胸壁、肺及胸膜的解剖(人体解剖学)-ppt课件.ppt

1、ppt课件1胸壁、肺及胸膜的解剖胸壁、肺及胸膜的解剖ppt课件2一、胸壁一、胸壁1.1.肌肉肌肉（1 1）肋间外肌肋间外肌 肋间外膜肋间外膜作用：提肋助吸气作用：提肋助吸气（2 2）肋间内肌肋间内肌 肋间内膜肋间内膜作用：作用： 降肋助呼气降肋助呼气（3 3）肋间最内肌肋间最内肌（4 4）胸横肌胸横肌作用：降肋助呼气作用：降肋助呼气ppt课件32.2.血管血管(1)(1)肋间后动脉和肋下动脉肋间后动脉和肋下动脉来源来源锁骨下动脉的肋颈干锁骨下动脉的肋颈干 第第1 1、2 2肋间后动脉肋间后动脉胸主动脉胸主动脉 第第3-113-11肋间后动脉和肋下动脉肋间后动脉和肋下动脉分支分支肋间后动脉（肋头

2、处）肋间后动脉（肋头处）后支后支前支前支主干主干侧副支（于肋角处发出）侧副支（于肋角处发出）外侧皮支外侧皮支肌支肌支行径行径1 1）在肋间隙后部行于肋间内膜与胸膜之间，居肋间隙中间。）在肋间隙后部行于肋间内膜与胸膜之间，居肋间隙中间。2 2）在肋沟内，行于肋间内肌与肋间最内肌之间。）在肋沟内，行于肋间内肌与肋间最内肌之间。3 3）在肋间隙前部行于肋间内肌与胸膜之间。）在肋间隙前部行于肋间内肌与胸膜之间。ppt课件4ppt课件5ppt课件6ppt课件7ppt课件8（2 2）胸廓内动脉）胸廓内动脉胸廓内动脉胸廓内动脉终支终支心包膈动脉心包膈动脉肋间前支肋间前支穿支穿支腹壁上动脉腹壁上动脉肌膈动脉肌

3、膈动脉ppt课件9ppt课件10ppt课件113.3.肋间神经与肋下神经肋间神经与肋下神经(1)(1)行程行程(2)(2)分支分支肋间神经肋间神经前皮支前皮支外侧皮支外侧皮支肌支肌支ppt课件124.肋间后动脉、肋间后静脉和肋间神经三者的位置关系肋间后动脉、肋间后静脉和肋间神经三者的位置关系:在肋间隙后部：位于肋间隙中间，三者的上、下的排列次序不定。在肋间隙后部：位于肋间隙中间，三者的上、下的排列次序不定。在肋沟内，自上而下依次为：肋间后静脉、肋间后动脉、肋间神经在肋沟内，自上而下依次为：肋间后静脉、肋间后动脉、肋间神经。5.胸膜腔穿刺部位胸膜腔穿刺部位:在肋间隙后部，进针部位应在下位肋的上缘

4、。在肋间隙后部，进针部位应在下位肋的上缘。在肋间隙前部，进针部位应在肋间隙的中间。在肋间隙前部，进针部位应在肋间隙的中间。ppt课件13二、膈二、膈diaphragmdiaphragm1.1.膈的形态与结构膈的形态与结构 膈膈腱性部腱性部: :中心腱中心腱肌性部肌性部胸骨部胸骨部腰部腰部肋部肋部ppt课件142.膈的裂孔及通过的结构主动脉裂孔：降主动脉，胸导管食管裂孔：食管，迷走神经前、后干腔静脉孔：下腔静脉3.膈的神经、血管膈神经，膈上动脉、膈下动脉4.膈的功能呼吸肌ppt课件15三、肺三、肺lungppt课件161.位置位置 肺位于胸腔内，纵隔两侧，因心位置偏左，故左肺狭长，右肺略宽短。p

