病因-ppt课件.ppt
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1、第六章第六章 病病 因因1ppt课件概概 说说 一 病 因 凡能导致疾病发生的原因,即是病因。 二 病因学说 研究各种致病因素的概念、形成、性质、致病特点及其所致病证临床表现的理论,是中医理论体系的重要组成部分。2ppt课件三三 病病 因因 的的 分分 类类v内经以阴阳为总纲对病因进行分类,将病因和发病部位结合起来。如素问调经论说“夫邪之所生也,或生于阴,或生于阳。其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。”3ppt课件v 东汉东汉张仲景张仲景将病因与发病途径相结合,指出千般疢难不越三条:一者,将病因与发病途径相结合,指出千般疢难不越三条:一者,经络受邪入脏腑,为内因也;二
2、者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,经络受邪入脏腑,为内因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都进为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都进”4ppt课件v宋代陈言在金匮要略的基础上提出了“三因学说”,进一步明确了不同的病因有 不同的侵袭和传变途径。他在三因极病证方论中指出六淫邪 气侵犯为外所因,七情所伤为内所因,饮 食劳倦、跌仆金刃及虫兽所伤等为不内外因。现代对病因的分类,基本沿用此法。5ppt课件 辨证求因(审症求因)是以疾病的临床表现为依据,通过分析疾病的症状、体征来推求病因。是中医探求病因的主要方法,也是中
3、医病因学的主要特点。四 辨 证 求 因 的 概 念6ppt课件询问病因示意图询问病因示意图病因邪机体正机能障碍临床表现询问病因症状体征辨证导致产生为依据7ppt课件第一节 六 淫8ppt课件一一 六淫的概念及共同致病特点六淫的概念及共同致病特点 (一)六淫的基本概念 六淫,即风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称。淫,有太过和浸淫之意。9ppt课件六气六气:自然界自然界气候变化气候变化万物生长万物生长基本条件基本条件机体不能适应机体不能适应六六淫淫六淫六淫:气候变气候变化异常化异常六六气气10ppt课件( (二二) )六淫的共同致病特点六淫的共同致病特点11ppt课件1 外感性口鼻口鼻
4、肌表肌表12ppt课件2 季节性春春 风风夏夏 暑、火暑、火13ppt课件长夏长夏 湿湿秋秋 燥燥冬冬 寒寒14ppt课件3 地域性15ppt课件4 相兼性相兼性 六淫可单独侵袭人体,也可两或两种以同时侵犯人体。感感 冒冒风风 寒寒风风 热热暑暑 湿湿痹痹 证证风风 寒寒 湿湿16ppt课件二二 六淫各自的性质和致病特征六淫各自的性质和致病特征17ppt课件(一)风 邪 凡致病中具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪,称为风邪。18ppt课件 风为阳邪,轻扬 开泄,易袭阳位风性善行而数变风性善行而数变风 为 百 病 之长 风风 性性 主主 动动 2风邪的性质和致病特点19ppt课件其性轻扬开泄阳邪
5、 病位在上主要病症主要病症头痛、鼻塞、咽痒头痛、鼻塞、咽痒主要病症主要病症恶风、发热、汗出恶风、发热、汗出病位在表致病特点20ppt课件性质性质风善行而数变病位游走不定 症状变化多端风疹块之皮疹时隐时现、此起彼伏行痹之四肢关节疼痛,游走不定致病特点致病特点21ppt课件性 质 主主 动动致病特点动摇不定症状症状四肢抽搐牙关紧闭角弓反张。眩晕22ppt课件性性 质质为百病之长四季皆可致病致病特点多兼他邪伤人 风寒、风热、风湿、风寒湿等兼夹证风邪袭人致病最多23ppt课件(二)(二) 寒寒 邪邪 自然界中具有寒冷、凝结、收引等特性的外邪,称为寒邪。24ppt课件 外寒:外寒: 寒邪侵人所致病证,称
