗不耐湿的器械、带电源类器械不耐湿的

6、器械、带电源类器械用浸有清洁剂的软布直接擦拭。用浸有清洁剂的软布直接擦拭。流程：流程：自来水擦洗自来水擦洗酶清洁剂擦洗酶清洁剂擦洗自来水擦拭自来水擦拭纯水擦拭纯水擦拭三、手工清洗的质量监测目测法目测法：正常光线下，肉眼直接观察。正常光线下，肉眼直接观察。放大镜检查法：放大镜检查法：借助手持式放大镜或带光源放大镜进行借助手持式放大镜或带光源放大镜进行质量检查。质量检查。 合格标准：器械合格标准：器械表面及其关节、锯齿部、锁扣及管腔应光洁，无血渍、表面及其关节、锯齿部、锁扣及管腔应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好无毁损。污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好无毁损。 不合格器械重新清洗或去污处理。不合格器械重新清洗或去污处理。精密器械结构复杂的器械管腔器械污染或干涸严重的器械不耐湿热的器械含酶清洗剂碱性清洗剂器械润滑剂器械器械器具物品