心脏电复律-ppt课件.ppt
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1、心脏电复律心脏电复律定义定义心脏电复律是在短时间内向心脏通义高压强电流,使心肌瞬间同时除极,消除异位性快速心律失常,使之转复为窦性心律的方法。最早用于消除心室颤动,故亦称为心脏电除颤。适应症适应症心室颤动和扑动是电复律的绝对指征。适应症适应症心房颤动和扑动伴血流动力学障者。我们我我我我我我哦我我我我我哦我哦我我哦我哦我我哦我我我哦我哦我我哦我我哦我哦哦我哦 心房纤颤我我我我哦我我哦我我哦哦我我我我哦我我哦我我哦哦我我我我欧文哦我我我我哦我我我哦喔喔我我哦哦哦我 药物及其他方法治疗无效或有炎症血流动力学障碍的阵发性室上性心动过速、室性心动过速、预激综合征伴快速心律失常者。禁忌症禁忌症病史多年,心
2、脏(尤其是左心房)明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近3个月有栓塞史。伴高度或完全性房室传导阻滞的心房颤动或扑动。伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常。有洋地黄中毒、低钾血症时,暂不宜电复律。房颤持续时间超过一年,转复成功可能不大,且易复发者。房颤转窦律后使用足量奎尼丁维持,但房颤复发者。房颤心室率慢于5060次/分钟。电复律种类与能量选择电复律种类与能量选择单相波,双相波体内除颤,体外除颤直流电非同步电除颤,直流电同步电复律电复律种类与能量选择电复律种类与能量选择单相波 该技术应用了40年之久 电击是单向传递 从 “A” 到 “B” 一个大的能量一次性穿过病人的心脏 研究表明单相波能造成患者
3、心肌损伤双相波 双相电流的通过 电击的方向是从 “A” 到 “B” 然后返回”A” 利用这项技术可以大大减小通过心脏的电流量 利用双相波技术可以减少心肌组织的损伤 双相波的优异性:尖峰电流小,心肌损伤小,除颤成功率高双相波的优异性:尖峰电流小,心肌损伤小,除颤成功率高 “ “双相波的除颤安全性和有效性优于单相波双相波的除颤安全性和有效性优于单相波” 2005 2005 国际心肺复苏(国际心肺复苏(CPRCPR)与心血管急救()与心血管急救(ECCECC)指南)指南电复律种类与能量选择电复律种类与能量选择体外除颤 通过体表胸壁释放能量 应用范围广:医院、急救车、公共区域 体外电极板、电极片 使用
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