望小儿指纹-ppt课件.ppt

1、望小儿食指络脉1ppt课件u食指络脉食指络脉虎口至食指内侧（掌侧）桡侧的浅表静脉，虎口至食指内侧（掌侧）桡侧的浅表静脉，也称指纹。也称指纹。 望小儿食指络脉就是望小儿食指络脉就是观察此处络脉的形色变化观察此处络脉的形色变化以了解以了解病情的方法病情的方法。适用于适用于3 3岁以内岁以内的小儿的小儿。 2ppt课件 小儿食指络脉小儿食指络脉与与成人寸口脉成人寸口脉同属手太阴肺经，故望食同属手太阴肺经，故望食指络脉诊病原理与诊成人寸口脉原理基本相同。指络脉诊病原理与诊成人寸口脉原理基本相同。 望食指络脉代替小儿脉诊，其原因：望食指络脉代替小儿脉诊，其原因： 小儿小儿寸口脉部短小寸口脉部短小，诊脉时

2、不易配合诊脉时不易配合，常易哭闹，切，常易哭闹，切脉的效果较差。而脉的效果较差。而小儿皮肤薄嫩，食指络脉易于暴露。小儿皮肤薄嫩，食指络脉易于暴露。3ppt课件 一、食指络脉的三关定位一、食指络脉的三关定位u小儿食指按指节分为三关：小儿食指按指节分为三关：食指第一节食指第一节风关风关（掌指横纹至第二节横纹之间）（掌指横纹至第二节横纹之间）食指第二节食指第二节气关气关（第二节横纹至第三节横纹之（第二节横纹至第三节横纹之间）间）食指第三节食指第三节命关命关（第三节横纹至指端（第三节横纹至指端）4ppt课件 二、食指络脉的观察方法二、食指络脉的观察方法u抱小儿向光抱小儿向光u医生先用医生先用左手拇指和

3、食指固定小儿食指左手拇指和食指固定小儿食指，找到桡，找到桡侧表浅静脉后侧表浅静脉后u再用再用右手拇指指腹部右手拇指指腹部，从小儿食指指尖向指根部从小儿食指指尖向指根部以轻柔的力量推擦几次，以轻柔的力量推擦几次，u然后观察络脉的形色变化然后观察络脉的形色变化。5ppt课件 三、食指络脉的形色变化与意义三、食指络脉的形色变化与意义u正常的小儿食指络脉正常的小儿食指络脉浅红微黄不明显浅红微黄不明显，隐现于风关之内隐现于风关之内，斜形、单支，粗细适中斜形、单支，粗细适中。u临床望小儿食指络脉时，应注意其浮沉、色泽、长短、临床望小儿食指络脉时，应注意其浮沉、色泽、长短、形状等方面的变化，其辨别要领及意义

4、可高度概括为四形状等方面的变化，其辨别要领及意义可高度概括为四句话：句话： “浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。虚实，三关测轻重。”6ppt课件 (一)浮 沉u络脉的络脉的浮沉变化浮沉变化，反映着，反映着病位的深浅病位的深浅。u络脉浮显易见者，为病位较浅，可见于络脉浮显易见者，为病位较浅，可见于外感表外感表证证外邪袭表，正气抗邪，鼓舞气血趋向于表，外邪袭表，正气抗邪，鼓舞气血趋向于表，故指纹浮显。故指纹浮显。u络脉沉隐模糊者，为病邪入里，可见于络脉沉隐模糊者，为病邪入里，可见于外感病的外感病的里证阶段里证阶段或或内伤病证内伤病证邪气内伏，阻滞气血，邪

5、气内伏，阻滞气血，难以外达，故络脉沉隐。难以外达，故络脉沉隐。 7ppt课件(二)色 泽u络脉络脉色泽的变化色泽的变化，主要反映，主要反映病邪的性质病邪的性质。 络脉鲜红络脉鲜红多属外感表证、寒证；多属外感表证、寒证； 络脉紫红络脉紫红多属里热证；多属里热证； 络脉青色络脉青色主疼痛、惊风；主疼痛、惊风； 络脉紫黑络脉紫黑为血络郁闭，病属重危；为血络郁闭，病属重危； 络脉色淡络脉色淡脾虚、气血不足等虚证。脾虚、气血不足等虚证。u络色深浓而暗滞者多属络色深浓而暗滞者多属实证实证，是邪气亢盛；，是邪气亢盛；络色络色浅淡而枯槁不泽者多属浅淡而枯槁不泽者多属虚证虚证，是正气虚衰。，是正气虚衰。8ppt

