社会保险-社会保险给付-ppt课件.ppt
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1、ppt课件1-1-第四章第四章 社会保险给付社会保险给付主要内容:主要内容: 社会保险的给付方式社会保险的给付方式 社会保险给付项目、资格条件与标准社会保险给付项目、资格条件与标准 ppt课件2-1- 社会保险给付的含义社会保险给付的含义 被保险人发生风险事故后,保险人(社会保险被保险人发生风险事故后,保险人(社会保险机构或社会保险组织)按照事先规定的条件和标准,机构或社会保险组织)按照事先规定的条件和标准,向被保险人给付保险金或提供医疗服务。向被保险人给付保险金或提供医疗服务。ppt课件3-1- 社会保险给付的意义社会保险给付的意义 实现被保险人的基本生活保障。实现被保险人的基本生活保障。
2、调节社会成员收入分配差距,维持社会稳定。调节社会成员收入分配差距,维持社会稳定。 影响社会消费需求。影响社会消费需求。ppt课件4-1-第一节第一节 社会保险的给付方式社会保险的给付方式 一、给付确定制与缴费确定制一、给付确定制与缴费确定制(一)含义(一)含义 给付确定制(给付确定制(defind benefit plan) 也称待遇预定制,是指根据被保险人缴费时也称待遇预定制,是指根据被保险人缴费时间的长短、给付前的工资水平等,预先规定给付间的长短、给付前的工资水平等,预先规定给付的保险金水平以及随着工资或物价的调整方式,的保险金水平以及随着工资或物价的调整方式,缴费水平须经过精算估计定期调
3、整。缴费水平须经过精算估计定期调整。 ppt课件5-1- 缴费确定制(缴费确定制(defind contribulion plan) 也称缴费预定制,是指预先确定缴费水平,被也称缴费预定制,是指预先确定缴费水平,被保险人按照这个缴费水平缴纳保险费,当被保险人保险人按照这个缴费水平缴纳保险费,当被保险人符合给付条件时,按其缴纳保险费的累积数额(包符合给付条件时,按其缴纳保险费的累积数额(包括投资收益)给付保险金。括投资收益)给付保险金。 ppt课件6-1-(二)两种给付方式的区别(二)两种给付方式的区别 给付水平的影响因素不同给付水平的影响因素不同 给付确定制给付确定制: : 缴费时间的长短、给
4、付前收入水平缴费时间的长短、给付前收入水平的高低、通货膨胀率等;对于养老保险,还有退休年的高低、通货膨胀率等;对于养老保险,还有退休年龄的影响。龄的影响。 缴费确定制:缴费的数量、时间长短、投资回报缴费确定制:缴费的数量、时间长短、投资回报率等。率等。 ppt课件7-1-2. 成本的确定方法不同成本的确定方法不同 给付确定制:在计划承诺的所有给付完成之给付确定制:在计划承诺的所有给付完成之前,实际成本是未知的,每年必须通过精算确定前,实际成本是未知的,每年必须通过精算确定缴费水平。缴费水平。 缴费确定制:缴费预先确定,不需要定期测缴费确定制:缴费预先确定,不需要定期测算成本。算成本。 ppt课
5、件8-1-3. 承担风险的主体不同承担风险的主体不同 给付确定制:风险由保险举办人承担。给付确定制:风险由保险举办人承担。 缴费确定制:风险由被保险人承担。缴费确定制:风险由被保险人承担。4. 计划的基金状态不同计划的基金状态不同 给付确定制:部分基金或非基金式给付确定制:部分基金或非基金式 缴费确定制:完全基金式缴费确定制:完全基金式 ppt课件9-1-(三)两种给付方式的选择(三)两种给付方式的选择 1.1.给付确定制的优点:能够保证一定水平的给给付确定制的优点:能够保证一定水平的给付,并对建立计划时有一定工龄的人员的过去工作付,并对建立计划时有一定工龄的人员的过去工作贡献给予待遇承诺;贡
