老年人的睡眠-ppt课件.ppt

1、1 2 3 老年人的睡眠老年人的睡眠4学习目标学习目标u熟悉快波睡眠与慢波睡眠的概念及作用熟悉快波睡眠与慢波睡眠的概念及作用u理解老年人的睡眠变化特点理解老年人的睡眠变化特点u理解影响老年人睡眠的主要因素理解影响老年人睡眠的主要因素u应用所学知识，促进老年人睡眠应用所学知识，促进老年人睡眠562022-5-u充足的睡眠充足的睡眠u适当的运动适当的运动u均衡的饮食均衡的饮食 789u这里取一个平均值这里取一个平均值7575岁，看看你自己，岁，看看你自己，7575年年的时间是怎么度过的的时间是怎么度过的u人从小学到中学再到大学毕业，用于学习的时间人从小学到中学再到大学毕业，用于学习的时间约为约为5

2、 5年。睡眠的时间居第一位年。睡眠的时间居第一位2525年，为此，年，为此，不要忽视你的床榻、休息环境与条件不要忽视你的床榻、休息环境与条件u尽管劳动是生活的必需，可人用于工作的时间总尽管劳动是生活的必需，可人用于工作的时间总共才共才12141214年年u人补充能量的时间竟是工作时间的一半人补充能量的时间竟是工作时间的一半一生一生中要在饭桌旁度过中要在饭桌旁度过7 7年年u娱乐看电视和旅游等用于休闲时间约娱乐看电视和旅游等用于休闲时间约1111年年 10u其余的内容我们以天计数，一天当然是其余的内容我们以天计数，一天当然是2424小时小时u做饭做饭560 560 天天u感冒感冒500500天天

3、u学习学习440440天，这天，这440440个昼夜是指学校以外的学习个昼夜是指学校以外的学习u节日活动、家庭聚会、同事或朋友联谊节日活动、家庭聚会、同事或朋友联谊975975天天u书信往来、填写各类表格书信往来、填写各类表格305305天天 u书报阅览书报阅览250250天天u打电话打电话 460 460天天11u女性一生用于穿戴打扮的时间约女性一生用于穿戴打扮的时间约531531天，男性大为逊天，男性大为逊色仅天色仅天377377天天u刮胡子是男人的刮胡子是男人的“专利专利”，一生要为它付出，一生要为它付出340340天的天的时间时间u在洗澡的时间分配上是男女有别：男人一辈子用在在洗澡的时

4、间分配上是男女有别：男人一辈子用在洗澡上的时间是洗澡上的时间是217217天，女人则多得多天，女人则多得多531531天天u 正常的性生活对于夫妻来说时间应是均等的，它要正常的性生活对于夫妻来说时间应是均等的，它要占据一生中的占据一生中的110110天。天。 这当然也是净时累积，也不这当然也是净时累积，也不算算“第三者插足第三者插足”之类之类12u 梳头梳头108108天天u 刷牙刷牙9292天天u 流泪流泪5050天天 u 积水成潭，积土成山，你一生看表的时间加在一起，积水成潭，积土成山，你一生看表的时间加在一起，也要用掉也要用掉8 8天呢天呢u 人的一生就是这样度过的人的一生就是这样度过的

5、13u睡眠，占人一生的睡眠，占人一生的三分之一三分之一的时间。只有好好的时间。只有好好关注这生命的三分之一的问题，你得到的可能关注这生命的三分之一的问题，你得到的可能不只是工作时更加充沛的精力，你可能挽救了不只是工作时更加充沛的精力，你可能挽救了自己的生命自己的生命u让我们努力培养和提升自己的睡商能力让我们努力培养和提升自己的睡商能力为为了生命的三分之一更幸福了生命的三分之一更幸福141516社会问题社会问题-生存竞争生存竞争17生理问题生理问题生物钟生物钟18睡眠账单的影响睡眠账单的影响19u19591959年，美国进行过一次超过一百万人的群体研究，年，美国进行过一次超过一百万人的群体研究，

