晚断脐证据与意义PPT课件.pptx

1、晚断脐证据与意义Delayed cord clamping-evidence and practice value Delayed cord clamping-evidence and practice value 海南医学院 教授 张宏玉1晚断脐与呼吸晚断脐与血红蛋白、铁、干细胞晚断脐与黄疸晚断脐与产后出血晚断脐与新生儿窒息晚断脐与剖宫产晚断脐与早产儿晚断脐研究伦理 2 Any complications are identified and managed appropriately.及时观察发现并发症并给予恰当处理3猫咪最后吃掉胎盘猫咪最后吃掉胎盘4567891011海南医学院原始研究报

2、告晚断脐组产后出血量及出生后最高晚断脐组产后出血量及出生后最高1次经皮测胆红素水平次经皮测胆红素水平均明显均明显低于低于对照组对照组,差异有统计学意义差异有统计学意义(P0.05)。18121913141415164廖伟强,杨峻,伊月娥.延迟断脐对新生重度窒息预后的影响J.现代医院,2009,9(10):30-31.1217臀位有一个急性脐带压迫过程，呼吸建立稍晚几秒，一定不臀位有一个急性脐带压迫过程，呼吸建立稍晚几秒，一定不要断脐！要断脐！ 如果认为需要复苏带着脐带完整进行如果认为需要复苏带着脐带完整进行1920212223242526不要不要夹闭脐带采血标本！ 可在搏动的脐带上直接采血（脐血血气分析） 或者等待脐带搏动消失从胎盘侧采集残留的血液直接从胎盘中胎盘中提取间质干细胞（胎盘计划）晚断脐伦理问题：脐血标本采集晚断脐伦理问题：脐血标本采集27282930平卧分娩+指导下的用长力+过早拉肩+加腹压+缩宫素+早断脐=窒息难产睡+自由体位+自主用力+等待娩肩+晚断脐自然分娩31