6、献给予待遇承诺; 缺点是缴费需要随计划基金状态的变动而调整,缺点是缴费需要随计划基金状态的变动而调整,稳定性差。稳定性差。ppt课件10-1- 2.2.缴费确定制的优点是:计划的缴费稳定,缴费缴费确定制的优点是:计划的缴费稳定,缴费与待遇联系紧密,同时,不会产生净债务;与待遇联系紧密,同时,不会产生净债务; 缺点是待遇不确定,受投资收益和通货膨胀的影缺点是待遇不确定,受投资收益和通货膨胀的影响大。响大。l 我国基本养老保险实行社会统筹和个人帐户相结合的我国基本养老保险实行社会统筹和个人帐户相结合的模式,社会统筹部分是现收现付的给付确定制,个人帐户模式,社会统筹部分是现收现付的给付确定制,个人帐
7、户是完全基金积累的缴费确定制。是完全基金积累的缴费确定制。 ppt课件11-1-二、均等金额制、均等比例制与收入关联制二、均等金额制、均等比例制与收入关联制 均等金额制:对应该享受待遇的成员,按固定均等金额制:对应该享受待遇的成员,按固定金额给付。与收入及缴费无关。金额给付。与收入及缴费无关。 均等比例制:按全社会平均工资收入的一定比均等比例制:按全社会平均工资收入的一定比例给付。例给付。 收入关联制:给付与给付前的收入水平相关。收入关联制:给付与给付前的收入水平相关。ppt课件12-1- (1)定率)定率 一般是按支付之前的收入水平(工资)的一一般是按支付之前的收入水平(工资)的一定比例支付
8、。支付比例由国家根据社会经济发展定比例支付。支付比例由国家根据社会经济发展情况,对不同险种分别规定。情况,对不同险种分别规定。 支付公式为:支付公式为:Y YRXRX 其中,其中,YY保险金;保险金; RR支付率支付率( (替代率替代率) ); XX享受社会保险待遇前的收入水平。享受社会保险待遇前的收入水平。ppt课件13-1-(2)保证基本生活的定率)保证基本生活的定率 按上述公式,使保险金不能满足低收入水平的按上述公式,使保险金不能满足低收入水平的劳动者的生活需要。为此,按下式计算保险金:劳动者的生活需要。为此,按下式计算保险金:Y YP PR R(X XP P),), (当(当X P时,
9、时,R=0R=0) 其中,其中,YY保险金;保险金; RR支付率;支付率; XX享受社会保险待遇前的收入水平;享受社会保险待遇前的收入水平; PP保证基本生活的社会保险水平。保证基本生活的社会保险水平。ppt课件14-1-第二节第二节 社会保险给付项目、资格条件与标准社会保险给付项目、资格条件与标准 给付项目,解决从哪些方面为被保险人提供保障给付项目,解决从哪些方面为被保险人提供保障的问题;的问题; 给付资格,解决具备什么条件才能享受社会保险给付资格,解决具备什么条件才能享受社会保险待遇的问题。待遇的问题。 ppt课件15-1-一、养老保险一、养老保险(一)给付项目(一)给付项目 一是老年人退
10、休到死亡以前满足家庭生活需要一是老年人退休到死亡以前满足家庭生活需要的给付,通常以年金的形式给付,称为老年年金;的给付,通常以年金的形式给付,称为老年年金; 二是老年人死亡以后失去家庭生活来源的家庭二是老年人死亡以后失去家庭生活来源的家庭成员生活需要的给付,通常也以年金的形式给付,成员生活需要的给付,通常也以年金的形式给付,称为遗属年金。称为遗属年金。ppt课件16-1- 老年年金的给付项目老年年金的给付项目 (1 1)基本养老金:以保障老年人的最低生活需基本养老金:以保障老年人的最低生活需要;要; (2 2)附加养老金:对基本养老金的补充,项目)附加养老金:对基本养老金的补充,项目包括低收入
11、补贴,看护补贴,配偶、未成年子女及包括低收入补贴,看护补贴,配偶、未成年子女及其他供养直系亲属补贴,超缴保费期间增发额等。其他供养直系亲属补贴,超缴保费期间增发额等。 ppt课件17-1- 遗属年金的给付项目遗属年金的给付项目 包括:遗孀恤金、孤儿恤金、丧葬费。包括:遗孀恤金、孤儿恤金、丧葬费。 遗属年金的发放一般按照已故被保险人死亡前遗属年金的发放一般按照已故被保险人死亡前所领取养老金的百分比确定。所领取养老金的百分比确定。 ppt课件18-1-(二)给付的资格条件(二)给付的资格条件 法定退休年龄。法定退休年龄。 工龄或连续工龄期限、缴费年限。工龄或连续工龄期限、缴费年限。 对于遗属,还要
