职业安全与健康-ppt课件.ppt

1、职业安全与健康职业安全与健康职业安全与健康66731一、我国职业健康的现状一、我国职业健康的现状二、职业健康概述二、职业健康概述三、有关法律法规及其监督检查沿革三、有关法律法规及其监督检查沿革四、职业健康监督检查实务四、职业健康监督检查实务五、我国职业健康面临的挑战及发展趋势五、我国职业健康面临的挑战及发展趋势一、我国职业健康现状一、我国职业健康现状总体上，我国职业健康工作的整体水平明显提总体上，我国职业健康工作的整体水平明显提高，表现在：高，表现在：法律、法规、标准体系法律、法规、标准体系职业卫生技术服务机构职业卫生技术服务机构职业健康监管队伍职业健康监管队伍防治措施防治措施（一）职业危害分

2、布广，接触的人群多，职业病发（一）职业危害分布广，接触的人群多，职业病发病居高不下病居高不下2007年末全国就业劳动力人口近年末全国就业劳动力人口近7.7亿，暴露亿，暴露于各种职业危害因素者超过于各种职业危害因素者超过2亿。广泛分布在工亿。广泛分布在工业、农业、第三产业等业、农业、第三产业等30多个等多个等30多个行业。多个行业。职业危害接触人数、分布领域都在世界上居首位。职业危害接触人数、分布领域都在世界上居首位。但职业危害依然十分严重，主要表现在：但职业危害依然十分严重，主要表现在：发病率高发病率高每年发病均在每年发病均在1万以上，万以上，2008年，全国年，全国30个省、自治区、直辖市（

3、不包括西藏自治区）个省、自治区、直辖市（不包括西藏自治区）和新疆生产建设兵团职业病共报告新发各类和新疆生产建设兵团职业病共报告新发各类职业病职业病13744例。尘肺病新病例占职业病例。尘肺病新病例占职业病报告总例数的报告总例数的78.79%，累积尘肺病例，累积尘肺病例64万。万。底数不清底数不清ILO认为中国职业病漏报情况严重，认为中国职业病漏报情况严重，ILO推算中国与推算中国与职业危害相关的事故造成的死亡每年应有职业危害相关的事故造成的死亡每年应有7.36万人。万人。四川省每年有四川省每年有1200多万人到东南沿海地区或煤炭生多万人到东南沿海地区或煤炭生产大省打工。据该省卫生部门统计显示，

4、近两年来他产大省打工。据该省卫生部门统计显示，近两年来他们共受理职业病诊断申请们共受理职业病诊断申请7万多起。但是，多年来到万多起。但是，多年来到底有多少人在外打工者受到职业伤害，这个底数也不底有多少人在外打工者受到职业伤害，这个底数也不清楚；上海和江苏两地卫生和安全监管部门分析，在清楚；上海和江苏两地卫生和安全监管部门分析，在当地具有职业健康危害因素的企业比例约达当地具有职业健康危害因素的企业比例约达30%-50%。（二）职业病危害流动性大，危害转移严重（二）职业病危害流动性大，危害转移严重由城市、工业区向农村快速转移由城市、工业区向农村快速转移由东部向中西部转移由东部向中西部转移由经济较发

5、达地区向欠发达地区转移由经济较发达地区向欠发达地区转移由大中型企业向中小型企业转移由大中型企业向中小型企业转移由国外向国内转移由国外向国内转移u19931993年泰顺县年泰顺县496496名职工承包沈阳至本溪高速名职工承包沈阳至本溪高速公路吴家岭隧道的南北段工程，因工作场所无公路吴家岭隧道的南北段工程，因工作场所无任何防护措施，致使任何防护措施，致使196196名职工患尘肺（已死名职工患尘肺（已死亡亡1010人），年龄最小的人），年龄最小的2222岁岁，工龄最短的为，工龄最短的为1 1个月。个月。u20052005年泰顺县某叶腊石矿年泰顺县某叶腊石矿455455名工人体检发现名工人体检发现约有

6、约有9090名名矽肺病。矽肺病。（三）群发性职业危害事件时常发生，影响（三）群发性职业危害事件时常发生，影响极大极大河北白沟导致河北白沟导致6人死亡的苯中毒事件人死亡的苯中毒事件 2002 2002年春节河南许昌等地部分到河北省高年春节河南许昌等地部分到河北省高碑店市箱包生产加工企业打工人员，在回家过碑店市箱包生产加工企业打工人员，在回家过春节期间，陆续出现了中毒症状，并有春节期间，陆续出现了中毒症状，并有6 6人相继人相继死亡死亡, ,经国务院调查组调查有经国务院调查组调查有2525人苯中毒。人苯中毒。福建仙游县尘肺病事件福建仙游县尘肺病事件 2000 2000至至20032003年在仙游县