6、这项研究跟踪了这些人的锻炼、营养、抽烟、睡眠这项研究跟踪了这些人的锻炼、营养、抽烟、睡眠和其他生活嗜好对人体健康的长期影响和其他生活嗜好对人体健康的长期影响u六年后，研究数据表明睡眠与人的死亡率有直接关六年后，研究数据表明睡眠与人的死亡率有直接关系：系：u那些每天睡八个小时的人寿命较长那些每天睡八个小时的人寿命较长20你们有睡眠负债吗？你们有睡眠负债吗？21“从不从不” 的记的记0 0分分 “有时有时”的记的记1 1分分“经常经常” 的记的记2 2分分 “总是总是”的记的记3 3分分2223我们应该怎样做？我们应该怎样做？ 24世界睡眠日的由来世界睡眠日的由来World Sleep DayWo

7、rld Sleep Day 为了提高人们对睡眠重要性的认识，以及对睡眠为了提高人们对睡眠重要性的认识，以及对睡眠疾病进行治疗的认知，疾病进行治疗的认知，20012001年国际精神卫生和神年国际精神卫生和神经科学基金会主办了全球睡眠和健康计划，发起经科学基金会主办了全球睡眠和健康计划，发起了一项全球性的活动了一项全球性的活动-“世界睡眠日世界睡眠日” ，并定，并定在在每年的每年的3 3月月2121日日 25世界睡眠日的由来世界睡眠日的由来World Sleep DayWorld Sleep Day历届世界睡眠日主题：历届世界睡眠日主题：u 2015 2015年：健康心理，良好睡眠年：健康心理，良

8、好睡眠u 2014 2014年：健康睡眠，平安出行年：健康睡眠，平安出行 2013 2013年：关注睡眠，关爱心脏年：关注睡眠，关爱心脏 2012 2012年：多睡一小时年：多睡一小时 2011 2011年：关注中老年睡眠年：关注中老年睡眠 2 0 1 0 2 0 1 0 年 ： 良 好 睡 眠 有 益 健 康年 ： 良 好 睡 眠 有 益 健 康20092009年：科学管理睡眠年：科学管理睡眠2 0 0 82 0 0 8 年 ： 健 康 生 活 ， 良 好 睡 眠年 ： 健 康 生 活 ， 良 好 睡 眠26u 2007 2007年：科学的睡眠消费年：科学的睡眠消费 20062006年：健康

9、睡眠进社区年：健康睡眠进社区 20052005年：睡眠与女性年：睡眠与女性 20042004年：睡眠，健康的选择年：睡眠，健康的选择 20032003年：睡出健康来年：睡出健康来（引入中国）（引入中国） 2002 2002年年: :开启心灵之窗开启心灵之窗, ,共同关注睡眠共同关注睡眠 2001 2001年年: :睁开眼睛睡睁开眼睛睡27睡眠生理睡眠生理1.1. 睡眠周期睡眠周期l 整个睡眠过程的整个睡眠过程的7 78 8小时中，约包含小时中，约包含4 45 5次反复的周期，每次反复的周期，每一个周期包含非快速动眼期一个周期包含非快速动眼期(non-rapid-eye-movement; NR

10、EM)(non-rapid-eye-movement; NREM)及快速动眼期及快速动眼期(rapid-eye-movement; REM)(rapid-eye-movement; REM)。l 人类的睡眠周期为人类的睡眠周期为90min90minl 正常睡眠中有正常睡眠中有4-54-5个个90min90minl 90min 90min又可分为又可分为5 5个阶段个阶段282.睡眠周期分为睡眠周期分为u非快速动眼期非快速动眼期（No -rapid-eye-movement Sleep, NREM Sleep）平稳的睡眠状态平稳的睡眠状态 浅浅睡期（睡期（NREM ）、深睡期（）、深睡期（NRE