6、为外寒病证。寒邪侵人所致病证,称为外寒病证。 伤寒:伤寒: 寒邪伤于肌表,郁遏卫阳,称为寒邪伤于肌表,郁遏卫阳,称为 “ “伤寒伤寒”。 中寒:中寒: 寒邪直中于里,伤及脏腑阳气,称寒邪直中于里,伤及脏腑阳气,称 为为“中寒中寒”。25ppt课件寒为阴邪,易伤阳气 寒 性 凝 滞 寒 性 收 引 2 寒邪的性质和致病特点26ppt课件寒为阴邪,易伤阳气 致病特点致病特点 寒证、伤阳证(实寒、虚寒)主要病症伤寒:恶寒、无汗中寒:脘腹冷痛、呕吐腹泻伴有形寒怕冷,四肢不温27ppt课件寒性凝滞 致病特点致病特点气血运行迟滞甚则凝结不通产生疼痛主要病症主要病症伤寒:头身疼痛中寒:脘腹冷痛寒痹:关节冷痛
7、28ppt课件性质寒性收引寒性收引 致病特点腠理汗孔收缩筋脉牵引拘急四肢拘急,屈伸不利四肢拘急,屈伸不利恶寒、无汗、发热恶寒、无汗、发热29ppt课件 1 湿邪的基本概念 自然界中具有重浊、粘滞、趋下特性自然界中具有重浊、粘滞、趋下特性 的外邪称为的外邪称为湿邪。 (三) 湿 邪30ppt课件湿为阴邪,易阻滞气机,损伤阳气 湿湿 性性 重重 浊浊 湿性趋下,易袭阴位 湿湿 性性 黏黏 滞滞 2湿邪湿邪的性的性质和质和致病致病特点特点31ppt课件为为阴阴邪邪致病特点致病特点阻遏气机,损阻遏气机,损伤阳气伤阳气 临床症状临床症状湿阻胸隔见胸隔满闷;湿阻中焦见脘痞腹胀,食欲减退;湿停下焦见小腹胀满
8、,小便淋涩不畅。32ppt课件粘粘滞滞 致病特点致病特点病程的病程的缠绵性缠绵性分泌物和排泄物多滞涩不畅临床症状临床症状症状的症状的粘滞性粘滞性33ppt课件重浊致病特点分泌物排泄物秽浊不清头重身困,四头重身困,四肢发沉,关节肢发沉,关节重着疼痛重着疼痛临床症状 沉 重 感 小便混浊 ,大便溏泻、下痢粘液脓血、面垢眵多34ppt课件趋下致病特点伤及人体下部,症状多见于下部。淋浊淋浊带下带下泄泻泄泻痢疾痢疾下肢水肿下肢水肿下肢溃疡下肢溃疡临床症状35ppt课件(五)燥 邪 凡自然界具有干燥、收敛等特性的外邪,称为燥邪。36ppt课件温燥与凉燥的区别温燥与凉燥的区别温燥凉燥时间初秋深秋深秋气候有夏
9、热之余气,燥与热结合有近冬之寒气,燥与寒结合证候燥而偏热(温燥证)燥而偏寒(凉燥证)37ppt课件燥性干涩,燥性干涩,易伤津液易伤津液易伤肺阴 2燥邪的性质和致病特点皮肤干涩,甚则皲裂,鼻干咽燥,口唇燥裂,毛发不荣,小便短少,大便秘结 干咳少痰、痰黏难咯痰中带血 主要病症主要病症主要病症主要病症干燥38ppt课件(五)火 邪 凡自然界中具有炎热、升腾等特性的外邪,称为热邪。39ppt课件火、热的异同联系:本质均为阳盛,均为外感六淫,致病 基本相同。区别:热邪致病多表现为全身弥漫性发热; 火邪致病多表现为某些局部症状。 (另:温邪与火热之邪同类,是温热病的致病因 素,一般只在温病学范畴内应用。)
10、 40ppt课件火热为阳邪,其性趋上火火 热热 易易 生生 风风 动动 血血 2火邪火邪的性的性质和质和致病致病特点特点火 热 易 扰 心 神火 热 易 伤 津 耗 气火火 邪邪 易易 致致 疮疮 痈痈41ppt课件为阳邪 ,性趋上致病特点 发为实热性病证高 热、烦 渴、汗 出、脉 洪。侵害人体上部临床症状目赤肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮糜烂、牙龈肿痛、耳内肿痛流脓。42ppt课件易扰心神火热入营血心神不宁而心神不宁而心烦、失眠心烦、失眠临床症状 轻者 重者 狂躁不安,神昏、谵语43ppt课件火火 邪邪热淫于内,迫津外泄,气随津脱;或热盛耗津,直接热淫于内,迫津外泄,气随津脱;或热盛耗津,直接伤阴