7、各石英加工作坊打年在仙游县各石英加工作坊打工的贵州返乡农民工工的贵州返乡农民工8989人中有人中有4646人被确诊为尘人被确诊为尘肺病，其中肺病，其中1818人死亡。经检查，仙游县人死亡。经检查，仙游县6363个石个石英作坊粉尘含量超标，最严重的竟然超国家规英作坊粉尘含量超标，最严重的竟然超国家规定标准定标准361361倍倍！佛山一首饰厂近佛山一首饰厂近5000名工人因尘肺病问题名工人因尘肺病问题拒绝返回工作岗位与厂方对峙，事发当天当拒绝返回工作岗位与厂方对峙，事发当天当地警方出动数百警力以防止事端扩大地警方出动数百警力以防止事端扩大无锡松下电池有限公司无锡松下电池有限公司1300多名工人罢工

8、多名工人罢工广西广西1001农民工在海南金矿打工确诊农民工在海南金矿打工确诊225矽肺病矽肺病,14人已死亡人已死亡云南云南63农民工在安徽凤阳石英砂厂农民工在安徽凤阳石英砂厂,确诊确诊30矽肺病矽肺病张海超张海超“开胸验肺开胸验肺”事件等事件等（四）传统职业病没有得到有效控制，又出（四）传统职业病没有得到有效控制，又出现新的职业危害现新的职业危害尘肺、铅、苯、汞、有机磷农药和三硝基甲尘肺、铅、苯、汞、有机磷农药和三硝基甲苯苯毒鼠强中毒、正已烷中毒等毒鼠强中毒、正已烷中毒等罕见的职业中毒事件罕见的职业中毒事件2007年北京朝阳医院收治来自河北某印刷年北京朝阳医院收治来自河北某印刷厂的厂的7位职

9、工位职工,症状呼吸困难、胸腔积液和一症状呼吸困难、胸腔积液和一定程度的肺纤维化，她们主要是进行定程度的肺纤维化，她们主要是进行PS版版喷涂上色，原料是三无产品，没办法分析出喷涂上色，原料是三无产品，没办法分析出成分，根据检查检查发现工作场所、支气管成分，根据检查检查发现工作场所、支气管肺泡灌洗液、胸水和肺活检中均发现直径为肺泡灌洗液、胸水和肺活检中均发现直径为30纳米的颗粒，提出纳米的颗粒，提出“纳米疾病纳米疾病”发表在发表在欧洲呼吸病学杂志欧洲呼吸病学杂志“引起广泛关注。引起广泛关注。案例一：正已烷中毒案例一：正已烷中毒20002000年年7 7月，广东省东莞市清溪镇的台月，广东省东莞市清溪

10、镇的台资制鞋企业（安加鞋厂）资制鞋企业（安加鞋厂）2727名打工妹正已烷中毒（四肢麻木，肌名打工妹正已烷中毒（四肢麻木，肌力下降）力下降）案例二：案例二：1、2二氯乙烷中毒二氯乙烷中毒 2003 2003年台州某制鞋企业，二名工年台州某制鞋企业，二名工人工作人工作4 4个月后，出现头痛、恶心、个月后，出现头痛、恶心、呕吐、四肢无力、直至神志模糊，逐呕吐、四肢无力、直至神志模糊，逐步加重，步加重，“中毒性脑病、脑水肿中毒性脑病、脑水肿”，经治疗无效死亡。经治疗无效死亡。毒鼠强中毒毒鼠强中毒我国明文规定禁止使用的灭鼠剂有氟乙酰胺、氟乙酸钠、我国明文规定禁止使用的灭鼠剂有氟乙酰胺、氟乙酸钠、毒鼠强、

11、毒鼠硅及甘氟。近年的调查资料显示，禁用毒鼠强、毒鼠硅及甘氟。近年的调查资料显示，禁用灭鼠剂占了灭鼠剂市场总份额的灭鼠剂占了灭鼠剂市场总份额的2/3以上！以上！ 自自19891989年首次出现毒鼠强中毒以来年首次出现毒鼠强中毒以来, ,时有发生时有发生. .20082008年年1010月月2121日下午，湖北省利川市元堡乡花坪村发日下午，湖北省利川市元堡乡花坪村发生了一起特大毒鼠强中毒事件，造成生了一起特大毒鼠强中毒事件，造成1010人死亡，另有人死亡，另有2323人住院抢救，其中最小的受害者只有人住院抢救，其中最小的受害者只有1212岁。这一事岁。这一事件再次震惊了全国。件再次震惊了全国。（五

12、）职业危害造成的经济损失巨大（五）职业危害造成的经济损失巨大 ILOILO指出：全球每年因职业病造成的经济损失高达指出：全球每年因职业病造成的经济损失高达1.251.25万亿美元，约占全球万亿美元，约占全球GDPGDP的的4%4%。20082008年我国年我国GDPGDP为为30.076730.0767万亿元人民币，如果照此估计，我国每年因职万亿元人民币，如果照此估计，我国每年因职业病造成的经济损失将高达业病造成的经济损失将高达1.21.2万亿元万亿元。 根据有关部门的粗略估算，每年我国因职业病、工根据有关部门的粗略估算，每年我国因职业病、工伤事故产生的直接经济损失达伤事故产生的直接经济损失达