11、M ）、熟睡期）、熟睡期（NREM ）、沉睡期（）、沉睡期（NREM ）u快速动眼期快速动眼期（Rapid-eye-movement Sleep, REM Sleep）变动的睡眠状态变动的睡眠状态睡眠的生理睡眠的生理睡眠周期睡眠周期29睡眠的生理睡眠的生理睡眠周期睡眠周期 睡眠循环睡眠循环NREMNREMNREMNREM NREMREMNREM清醒状态 正常人每晚平均正常人每晚平均7-8小时睡眠中约有小时睡眠中约有4-5个个睡眠周期，越接近睡眠末段，睡眠周期，越接近睡眠末段，REM所占的所占的时间比例越多越长，时间比例越多越长，NREM相对缩短。相对缩短。303132成年人成年人老年人老年人婴

12、儿婴儿幼儿幼儿学童学童不同年龄的睡眠时间不同年龄的睡眠时间：7-8h9-10h9-12h14-20h5-6h老年人并非睡眠需要老年人并非睡眠需要减少减少而是睡眠能力减退而是睡眠能力减退60岁老人中，睡眠障碍的患病率在30-40%左右睡眠需求（因人而异）睡眠需求（因人而异）33三、老年人睡眠特点三、老年人睡眠特点u夜间睡眠浅而警醒u早睡早起u睡眠昼夜重新分布34四、良好的睡眠对老年人健康很重要四、良好的睡眠对老年人健康很重要u维持机体平衡维持机体平衡u消除疲劳消除疲劳u增强免疫增强免疫u巩固记忆巩固记忆u稳定神经系统的平衡，延缓衰老稳定神经系统的平衡，延缓衰老u修复受损细胞修复受损细胞u保护大脑

13、神经细胞的生理功能保护大脑神经细胞的生理功能35五、睡眠障碍对老年人健康的影响五、睡眠障碍对老年人健康的影响u免疫力下降免疫力下降u记忆力下降记忆力下降u注意力不集中注意力不集中u反映迟钝反映迟钝u容貌衰老容貌衰老u增加抑郁的机率增加抑郁的机率u增加长期倦怠工作的情况增加长期倦怠工作的情况u增加心血管问题的危险增加心血管问题的危险36六、老年人睡眠障碍常见类型六、老年人睡眠障碍常见类型u 入睡困难入睡困难 老年人睡眠潜伏期长，主老年人睡眠潜伏期长，主要表现为入睡时间长达要表现为入睡时间长达303060 min60 min，而一旦入睡，而一旦入睡可获较深的睡眠可获较深的睡眠37六、老年人睡眠障碍

14、常见类型六、老年人睡眠障碍常见类型u早醒早醒 早晨觉醒时间比以往正常时间提前早晨觉醒时间比以往正常时间提前1 h1 h以上，以上，并且醒来后不能再入睡并且醒来后不能再入睡u睡眠时间缩短睡眠时间缩短 患者虽有充分的睡眠时间，但整夜患者虽有充分的睡眠时间，但整夜累计睡眠的总时数累计睡眠的总时数5 h5 hu 多梦多梦 整夜均在做梦，醒来后自觉夜间一直处于活整夜均在做梦，醒来后自觉夜间一直处于活动状态，未能熟睡，全身乏力，动状态，未能熟睡，全身乏力，大脑大脑不能保证充分不能保证充分休息休息38六、老年人睡眠障碍常见类型六、老年人睡眠障碍常见类型u失眠症失眠症表现为入睡困难表现为入睡困难 ，睡眠不稳（