12、考虑婚期、子女年龄等资格对于遗属,还要考虑婚期、子女年龄等资格条件。条件。ppt课件19-1-(三)给付标准(水平)(三)给付标准(水平)l 主要取决于经济发展水平的高低,通过替代率来主要取决于经济发展水平的高低,通过替代率来实现。实现。l 目标替代率和实际替代率的区别目标替代率和实际替代率的区别: : 前者是指制度规定的人均养老金占社会平均工资前者是指制度规定的人均养老金占社会平均工资的比例;后者指实际比例,即养老保险待遇相当于的比例;后者指实际比例,即养老保险待遇相当于原工资收入水平的比例,用百分比表示。原工资收入水平的比例,用百分比表示。 ppt课件20-1-l 确定替代率的依据:确定替
13、代率的依据: 劳动者收入中有多大部分是用于当期消费的。工劳动者收入中有多大部分是用于当期消费的。工资水平低的人,这部分比例大;工资高的人,这部资水平低的人,这部分比例大;工资高的人,这部分比例小。分比例小。 为了社会保障老年人的基本生活水平,应分别不为了社会保障老年人的基本生活水平,应分别不同工资水平的人确定不同的替代率。一般高收入者同工资水平的人确定不同的替代率。一般高收入者替代率比较低,低收入者替代率较高。替代率比较低,低收入者替代率较高。 ppt课件21-1-(四)养老保险金给付的确定方式(四)养老保险金给付的确定方式 收入关联的养老保险金的确定方式收入关联的养老保险金的确定方式(1 1
14、)基本养老金计算公式的设计应遵循两个重要)基本养老金计算公式的设计应遵循两个重要原则原则 一是应该体现社会保险保障被保险人基本生活一是应该体现社会保险保障被保险人基本生活的目标;二是应尽可能地体现被保险人缴费与保的目标;二是应尽可能地体现被保险人缴费与保险金给付的一定程度的精算联系。险金给付的一定程度的精算联系。ppt课件22-1-l 实现第一个原则,涉及到三个问题:实现第一个原则,涉及到三个问题:退休前的退休前的工资水平;收入替代率;物价指数。工资水平;收入替代率;物价指数。l 实现第二个原则,涉及到两个问题:实现第二个原则,涉及到两个问题:被保险人被保险人的缴费水平;被保险人的缴费年限。的
15、缴费水平;被保险人的缴费年限。(2 2)基本养老金计算公式的设计应体现四个基本)基本养老金计算公式的设计应体现四个基本因素因素 被保险人退休前的工资水平、收入替代率、被保险人退休前的工资水平、收入替代率、物价指数、缴费年限。物价指数、缴费年限。 ppt课件23-1-(3 3)德国养老保险金的计算方法)德国养老保险金的计算方法 缴费年限与替代率因子:缴费每满一年,记缴费年限与替代率因子:缴费每满一年,记1.51.5个百分点。例如,缴费满个百分点。例如,缴费满4040年,记年,记6060个百分点。个百分点。这里,这里,1.51.5体现的就是替代率。体现的就是替代率。 工资水平因子:工人在缴费期间内
16、各年月工工资水平因子:工人在缴费期间内各年月工资水平与各该年全国缴费者月平均工资比率的简单资水平与各该年全国缴费者月平均工资比率的简单算术平均数。算术平均数。ppt课件24-1- 工资(物价)调节因子:每年领取保险金时,工资(物价)调节因子:每年领取保险金时,计算前三年的全国月平均工资水平,每年计算一次。计算前三年的全国月平均工资水平,每年计算一次。随着在职工人工资水平的提高,工资调节因子也在随着在职工人工资水平的提高,工资调节因子也在增大。增大。 月养老保险金月养老保险金 ppt课件25-1- 例如,一个人缴费满例如,一个人缴费满40年,缴费期间内各年的年,缴费期间内各年的月工资水平与各该年
17、全国缴费者月平均工资比率的月工资水平与各该年全国缴费者月平均工资比率的简单算术平均数是简单算术平均数是1.1,领取保险金前三年的全国月,领取保险金前三年的全国月平均工资水平是平均工资水平是3100马克,则工人该月的养老金为马克,则工人该月的养老金为多少?多少?ppt课件26-1- 个人账户模式养老金给付的确定方式个人账户模式养老金给付的确定方式 在个人账户养老保险模式下,养老金给付数额在个人账户养老保险模式下,养老金给付数额一般取决于劳动者缴费积累数额及基金的投资收益一般取决于劳动者缴费积累数额及基金的投资收益状况。状况。 个人账户模式下,保险金给付公式可以简单地个人账户模式下,保险金给付公式