5、pt课件17ppt课件18 前缘：锐薄，左肺前缘有心切迹，切迹下方为左肺小舌。前缘：锐薄，左肺前缘有心切迹，切迹下方为左肺小舌。 后缘：钝圆。后缘：钝圆。 下缘：较锐下缘：较锐 。 肺呈圆锥形，有一尖、一底、两面、三缘肺呈圆锥形，有一尖、一底、两面、三缘 。 肺尖：伸向颈根部，高出锁骨内侧肺尖：伸向颈根部，高出锁骨内侧1/31/3上方上方2.5cm2.5cm 。 肺底：又称膈面。肺底：又称膈面。 肋面肋面 纵隔面（内侧面）中部有长圆形凹陷叫纵隔面（内侧面）中部有长圆形凹陷叫肺门肺门，有支，有支气气 管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、神经和淋巴

6、管出入。、神经和淋巴管出入。 出入肺门的结构被结缔组织包出入肺门的结构被结缔组织包绕，构成绕，构成肺根肺根。 2.形态形态三缘三缘 两面两面ppt课件19肺尖肺尖肺底肺底肋肋 面面下缘下缘前缘前缘ppt课件20肺根内各结构的排列肺根内各结构的排列从前向后：上肺静脉、肺动脉、主支气管从前向后：上肺静脉、肺动脉、主支气管从上向下从上向下: : 左肺：肺动脉、左主支气管、上肺静脉左肺：肺动脉、左主支气管、上肺静脉 、下肺静脉、下肺静脉 右肺：上叶支气管、肺动脉、主支气管、上肺静脉、右肺：上叶支气管、肺动脉、主支气管、上肺静脉、下肺静脉下肺静脉肺尖肺尖肺底肺底纵隔面纵隔面肋面肋面前缘前缘后缘后缘下缘下

7、缘肺门肺门ppt课件21斜裂斜裂水平裂水平裂斜裂斜裂上叶上叶下叶下叶上叶上叶下叶下叶中叶中叶3.肺的分叶肺的分叶ppt课件224.肺内支气管和肺内支气管和支气管肺段支气管肺段 主支 气管（一级支气管）肺叶支气管（二级支气管）肺段支气管（三级支气管）。 每个肺段支气管及其所属的肺组织，称为支气管肺段，简称肺段 。ppt课件23外侧底段外侧底段外侧底段外侧底段ppt课件24ppt课件25四、胸膜四、胸膜ppt课件26膈胸膜膈胸膜 纵隔胸膜纵隔胸膜肋胸膜肋胸膜 胸膜顶胸膜顶：覆盖于肺尖上方，高出 锁骨内侧1/3段上方23cm 。脏胸膜脏胸膜：被覆于肺表面。 1.胸膜的分部与胸膜腔壁胸膜壁胸膜胸膜腔胸

8、膜腔：脏胸膜与壁胸膜之间围成的潜在间隙。ppt课件272.2.胸膜隐窝胸膜隐窝 ppt课件28胸膜隐窝胸膜隐窝壁胸膜相互移行转壁胸膜相互移行转折之处，即使在深吸气时，肺缘折之处，即使在深吸气时，肺缘也不能充满的空间。主要有肋纵也不能充满的空间。主要有肋纵隔隐窝和肋膈隐窝。隔隐窝和肋膈隐窝。肋 膈 隐 窝肋 膈 隐 窝肋纵隔隐窝肋纵隔隐窝肋 纵 隔 隐 窝肋 纵 隔 隐 窝肋纵隔隐窝肋纵隔隐窝 在前方覆盖在前方覆盖心包表面的纵隔胸膜与肋胸心包表面的纵隔胸膜与肋胸膜转折之处。膜转折之处。肋膈隐窝肋膈隐窝 肋胸膜与膈胸膜相互肋胸膜与膈胸膜相互转折处，即使在深吸气时，肺下缘转折处，即使在深吸气时，肺下缘也不能充满其内，是胸膜腔的最低也不能充满其内，是胸膜腔的最低处，胸膜腔积液首先积聚于此。处，胸膜腔积液首先积聚于此。ppt课件293.3.胸膜与肺的体表投影胸膜与肺的体表投影ppt课件30锁锁骨骨中中 线线腋腋中中线线肩肩胛胛线线后后正正中中 线线肺肺下下缘缘第第 6 肋肋第第 8 肋肋第第 10 肋肋第第 10 肋肋胸胸膜膜下下 界界第第 8 肋肋第第 10 肋肋第第 11 肋肋第第 12 肋肋肺下缘和胸膜下界的体表投影肺下缘和胸膜下界的体表投影