13、1000亿元，间接经济损亿元，间接经济损失失 2000 亿元。职业病所造成的经济亿元。职业病所造成的经济损失严重。损失严重。（六）企业可能因职业健康问题面临非关税贸易（六）企业可能因职业健康问题面临非关税贸易壁垒壁垒1、 职业安全卫生管理标准化的产生职业安全卫生管理标准化的产生（1）在生产过程）在生产过程 中，导致了环境问题和职业安中，导致了环境问题和职业安全卫生问题，因此，全卫生问题，因此，ISO在制定和发展在制定和发展ISO9000(质量管理体系系列标准）和质量管理体系系列标准）和ISO14000(环境管理体系系列标准）的过程环境管理体系系列标准）的过程中，自然提出职业安全卫生管理标准化。

14、中，自然提出职业安全卫生管理标准化。（2）全球经济一体化）全球经济一体化 在关贸总协定乌拉圭回合谈判协议中提出：各国不在关贸总协定乌拉圭回合谈判协议中提出：各国不应由于法规和标准差异而造成非关税贸易壁垒和不公平应由于法规和标准差异而造成非关税贸易壁垒和不公平贸易，应尽量采用国际标准。贸易，应尽量采用国际标准。 在近年的许多经济贸易和劳工安全卫生的国际会议上，在近年的许多经济贸易和劳工安全卫生的国际会议上，欧美等发达国家一再提出这个问题。欧美等发达国家一再提出这个问题。 在在1993年东盟与欧盟外长会议上，当时的德国外长年东盟与欧盟外长会议上，当时的德国外长金克尔代表欧盟明确提出要把人权、环境保

15、护和劳动条金克尔代表欧盟明确提出要把人权、环境保护和劳动条件纳入国际贸易范畴，将劳动者权益和劳动卫生状况与件纳入国际贸易范畴，将劳动者权益和劳动卫生状况与经济问题挂钩，即所谓的经济问题挂钩，即所谓的“社会条款社会条款”。 1995年年2月在印度新德里召开的第五次发月在印度新德里召开的第五次发展中国家国际劳工会议展中国家国际劳工会议,会议上通过会议上通过”新德里宣新德里宣言言”警告某些发达国家不要为自身经济利益与政警告某些发达国家不要为自身经济利益与政治利益向发展中国家强加不切实际的劳动标准治利益向发展中国家强加不切实际的劳动标准(包括劳动环境的卫生标准包括劳动环境的卫生标准),不要把劳动标准同

16、不要把劳动标准同国际贸易联系在一起国际贸易联系在一起,把所谓的把所谓的“社会条款社会条款”同国同国际贸易向联系际贸易向联系,只会损害劳动者的权益只会损害劳动者的权益,这是发这是发展中国家不能接受的。展中国家不能接受的。 安全卫生状况的差异直接影响产品成品价格，影响安全卫生状况的差异直接影响产品成品价格，影响贸易竞争中的地位。随着国际经济一体化，劳工标贸易竞争中的地位。随着国际经济一体化，劳工标准和企业社会责任等问题已是国际社会关注的一项准和企业社会责任等问题已是国际社会关注的一项重要内容。重要内容。60%欧盟政策法规（欧盟政策法规（EU Directives）涉及职业卫生安全方面的规定，）涉及

17、职业卫生安全方面的规定，70%的欧盟消的欧盟消费者认为企业最重要的社会责任是保障劳动者的职费者认为企业最重要的社会责任是保障劳动者的职业卫生安全。业卫生安全。我国出口企业面临着严重贸易壁垒。我国出口企业面临着严重贸易壁垒。 低炭经济的问题低炭经济的问题低碳经济是以低能耗、低排放、低污染为基础的经济模式，低碳经济是以低能耗、低排放、低污染为基础的经济模式，是人类社会继原始文明、农业文明、工业文明之后的又一大是人类社会继原始文明、农业文明、工业文明之后的又一大进步。其实质是提高能源利用效率和创建清洁能源结构，核进步。其实质是提高能源利用效率和创建清洁能源结构，核心是技术创新、制度创新和发展观的转变

18、。发展低碳经济是心是技术创新、制度创新和发展观的转变。发展低碳经济是一场涉及生产模式、生活方式、价值观念和国家权益的全球一场涉及生产模式、生活方式、价值观念和国家权益的全球性革命。性革命。艰难的博弈艰难的博弈:美国极力想要我国买或者支持美国极力想要我国买或者支持CCS技术技术(CCS指指的是碳捕捉和储存技术的是碳捕捉和储存技术),并说如果不采用并说如果不采用CCS技术，单纯地技术，单纯地提高能效，并不能做到这一点。提高能效，并不能做到这一点。 但我国早就通过严谨的计算指出，通过减少单位但我国早就通过严谨的计算指出，通过减少单位GDP能耗能耗，中国在，中国在5年内可以节省能源年内可以节省能源6.