15、觉醒频繁，睡眠不稳（觉醒频繁，多梦、睡不深）多梦、睡不深） 睡眠中途觉醒后不能再入睡，早醒睡眠中途觉醒后不能再入睡，早醒 u嗜眠病嗜眠病 一种神经性睡眠障碍，一般患者随时都会一种神经性睡眠障碍，一般患者随时都会入睡，大部分时间都在做梦，很少进入深睡。他们入睡，大部分时间都在做梦，很少进入深睡。他们不能长时间保持清醒，很快又会陷入睡眠状态，也不能长时间保持清醒，很快又会陷入睡眠状态，也不能有效地恢复体力不能有效地恢复体力u 睡眠中的不正常行为睡眠中的不正常行为 夜惊、梦魇、梦游夜惊、梦魇、梦游39七、影响老人睡眠质量的因素七、影响老人睡眠质量的因素心理社会因素心理社会因素生理因素、环境因素生理因

16、素、环境因素疾病因素疾病因素药物因素药物因素 -不良睡前习惯不良睡前习惯-光线太强、噪音光线太强、噪音-旅行时差旅行时差-太冷、太热太冷、太热- 退休、丧偶退休、丧偶 - -社会角色改变社会角色改变- -经济拮据经济拮据 - -焦虑、抑郁焦虑、抑郁-Copd：呼吸困难：呼吸困难 -咳嗽咳嗽-心衰：呼吸急促心衰：呼吸急促 -疼痛疼痛-前列腺肥大：尿频前列腺肥大：尿频 -睡眠呼吸暂停综合症睡眠呼吸暂停综合症甲状腺补充剂甲状腺补充剂食欲抑制剂食欲抑制剂受体阻滞剂受体阻滞剂40八、促进老年人睡眠的护理措施八、促进老年人睡眠的护理措施 仔细了解病人平日睡眠习惯仔细了解病人平日睡眠习惯 每晚需要睡眠几小时

17、；每天几点就寝；早晨几点每晚需要睡眠几小时；每天几点就寝；早晨几点起床；睡前有没有特殊习惯，如喝热饮料、热水坐起床；睡前有没有特殊习惯，如喝热饮料、热水坐浴或背部按摩；睡前是否需要服用安眠药等浴或背部按摩；睡前是否需要服用安眠药等41（二）老年人睡眠卫生的促进（二）老年人睡眠卫生的促进舒适的环境舒适的环境l调节卧室的光线和温湿度，保证起居室温湿度适宜、调节卧室的光线和温湿度，保证起居室温湿度适宜、 无异味、光线柔和无异味、光线柔和l保持被褥的干净整洁，被褥厚薄适宜、衣物松紧适保持被褥的干净整洁，被褥厚薄适宜、衣物松紧适宜宜l保持周围环境安静，避免大声喧嚣保持周围环境安静，避免大声喧嚣良好的习惯

18、良好的习惯行为干预行为干预l提倡早睡早起、午睡的习惯，午睡时间控制在提倡早睡早起、午睡的习惯，午睡时间控制在1h以内以内l入睡前不宜饮用咖啡、大量水分，提醒其睡前应入厕入睡前不宜饮用咖啡、大量水分，提醒其睡前应入厕l情绪对老人的睡眠影响很大，睡前注意调整情绪情绪对老人的睡眠影响很大，睡前注意调整情绪l入睡困难时，尽量采用非药物手段帮助入睡入睡困难时，尽量采用非药物手段帮助入睡l放松训练放松训练l刺激控制疗法，避免睡前兴奋等刺激控制疗法，避免睡前兴奋等l睡眠限制睡眠限制l生物反馈疗法生物反馈疗法42（三）心理干预：认知误区（三）心理干预：认知误区改变老年人对睡眠的不合理信念和态度改变老年人对睡眠

19、的不合理信念和态度是对睡眠需要的期盼过高是对睡眠需要的期盼过高（如每晚需睡（如每晚需睡8 8小时）：实际上，正小时）：实际上，正常的睡眠结构包括核心睡眠和选择性睡眠两部分；核心睡眠常的睡眠结构包括核心睡眠和选择性睡眠两部分；核心睡眠是恢复体力、精力的关键。另外，由于失眠患者处于是恢复体力、精力的关键。另外，由于失眠患者处于“高警高警觉觉”状态，常常伴有睡眠感丧失及假性失眠状态，常常伴有睡眠感丧失及假性失眠误解或扩大了失眠的后果误解或扩大了失眠的后果（如认为整天无精打采是由于没睡（如认为整天无精打采是由于没睡好）：其实失眠的后果与其说是睡眠不足造成的，不如说是好）：其实失眠的后果与其说是睡眠不足