11、。津伤阴亏,可见口渴喜冷饮,咽干舌燥,小便伤阴。津伤阴亏,可见口渴喜冷饮,咽干舌燥,小便短赤,大便秘结。气随津脱,可见体倦乏力,少气懒短赤,大便秘结。气随津脱,可见体倦乏力,少气懒言。言。 火为阳邪,具有烧灼蒸迫之性,火热致病,机体火为阳邪,具有烧灼蒸迫之性,火热致病,机体阳热过盛,阳热过盛,“阳胜则阴病阳胜则阴病”所以它所以它可以直接消灼津可以直接消灼津液耗伤人体的阴气,即所谓热盛伤阴;液耗伤人体的阴气,即所谓热盛伤阴;可蒸迫津液可蒸迫津液外泄外泄汗。汗。火热易伤津耗气火热易伤津耗气44ppt课件高热神昏、高热神昏、四肢抽搐、四肢抽搐、两目上视两目上视临床症状 吐血、便血、尿血、皮肤发斑易生
12、风动血 热极 生风 迫血 妄行45ppt课件易致疮痈热入营血腐蚀血肉疮疡以局部红肿热痛为特征临床症状46ppt课件1.1.概念概念: 凡夏至之后,立秋之前,致病具有炎凡夏至之后,立秋之前,致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪,称为暑邪。热、升散、兼湿特性的外邪,称为暑邪。暑邪致病有伤暑和中暑之别:暑邪致病有伤暑和中暑之别:起病缓,病情轻者为起病缓,病情轻者为“伤暑伤暑”;发病疾,病情重者为发病疾,病情重者为“中暑中暑”。47ppt课件 2 .2 . 性 质 和 致 病 特 征性 质 和 致 病 特 征(1 1)、暑为阳邪,其性炎热)、暑为阳邪,其性炎热 暑为盛夏火热之气所化,火热属阳。故暑邪为阳
13、暑为盛夏火热之气所化,火热属阳。故暑邪为阳邪。由于夏季气候炎热邪。由于夏季气候炎热, ,且雨水多,故暑邪与其它季且雨水多,故暑邪与其它季节的热邪相比,除有一般热邪的发病特征外,还有其节的热邪相比,除有一般热邪的发病特征外,还有其独特之处即炎热的特性,比其它季节的火邪更盛。独特之处即炎热的特性,比其它季节的火邪更盛。伤伤人多见高热、心烦、面赤、脉洪大等症状。人多见高热、心烦、面赤、脉洪大等症状。 48ppt课件性质和致病特征性质和致病特征(2 2). .暑邪升散,扰神伤津耗气暑邪升散,扰神伤津耗气 “升升”即暑邪易上扰心神,侵犯头目即暑邪易上扰心神,侵犯头目, ,可可见胸闷心烦、头昏、目眩、面赤
14、等。见胸闷心烦、头昏、目眩、面赤等。“散散”即暑邪致腠理开泄而多汗,汗出过多即暑邪致腠理开泄而多汗,汗出过多, , (1 1)耗伤津液)耗伤津液 (2 2)在大量出汗的同时,导致津气两虚)在大量出汗的同时,导致津气两虚, ,甚至气随津脱。气随津脱,津气两伤,可见甚至气随津脱。气随津脱,津气两伤,可见口渴尿少,气短乏力。口渴尿少,气短乏力。49ppt课件性质和致病特征性质和致病特征(3 3)、暑多挟湿)、暑多挟湿暑季不仅炎热,而且多雨潮湿,热蒸湿暑季不仅炎热,而且多雨潮湿,热蒸湿动,暑热湿气弥漫空间,故暑邪致病,常易动,暑热湿气弥漫空间,故暑邪致病,常易兼挟湿邪为患。兼挟湿邪为患。临床常见:临床
15、常见: 暑热症:发热、烦渴症。暑热症:发热、烦渴症。 湿阻症:身热不扬、四肢困倦、胸闷呕恶、湿阻症:身热不扬、四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等。大便溏泄不爽等。50ppt课件 第二节第二节 疠气疠气 “SARS”一、疠气的基本概念一、疠气的基本概念空气传染空气传染 口鼻口鼻侵入侵入 、饮食、饮食、蚊虫叮咬、虫蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤兽咬伤、皮肤接触等。接触等。 疫毒、疫气、疫毒、疫气、 异气、戾气、异气、戾气、 毒气、乖戾毒气、乖戾 之气。之气。疠气是指一类疠气是指一类具有强烈致病性具有强烈致病性和传染性的外感和传染性的外感病邪的总称病邪的总称含含 义义 别别 名名 传染途径传染途径有急症!
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