19、2亿吨标准煤，相当于少排放亿吨标准煤，相当于少排放15亿吨二氧化碳。另一方面，亿吨二氧化碳。另一方面，“CCS技术会使能源使用效率技术会使能源使用效率降低很多，成本上升，对中国来说，不是一种双赢的技术合降低很多，成本上升，对中国来说，不是一种双赢的技术合作作”。2、职业安全卫生管理体系标准化目前现状、职业安全卫生管理体系标准化目前现状1994年年ISO将职业安全卫生管理体系标准化问题正式列入将职业安全卫生管理体系标准化问题正式列入议程，议程，1995年年ISO成立特别工作组（我国等国家和成立特别工作组（我国等国家和ILO和和WHO的代表参加），的代表参加），1996年召开国际研讨会，意见分歧较

20、大年召开国际研讨会，意见分歧较大.1997年年ISO决定，目前在职业安全卫生管理体系标准方面决定，目前在职业安全卫生管理体系标准方面暂不开展工作。暂不开展工作。1999年在第年在第15届国际职业安全卫生大会上，一位届国际职业安全卫生大会上，一位ILO负责负责人提出人提出ILO将象贯彻将象贯彻ISO9000和和ISO14000一样，推行职业安全一样，推行职业安全卫生管理标准化。卫生管理标准化。英国、美国等国家制定了本国的英国、美国等国家制定了本国的“职业安全卫生管理体系职业安全卫生管理体系”我国我国1999年原国家经贸委颁布了年原国家经贸委颁布了“职业安全卫生管理体系职业安全卫生管理体系试行标准

21、试行标准” 3、职业安全卫生管理体系运行模式（、职业安全卫生管理体系运行模式（PDCA） C161：职业卫生服务：职业卫生服务(机构机构)，1985 各会员国承诺为所有工人，包括公共部门的工人各会员国承诺为所有工人，包括公共部门的工人和生产合作社的社员，在所有经济活动部门和所有和生产合作社的社员，在所有经济活动部门和所有企业中逐步发展职业卫生企业中逐步发展职业卫生(机构机构).如不能立即为所有企业建立职业卫生机构，各如不能立即为所有企业建立职业卫生机构，各有关会员国应与最有代表性的雇主组织和工人组织有关会员国应与最有代表性的雇主组织和工人组织（如存在这种组织）协商，制定建立此类机构的计（如存在

22、这种组织）协商，制定建立此类机构的计划。划。 根据各国情况和实践，职业卫生机构可由下列机构组建：根据各国情况和实践，职业卫生机构可由下列机构组建： （a）有关企业或企业集团；）有关企业或企业集团； （b）公共当局或官方机构；）公共当局或官方机构； （c）社会保障机构；）社会保障机构； （d）主管当局授权的任何其他机构；）主管当局授权的任何其他机构； （e）以上任何机构的结合体。）以上任何机构的结合体。 C176:矿山安全与卫生，矿山安全与卫生，1995国家法律和法规，应指定负责监督和管理矿国家法律和法规，应指定负责监督和管理矿山安全与卫生各方面工作的主管机关山安全与卫生各方面工作的主管机关;雇

23、主雇主的责任的责任;工人的权利等工人的权利等 C187：职业安全与卫生促进框架，：职业安全与卫生促进框架，2006批准本公约的各成员国应在与最具代表性的批准本公约的各成员国应在与最具代表性的雇主组织和工人组织协商的情况下通过制定雇主组织和工人组织协商的情况下通过制定国家政策、国家体系和国家计划国家政策、国家体系和国家计划的方式促进的方式促进职业安全与卫生的持续改善以预防职业伤害职业安全与卫生的持续改善以预防职业伤害、疾病和死亡。、疾病和死亡。 二、二、 职业健康概述职业健康概述（一）引言（一）引言（二）职业卫生的概念（二）职业卫生的概念（三）职业卫生与职业安全（三）职业卫生与职业安全（四）职业

24、卫生的任务（四）职业卫生的任务（五）职业卫生服务（五）职业卫生服务（一）引言（一）引言生产活动生产活动-疾病疾病1818世纪前的农业社会世纪前的农业社会-没有职业病的记录没有职业病的记录从埃及木乃伊中发现矽肺，可以推测古代给法老从埃及木乃伊中发现矽肺，可以推测古代给法老王修建金字塔的石工因接触矽尘而罹患矽肺病。王修建金字塔的石工因接触矽尘而罹患矽肺病。但但“矽肺矽肺”这个名词直到这个名词直到18701870年方才出现。年方才出现。德国的德国的AgricolaAgricola（1616世纪）所著的世纪）所著的论金属论金属（DeremetallicaDeremetallica）中述及金、银、铅、铜

25、、锌、中述及金、银、铅、铜、锌、汞等引起的职业病。汞等引起的职业病。 Ramazzini “欧洲职业医学之父欧洲职业医学之父” 意大利意大利Ramazzini（16331714年）出版了年）出版了手工业者疾病手工业者疾病（1700年）年）一书，描述了一书，描述了50多种职业病，包括矿工、多种职业病，包括矿工、陶工、制玻璃工、油漆工、磨面粉工、石工陶工、制玻璃工、油漆工、磨面粉工、石工等的疾病和金属中毒等，成为职业病的经典等的疾病和金属中毒等，成为职业病的经典著作，而著作，而Ramazzini也因此被誉为也因此被誉为“欧洲欧洲职业医学之父职业医学之父”。工业革命工业革命-职业病复杂多样化职业病复