20、造成的，不如说是失眠所引发的抑郁、焦虑情绪造成的失眠所引发的抑郁、焦虑情绪造成的43( (四四) ) 心理护理与支持心理护理与支持u多与老年人交谈，以通俗易懂的语言为其讲解疾病的多与老年人交谈，以通俗易懂的语言为其讲解疾病的发生、发展、治疗、护理等内容发生、发展、治疗、护理等内容u针对性告知老人避免把精力、注意力都集中到睡眠上针对性告知老人避免把精力、注意力都集中到睡眠上对失眠引起的症状要采取顺其自然的态度，不害怕，对失眠引起的症状要采取顺其自然的态度，不害怕，不对抗，把注意力放到行动上减少失眠对患者的心理不对抗，把注意力放到行动上减少失眠对患者的心理负面的影响负面的影响u老人常存在焦虑、抑郁

21、、恐惧、紧张情绪，人际关系老人常存在焦虑、抑郁、恐惧、紧张情绪，人际关系敏感，并伴有躯体不适感。应该耐心的开导、安慰病敏感，并伴有躯体不适感。应该耐心的开导、安慰病人，理解病人的痛苦。人，理解病人的痛苦。u护理人员应指导家庭成员主动参与改善老年人睡眠的护理人员应指导家庭成员主动参与改善老年人睡眠的工作。帮助老年人妥善处理各种引起不良心理刺激的工作。帮助老年人妥善处理各种引起不良心理刺激的事件事件44( (五）五）健康教育内容健康教育内容睡眠环境睡眠环境睡眠卫生教育睡眠卫生教育避免刺激避免刺激兴奋物质兴奋物质按时进餐按时进餐热水泡脚热水泡脚按时起床按时起床卫生干预卫生干预认知干预认知干预行为干预

22、行为干预环境舒适环境舒适光线、温度光线、温度适宜适宜无噪音无噪音情绪稳定情绪稳定内容及措施内容及措施健康教育健康教育及时发现老年睡眠障碍的相关原因，有针对性地进行干预，及时发现老年睡眠障碍的相关原因，有针对性地进行干预，改善睡眠障碍，提高睡眠质量，预防各种并发症的发生，促改善睡眠障碍，提高睡眠质量，预防各种并发症的发生，促进基础疾病康复，进一步提高老年患者的生活进基础疾病康复，进一步提高老年患者的生活45音乐与睡眠音乐与睡眠u 音乐疗法通过听觉及震动能直接作用于大脑边缘音乐疗法通过听觉及震动能直接作用于大脑边缘系统、网状结构、下丘脑和大脑皮层，提高神经体液系统、网状结构、下丘脑和大脑皮层，提高神经体液的兴奋性，促进人体分泌有利于健康的生化物质的兴奋性，促进人体分泌有利于健康的生化物质 u 通过对情绪的调节产生对心理的影响。从而改善通过对情绪的调节产生对心理的影响。从而改善了睡眠的紊乱状态，缓解抑郁和焦虑情绪，以解除头了睡眠的紊乱状态，缓解抑郁和焦虑情绪，以解除头痛、胸闷、心悸等症状，有利于促进健康的睡眠痛、胸闷、心悸等症状，有利于促进健康的睡眠46音乐与睡眠音乐与睡眠睡前音乐推荐：睡前音乐推荐：共共33分钟分钟雪之梦雪之梦蓝色岛屿蓝色岛屿仙境仙境风吹麦浪风吹麦浪深蓝梦深蓝梦天空之城天空之城47Thanks 2015.9