6、课件(三)长 短u络脉的长短反映着病情的轻重络脉的长短反映着病情的轻重。u病情越重，络脉越长。病情越重，络脉越长。络脉仅显于风关络脉仅显于风关邪气初入，病情轻浅；邪气初入，病情轻浅；络脉达于气关络脉达于气关病情发展，病位较深；病情发展，病位较深；络脉达于命关络脉达于命关邪深病重；邪深病重；u若络脉透过三关直达指端者，称为若络脉透过三关直达指端者，称为透关射甲透关射甲，病，病多凶险，预后不佳。多凶险，预后不佳。9ppt课件 (四)形 状u 络脉络脉增粗或弯曲，分支多或显见增粗或弯曲，分支多或显见者，多属者，多属实证、实证、热证热证，因，因邪正相争，气血壅滞邪正相争，气血壅滞所致。所致。u络脉络脉

7、变细或较直，分支少或不显变细或较直，分支少或不显者，多属者，多属虚证、虚证、寒证寒证，因，因气血不足，脉络不充气血不足，脉络不充所致。所致。 10ppt课件 现 代 研 究 小儿食指络脉望诊研究：小儿食指络脉望诊研究：u小儿小儿食指络脉的延长食指络脉的延长，与静脉压升高、末梢血管扩张以及，与静脉压升高、末梢血管扩张以及营养不良有关。营养不良有关。 络脉达于风关时静脉压为络脉达于风关时静脉压为1-151-15厘米，达于气关时为厘米，达于气关时为7-207-20厘米，达于命关时为厘米，达于命关时为16351635厘米，提示厘米，提示静脉压与络脉长短静脉压与络脉长短成正比例关系成正比例关系。 静脉压

8、的升高，临床表现为血液淤滞，心功能不佳，血静脉压的升高，临床表现为血液淤滞，心功能不佳，血液流速减慢，末梢循环衰退，血液在静脉内淤滞，使远侧液流速减慢，末梢循环衰退，血液在静脉内淤滞，使远侧端不能看到的小静脉扩张而显现出来，随着病情的加重而端不能看到的小静脉扩张而显现出来，随着病情的加重而向前延伸，病情严重的络脉达于命关的比例较高。（据资向前延伸，病情严重的络脉达于命关的比例较高。（据资料统计，正常小儿也有料统计，正常小儿也有3.8%3.8%的发生率。）的发生率。）11ppt课件u络脉颜色的变化络脉颜色的变化，与血液的质和量以及缺氧的程，与血液的质和量以及缺氧的程度有关。度有关。 贫血和营养不

9、良时血液中的血红蛋白下降，红细贫血和营养不良时血液中的血红蛋白下降，红细胞减少，代谢率降低，耗氧量减少，血红蛋白及胞减少，代谢率降低，耗氧量减少，血红蛋白及还原血红蛋白均减少，此时络脉多淡红；还原血红蛋白均减少，此时络脉多淡红； 高热时耗氧量增加，同时静脉中的二氧化碳含量高热时耗氧量增加，同时静脉中的二氧化碳含量也增加，故血色变深，此时络脉可呈紫色；也增加，故血色变深，此时络脉可呈紫色； 同样道理，脱水、休克状态下络脉也多呈深色。同样道理，脱水、休克状态下络脉也多呈深色。12ppt课件 在机体缺氧的情况下，血中的还原血红在机体缺氧的情况下，血中的还原血红蛋白含量升高，血液颜色明显呈暗红状态，络

10、脉蛋白含量升高，血液颜色明显呈暗红状态，络脉多呈青紫或黑色。多呈青紫或黑色。 一般黑色的络脉多提示血液有淤滞，末梢循环障一般黑色的络脉多提示血液有淤滞，末梢循环障碍，故主病多危重。碍，故主病多危重。13ppt课件u络脉的形状改变络脉的形状改变，虽没有发现某种络脉形态十分，虽没有发现某种络脉形态十分集中与哪一种疾病有关，但往往集中与哪一种疾病有关，但往往与循环、呼吸、与循环、呼吸、神经系统的功能障碍及营养不良等有较为密切的神经系统的功能障碍及营养不良等有较为密切的关系关系。 主要是由于循环和呼吸的障碍，多造成小主要是由于循环和呼吸的障碍，多造成小静脉内血液淤滞，静脉内压增高，血流迟缓，而静脉内血液淤滞，静脉内压增高，血流迟缓，而致络脉形状发生诸般改变。致络脉形状发生诸般改变。14ppt课件望小儿指纹u适用于适用于3 3岁内岁内u分为风气命三关分为风气命三关u诊察方法：诊察方法：u正常表现：风关之内正常表现：风关之内u临床意义：浮沉分表里，临床意义：浮沉分表里， 红紫辨寒热，红紫辨寒热， 淡滞定虚实，淡滞定虚实， 三关测轻重。三关测轻重。15ppt课件