26、杂多样化u18世纪世纪 ，第一次工业革命（纺织机革新和蒸汽，第一次工业革命（纺织机革新和蒸汽机），工业上传统的手工业生产转变为以机器为机），工业上传统的手工业生产转变为以机器为主的大工业生产：劳动条件恶劣，职业病及传染主的大工业生产：劳动条件恶劣，职业病及传染病流行，并出现雇佣童工等问题。病流行，并出现雇佣童工等问题。u19世纪，第二次工业革命（电力广泛使用，推世纪，第二次工业革命（电力广泛使用，推动了大规模的采矿和冶炼，开始煤化学工业的生动了大规模的采矿和冶炼，开始煤化学工业的生产，还发明了合成染料等。但也出现了工人的急产，还发明了合成染料等。但也出现了工人的急性苯胺染料中毒、煤焦油引起阴囊

27、癌等问题。性苯胺染料中毒、煤焦油引起阴囊癌等问题。20世纪，许多发达国家又兴了以原子能、高分世纪，许多发达国家又兴了以原子能、高分子化合物和电子计算机为标志的第三次工业革命。子化合物和电子计算机为标志的第三次工业革命。合成生产了许多种有机化合物包括农药、医药、合成生产了许多种有机化合物包括农药、医药、石油化工产品等，出现了多种急、慢性化学中毒、石油化工产品等，出现了多种急、慢性化学中毒、职业性肿瘤等新的职业卫生问题。职业性肿瘤等新的职业卫生问题。职业卫生的概念内涵随生产方式生产技术的发展职业卫生的概念内涵随生产方式生产技术的发展而发展，与社会、经济、科技的进步密切相关。而发展，与社会、经济、科

28、技的进步密切相关。 1 1、几个术语几个术语 ：u职业卫生（职业卫生（occupational healthoccupational health）u劳动卫生（劳动卫生（laborlabor hygienehygiene) )u工业卫生（工业卫生（industrial hygieneindustrial hygiene）u产业医学产业医学（Medical IndustryMedical Industry）u职业健康（职业健康（occupational healthoccupational health）u职业医学（职业医学（occupational medicineoccupational m

29、edicine）u职业病防治（职业病防治（Prevention of occupational diseasesPrevention of occupational diseases）u劳动保护劳动保护 （ Labor protection Labor protection ）（二）职业卫生简述（二）职业卫生简述职业医学：职业人群的健康状况，职业性有害因素职业医学：职业人群的健康状况，职业性有害因素致健康状态改变以及如何检查、诊断、治疗、康复致健康状态改变以及如何检查、诊断、治疗、康复。劳动卫生（劳动卫生（labour hygiene），与劳动和劳动条），与劳动和劳动条件有关的卫生学科。研究对

30、象主要是劳动条件对劳件有关的卫生学科。研究对象主要是劳动条件对劳动者健康的影响，为创造适合人体生理要求的劳动动者健康的影响，为创造适合人体生理要求的劳动条件条件劳动保护劳动保护:国家和单位为保护劳动者在劳动生产过程国家和单位为保护劳动者在劳动生产过程中的安全和健康所采取的立法、组织和技术措施的中的安全和健康所采取的立法、组织和技术措施的总称。总称。职业健康职业健康:是研究并预防因工作导致的疾病，防止原是研究并预防因工作导致的疾病，防止原有疾病的恶化。主要表现为工作中因环境及接触有有疾病的恶化。主要表现为工作中因环境及接触有害因素引起人体生理机能的变化。害因素引起人体生理机能的变化。 2、职业卫

31、生的定义、职业卫生的定义 传统的定义传统的定义1：研究劳动条件对劳动者健康的研究劳动条件对劳动者健康的影响，提出改善劳动条件、保护劳动者健康、影响，提出改善劳动条件、保护劳动者健康、预防职业病。预防职业病。传统的定义传统的定义2：研究劳动条件对劳动者健康的研究劳动条件对劳动者健康的影响，提出改善劳动条件、保护劳动者健康、影响，提出改善劳动条件、保护劳动者健康、预防职业有关疾患。预防职业有关疾患。生理健康、生理健康、职业病、有职业病、有关疾病、手关疾病、手段单一段单一现代的定义：现代的定义：以职工的健康在职业活动过程中以职工的健康在职业活动过程中免受有害因素侵害为目的的工作领域及在法律、免受有害