18、可以简单地表示为个人账户基金累计额与基金投资收益率之积。表示为个人账户基金累计额与基金投资收益率之积。ppt课件27-1-(五)养老保险金指数调节机制(五)养老保险金指数调节机制 1. 调节指标调节指标 按工资指数调节按工资指数调节 按物价指数调节按物价指数调节 两个指标结合运用两个指标结合运用 ppt课件28-1-2. 对退休人员生活产生的影响对退休人员生活产生的影响 按物价指数调节,可以保证退休人员实际生活按物价指数调节,可以保证退休人员实际生活水平不低于退休前的生活水平;水平不低于退休前的生活水平; 按工资指数调节,可以保证退休人员生活水平按工资指数调节,可以保证退休人员生活水平与在职人
19、员的生活水平同比例变化。与在职人员的生活水平同比例变化。ppt课件29-1- 当两种指数不一致时:当两种指数不一致时: 若工资指数物价指数若工资指数物价指数 按工资指数调节,退休人员生活水平比退休前按工资指数调节,退休人员生活水平比退休前提高,分享了社会经济发展的成果;按物价指数调提高,分享了社会经济发展的成果;按物价指数调节,退休人员生活水平不低于退休前的生活水平,节,退休人员生活水平不低于退休前的生活水平,但未分享社会经济发展的成果。但未分享社会经济发展的成果。 ppt课件30-1- 若工资指数物价指数若工资指数物价指数 按工资指数调节,退休人员生活水平低于退休按工资指数调节,退休人员生活
20、水平低于退休前的水平(此时,全部工资收入劳动者生活水平都前的水平(此时,全部工资收入劳动者生活水平都降低了);按物价指数调节,退休人员生活水平不降低了);按物价指数调节,退休人员生活水平不低于退休前的生活水平,且会相对提高退休人员比低于退休前的生活水平,且会相对提高退休人员比在职人员的生活水平。在职人员的生活水平。ppt课件31-1-二、疾病保险二、疾病保险 疾病是一种自然现象。生病以后,劳动者会疾病是一种自然现象。生病以后,劳动者会产生产生两方面的损失:两方面的损失: 一是不能工作,丧失工资;一是不能工作,丧失工资; 二是治疗疾病,需要费用。二是治疗疾病,需要费用。 ppt课件32-1-(一
21、)给付项目(一)给付项目 1.疾病补助金疾病补助金 一般发至规定期限即行终止,只有在特殊情况下一般发至规定期限即行终止,只有在特殊情况下才予以延长。一般规定为才予以延长。一般规定为2626周,有的延长至周,有的延长至39395252周。周。 超过法定的领取期尚未痊愈者,并符合领取残超过法定的领取期尚未痊愈者,并符合领取残障抚恤金条件者,改领残障抚恤金(参加残障保险障抚恤金条件者,改领残障抚恤金(参加残障保险的被保险人);的被保险人); 不符合领取残障抚恤金条件者,可经财产调查,不符合领取残障抚恤金条件者,可经财产调查,发给社会救济金。发给社会救济金。ppt课件33-1- 2.医疗服务医疗服务
22、医疗服务包括以医治、安置住院和提供药费医疗服务包括以医治、安置住院和提供药费方式照顾投保患者。方式照顾投保患者。 有些国家也提供专门人员专门服务,如外科有些国家也提供专门人员专门服务,如外科手术、产科护理、医疗范围较广的药品以及某些手术、产科护理、医疗范围较广的药品以及某些病人使用的辅助工具,个别还有接送患者和家庭病人使用的辅助工具,个别还有接送患者和家庭护理服务。护理服务。 ppt课件34-1-(二)资格条件(二)资格条件 缴纳一定期限的保险费。缴纳一定期限的保险费。 达到一定的工作年限。达到一定的工作年限。 获得基金会会员资格,并参加基金会满一定获得基金会会员资格,并参加基金会满一定期限。
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