皮内注射法-ppt课件.ppt

1、L/O/G/O 皮内注射法相关考点1ppt课件皮试液的种类配置的方法12皮试液的准备皮试液的准备2ppt课件青霉素青霉素 注射用青霉素钠 80万单位，正常配置下每0.1ml的配置液中含青霉素20-50单位。步骤：（三抽二推） 溶解原液:80万单位青霉素+4ml生理盐水（20万单位/ml）; 一抽：1ml注射器抽取原液0.1ml+0.9ml生理盐水摇匀（20万单位/ml); 一推：推掉0.9ml,剩余0.1ml（2万单位/0.1ml); 二抽：剩余0.1ml+0.9ml生理盐水摇匀（2000单位/ml); 二推：推掉0.9ml,剩余0.1ml（2000单位/0.1ml); 三抽：剩余0.1ml+

2、0.9ml生理盐水摇匀（200单位/ml,20单位/0.1ml); 若第二推推掉0.75ml，剩余0.25ml+生理盐水0.75ml(500单位/ml,50单位/0.1ml)3ppt课件破伤风抗毒素（破伤风抗毒素（TAT)破伤风抗毒素(TAT)1500单位/支；步骤：1、取原液0.1ml+0.9ml生理盐水摇匀(150单位/ml)；2、取上液0.1ml做皮试（15单位/0.1ml）。4ppt课件执行本的准备执行本的准备皮试执行本.doc皮试液配制需要现配现用皮试的观察需要双人查对5ppt课件皮试前准备皮试前准备评估：1、仔细询问“三史”：用药史，过敏史（包括酒精过敏史），家族史。 如有青霉素过

3、敏史则停止该试验。有其他药物过敏史或过敏反应疾病者慎用。 曾使用青霉素，停药3天（TAT7天)后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重新做皮试，确定结果为阳性才能继续用药。准备：1、用物准备（同评分标准），急救盒（5种急救药），砂轮，注射器。2、患者准备： 患者不宜空腹进行进行皮试，因个别人于空腹时注射药会发生眩晕、恶心等反应，易与过敏反应相混淆。 让病人了解注射目的，懂得观察期间不可离开病房；不可搔抓或按揉注射部位；如有异常及时告知医护人员，皮试期间守候床旁不得离开。6ppt课件皮试的方法皮试的方法 皮试部位：前臂掌侧内侧下1/3处。 消毒液的选择：首选75%酒精，有酒精过敏史者

4、选用生理盐水进行清洁注射部位，不可使用络合碘。 皮试方法：（同评分标准）指导患者放松，左手拇指、食指绷紧皮肤，右手持针，注射器针头斜面向上与皮肤呈5角刺入皮内，待针尖斜面全部进入皮内，固定针栓缓慢推注注入0.1ml药液，使局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔，右手快速拔针，切勿按压（勿回套针冒）。幻灯片 8 20分钟后观察皮试结果。7ppt课件皮试方法皮试方法8ppt课件青霉素皮试结果判断青霉素皮试结果判断阴性阴性：皮丘局部无红肿，无自觉症状。阴性 阳性：阳性：皮丘局部隆起，并出现红晕，硬块，直径大于1，或红晕周围有伪足，痒感，严重时全身出现皮疹或过敏性休克反应。阳性 假阳性：假阳性：由于稀释

5、液的刺激，也可出现假阳性反应，皮丘不大，红晕直径小于1，应在另一侧前臂作生理盐水对照试验。假阳性假阴性：假阴性：注入药物剂量不足0.1 ml，注入过深，药液外渗，使用激素或抗组织胺类药物等均可造成假阴性。迟缓反应：迟缓反应：有些患者过敏试验虽阴性，但在注射药物数小时或数日后，甚至出现发热皮疹，过敏性休克症状，应立即停药及处理。结果判断9ppt课件阴性阴性10ppt课件阳性阳性11ppt课件假阳性假阳性12ppt课件破伤风皮试结果判断破伤风皮试结果判断 阴性：阴性：皮丘无改变，局部不红肿，无自觉不适。阴性者可以肌肉注射。阴性 阳性：阳性：皮丘增大红肿，硬结直径大于1.5CM，红晕大于4CM或皮丘

6、周围有伪足或痒感。严重者可出现过敏性休克。阳性者不能注射。阳性 过敏性休克的抢救13ppt课件阴性阴性14ppt课件阳性阳性15ppt课件过敏性休克的抢救过敏性休克的抢救 1、立即停药,报告医生,患者平卧,就地抢救； 2、保持呼吸道通畅,给予患者吸氧； 3、注意保暖； 4、遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml小儿酌减.(收血管,增加外周阻力,升血压,兴奋心肌,增加心排心血量)； 5、静注地塞米松5-10mg； 6、静脉滴注5%10%葡萄糖液500ml（扩充血容量,维持体液的平衡； 7、心肺复苏； 8、密切观察病情变化:生命体征,意识神志,尿量,血常规等。16ppt课件L/O/G/O17ppt课件