32、因素侵害为目的的工作领域及在法律、技术、设备、组织制度和教育等方面所采取的技术、设备、组织制度和教育等方面所采取的相应措施。其目的在于保护和促进工人健康、相应措施。其目的在于保护和促进工人健康、保护环境、促进安全生产和保持社会发展。保护环境、促进安全生产和保持社会发展。生理心理、亚生理心理、亚健康、遗传、健康、遗传、病伤，环境、病伤，环境、手段多样化手段多样化确保发展能够满足人们目前需要，确保发展能够满足人们目前需要，同时并不降低满足未来几代人的需同时并不降低满足未来几代人的需求的能力求的能力”（世界环境与发展委员会（世界环境与发展委员会1987） 人人享有职业卫生保健人人享有职业卫生保健19

33、96年年WHO通过了通过了“人人享有职业卫生人人享有职业卫生保健保健”的全球战略建议书，指出职业卫生是的全球战略建议书，指出职业卫生是社会经济持续发展的重要因素，职业卫生和社会经济持续发展的重要因素，职业卫生和安全水平、国家的社会经济发展及劳动人民安全水平、国家的社会经济发展及劳动人民的生活质量和福利紧密联系，各国应根据自的生活质量和福利紧密联系，各国应根据自身实际，制定了相应的职业卫生政策和策略身实际，制定了相应的职业卫生政策和策略，努力改善本国的卫生状况和居民健康水平，努力改善本国的卫生状况和居民健康水平。 ILOWHO全球消除矽肺的国际规划全球消除矽肺的国际规划 995年年4月国际劳动组

34、织（月国际劳动组织（ILO）和世界）和世界卫生组织（卫生组织（WHO）职业卫生联合委员会提）职业卫生联合委员会提出一项出一项“ILOWHO全球消除矽肺的国际全球消除矽肺的国际规划规划”，规划的近期目标是要全世界各国在，规划的近期目标是要全世界各国在2005年前明显降低矽肺发病率，远期目标年前明显降低矽肺发病率，远期目标是在是在2015年前基本消除矽肺，年前基本消除矽肺，2030年完年完全消除矽肺。全消除矽肺。4、国家十二五职业病防治规划、国家十二五职业病防治规划新发尘肺病病例年均增长率由现在的新发尘肺病病例年均增长率由现在的8.5%下降到下降到5%以内；以内；硫化氢、一氧化碳、氯气等主要急性职

35、业中毒事故较硫化氢、一氧化碳、氯气等主要急性职业中毒事故较2008年下降年下降20%，主要慢性职业中毒得到有效控制，基本消除，主要慢性职业中毒得到有效控制，基本消除急性职业性放射性疾病；用人单位职业病危害项目申报率达急性职业性放射性疾病；用人单位职业病危害项目申报率达到到80%以上；工作场所职业病危害因素监测率达到以上；工作场所职业病危害因素监测率达到70%以以上，粉尘、毒物、放射性物质等主要危害因素监测合格率达上，粉尘、毒物、放射性物质等主要危害因素监测合格率达到到80%以上；工作场所职业病危害因素监测率达到以上；工作场所职业病危害因素监测率达到70%以以上，粉尘、毒物、放射性物质等主要危害

36、因素监测合格率达上，粉尘、毒物、放射性物质等主要危害因素监测合格率达到到80%以上；以上；（三）职业卫生与职业安全（三）职业卫生与职业安全职业安全卫生职业安全卫生（occupational safety and health） 以保障职工在职业活动过程中的安全与健康为目的以保障职工在职业活动过程中的安全与健康为目的的工作领域及在法律、技术、设备、组织制度和教育等的工作领域及在法律、技术、设备、组织制度和教育等方面所采取的相应措施。方面所采取的相应措施。职业安全职业安全（occupational safety） 是以防止职工在职业活动过程中发生各种伤是以防止职工在职业活动过程中发生各种伤亡事故为

37、目的的工作领域及在法律、技术、设备、亡事故为目的的工作领域及在法律、技术、设备、组织制度和教育等方面所采取的相应措施。它以组织制度和教育等方面所采取的相应措施。它以保护人的生命安全和健康为基本目标保护人的生命安全和健康为基本目标。图图1-1 职业卫生的内涵职业卫生的内涵职业病的概念职业病的概念广义的概念广义的概念： 根据职业病防治法，职业病是指企业、事业单位根据职业病防治法，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病

38、有害物质等因素而引起的疾病 这个概念是医学定义这个概念是医学定义,职业病属于临床医学范畴职业病属于临床医学范畴,广泛涉及呼吸、心血管、消化、肾、血液、神经广泛涉及呼吸、心血管、消化、肾、血液、神经等科，也涉及眼、耳鼻喉、皮肤、外科等，另外，等科，也涉及眼、耳鼻喉、皮肤、外科等，另外，还与影像、检验等学科关系密切还与影像、检验等学科关系密切 由于社会保障的需要，每个国家根据各自的具体情由于社会保障的需要，每个国家根据各自的具体情况，由国家和政府部门以法律法规形式规定了职业病范况，由国家和政府部门以法律法规形式规定了职业病范围，称为法定职业病，经确诊后，则享有政府规定的劳围，称为法定职业病，经确诊

39、后，则享有政府规定的劳保待遇，即狭义的职业病。在保待遇，即狭义的职业病。在2002年的在职业病目录年的在职业病目录中列出中列出10类类115种法定职业病。种法定职业病。法定职业病的条件：法定职业病的条件：第一、在职业活动中接触职业危害因素而引起；第一、在职业活动中接触职业危害因素而引起；第二、列入国家规定的职业病范围；第二、列入国家规定的职业病范围；第三、用人单位和劳动者要形成劳动关系，个体劳动不第三、用人单位和劳动者要形成劳动关系，个体劳动不纳入职业病管理的范围。纳入职业病管理的范围。 狭义概念：狭义概念： 职业病的种类职业病的种类目前目前,我国的法定职业病有我国的法定职业病有10类类115

40、种。随着经种。随着经济的发展和科技进步，各种新材料、新工艺、新济的发展和科技进步，各种新材料、新工艺、新技术的不断出现，产生职业危害因素种类与来越技术的不断出现，产生职业危害因素种类与来越多，导致职业病的范围越来越广，职业病的种类多，导致职业病的范围越来越广，职业病的种类越来越多，出现了一些过去未曾见过或者很少发越来越多，出现了一些过去未曾见过或者很少发生的职业病。同时考虑我国的社会经济发展状况，生的职业病。同时考虑我国的社会经济发展状况，对法定职业病的范围不断的进行修订对法定职业病的范围不断的进行修订1957年规定年规定14种法定职业病；种法定职业病；1987年修订为年修订为9类类99种；种

41、；2002年修订为年修订为10类类115种法定职业种法定职业病病 2002修订的职业病目录修订的职业病目录 与与1987年的年的不同之处不同之处 ： 1、增加一类即、增加一类即“职业性放射性疾病职业性放射性疾病”类类 2、在、在“尘肺尘肺”、“职业性放射性疾病职业性放射性疾病”二类中，分二类中，分别增加别增加“根据根据尘肺病诊断标准尘肺病诊断标准和和尘肺病理尘肺病理诊断标准诊断标准可以诊断的其它尘肺和根据可以诊断的其它尘肺和根据职业性职业性放射性疾病诊断标准（总则）放射性疾病诊断标准（总则）可以诊断的其它可以诊断的其它放射性损伤。放射性损伤。 3、职业性中毒类职业病由、职业性中毒类职业病由51

42、种增加到种增加到56种种 。 4、将、将87年列在年列在“其它职业病其它职业病”中的二种职业病牙酸中的二种职业病牙酸蚀病和化学灼烧分别调整到职业性耳鼻喉口腔疾蚀病和化学灼烧分别调整到职业性耳鼻喉口腔疾病和职业性皮肤病。病和职业性皮肤病。 （四）职业卫生的任务四）职业卫生的任务1、危害因素的识别、危害因素的识别（1）危害因素分类）危害因素分类（2）危害因素识别方法）危害因素识别方法职业危害因素分类职业危害因素分类（1）生产工艺过程中产生的有害因素）生产工艺过程中产生的有害因素化学因素：毒物、化学因素：毒物、生产型粉尘生产型粉尘物理因素：物理因素：高温、高压、低压、震动、高温、高压、低压、震动、噪

43、声、高噪声、高湿、电离或非电离辐射湿、电离或非电离辐射生物因素：原料、辅料及某些微生物和寄生虫生物因素：原料、辅料及某些微生物和寄生虫（2）劳动过程中产生的有害因素）劳动过程中产生的有害因素劳动组织不合理劳动组织不合理精神（心理）职业紧张精神（心理）职业紧张个别器官紧张，例如视力紧张个别器官紧张，例如视力紧张不良体位或不合理工具不良体位或不合理工具（3）生产环境中的有害因素）生产环境中的有害因素自然环境中的因素，例如太阳辐射自然环境中的因素，例如太阳辐射厂房布局不合理厂房布局不合理不合理生产过程所致的危害不合理生产过程所致的危害 职业病危害因素的种类及危害职业病危害因素的种类及危害1、化学因素

44、，引起职业中毒、化学因素，引起职业中毒2、粉尘因素，引起尘肺病、粉尘因素，引起尘肺病3、生物因素、生物因素, 引起感染引起感染4、物理因素，高温、物理因素，高温引起中暑，震动引起中暑，震动震动病、高气震动病、高气压、低气压压、低气压5、放射性物质（电离辐射）、放射性物质（电离辐射） 引起放射性疾病引起放射性疾病6、导致职业性皮肤病的危害因素、导致职业性皮肤病的危害因素7、导致职业性眼病的危害因素、导致职业性眼病的危害因素8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（噪声、铬、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（噪声、铬等）等）9、职业性肿瘤的职业病危害因素、职业性肿瘤的职业病危害因素10、其他职业病

45、危害因素、其他职业病危害因素职业危害因素的识别职业危害因素的识别识别的目的：识别的目的：（1）何种环境下存在何种有害物质）何种环境下存在何种有害物质（2）对人体健康造成的有害影响的性质及）对人体健康造成的有害影响的性质及其可能的程度其可能的程度 基本识别方法：基本识别方法：作业场所特征分析作业场所特征分析接触方式接触方式危害定性危害定性健康危害分析健康危害分析人数、布局、人数、布局、工艺、防护、工艺、防护、原材料等原材料等呼吸道、皮肤、消化道？呼吸道、皮肤、消化道？流行病学、毒理、流行病学、毒理、环境检测等环境检测等健康监护健康监护 简要介绍几个行业存在的主要职业危害因素简要介绍几个行业存在的

46、主要职业危害因素 (1)煤矿煤矿 表表1-1煤矿职业危害因素的名称、存在环节其对健康的影响汇总表煤矿职业危害因素的名称、存在环节其对健康的影响汇总表序号序号职业危害因职业危害因素名称素名称区域区域存在环节存在环节对健康的对健康的主要影响主要影响1生产性粉尘生产性粉尘井下回采、掘进、运输、及提升等井下回采、掘进、运输、及提升等打眼放炮、清理工作面、装载、运输、转载、打眼放炮、清理工作面、装载、运输、转载、顶板管理等。顶板管理等。导致尘肺；对呼吸道的影响导致尘肺；对呼吸道的影响2生产性噪声生产性噪声露天煤矿：转载站、驱动站；露天煤矿：转载站、驱动站； 井工矿：风动凿岩机、风镐、风扇、煤井工矿：风动

47、凿岩机、风镐、风扇、煤电钻、乳化液机、采煤机、掘进机、皮电钻、乳化液机、采煤机、掘进机、皮带运输机等带运输机等选煤厂：提升机、皮带运输机、通风机、选煤厂：提升机、皮带运输机、通风机、空气压缩机、破碎机、震动筛、洗煤机、空气压缩机、破碎机、震动筛、洗煤机、脱水机、真空泵等。脱水机、真空泵等。露天煤矿：采矿、运输等；露天煤矿：采矿、运输等；井工矿：打眼、放炮、割煤、运输、机修、通井工矿：打眼、放炮、割煤、运输、机修、通风等；风等；选煤厂：破碎、输送、筛选选煤厂：破碎、输送、筛选/跳汰、水洗跳汰、水洗/浮选、浮选、过滤、干燥等。过滤、干燥等。职业性噪声聋、听力损伤职业性噪声聋、听力损伤3振动振动转载

48、站和驱动站转载站和驱动站采矿、运输过程中使用的大型设备如钻机、斗采矿、运输过程中使用的大型设备如钻机、斗容电铲、载重自卸车、推土机、破碎机、胶带容电铲、载重自卸车、推土机、破碎机、胶带运输。运输。对神经系统；循环系统；骨、关节系对神经系统；循环系统；骨、关节系统；内分泌和免疫系统等的影响统；内分泌和免疫系统等的影响4高温、高湿高温、高湿作业环境作业环境总回风道、回风井内总回风道、回风井内燃料燃烧、电动机、机床、电锯机械的转动摩燃料燃烧、电动机、机床、电锯机械的转动摩擦擦开采开采职业性中暑职业性中暑5电离辐射电离辐射井上和井下井上和井下煤田地质勘探、采煤、洗煤、清理和维修煤田地质勘探、采煤、洗煤

49、、清理和维修慢性放射性损伤、放射事故慢性放射性损伤、放射事故6氮氧化物氮氧化物井上和井下井上和井下爆破、火灾、柴油机械设备工作尾气排放爆破、火灾、柴油机械设备工作尾气排放肺损害；高铁血红蛋白症和中枢神经肺损害；高铁血红蛋白症和中枢神经系统损害系统损害7碳氧化物碳氧化物井下井下岩巷爆破、煤巷爆破、采煤打眼、水力采煤、岩巷爆破、煤巷爆破、采煤打眼、水力采煤、机械采煤、采煤装卸、采煤支护机械采煤、采煤装卸、采煤支护职业性中毒、窒息、死亡职业性中毒、窒息、死亡8硫化氢硫化氢地下开采和露天开采地下开采和露天开采地质勘探、爆破采煤、机械采煤、采煤运输、地质勘探、爆破采煤、机械采煤、采煤运输、井下通风等井下

50、通风等硫化氢中毒硫化氢中毒9甲烷甲烷井下井下采掘、爆破采掘、爆破中毒死亡、热力烧伤、内脏损伤、机中毒死亡、热力烧伤、内脏损伤、机械损伤等械损伤等10生物因素生物因素井下井下采掘采掘蛔虫病、钩虫病等蛔虫病、钩虫病等11不良姿势不良姿势井上和井下井上和井下控室操作、搬运控室操作、搬运肌肉骨骼损伤、个别运动器官紧张等肌肉骨骼损伤、个别运动器官紧张等（2）非煤矿山）非煤矿山序号序号职业危害因素名职业危害因素名称称存在区域或环节存在区域或环节对健康的对健康的主要影响主要影响1生产性粉尘生产性粉尘黑色金属矿采选业黑色金属矿采选业,有色金属矿采选业、有色金属矿采选业、建筑材料及其他非金属矿采选业；石墨矿建筑