常见军事训练伤-ppt课件.ppt

1、1ppt课件 骨骼肌系统疲劳测定：骨骼肌系统疲劳测定：1、肌肉力量：、肌肉力量： 运动引起的肌肉疲劳最明显的特征是肌肉力量下运动引起的肌肉疲劳最明显的特征是肌肉力量下降。如果没有其它特殊原因（如肌肉损伤），运动后降。如果没有其它特殊原因（如肌肉损伤），运动后肌肉力量明显下降而且不能及时恢复，可视为肌肉疲肌肉力量明显下降而且不能及时恢复，可视为肌肉疲劳。劳。运动性疲劳的判断运动性疲劳的判断2、肌肉硬度：、肌肉硬度： 骨骼肌疲劳时不仅收缩功能下降，而且肌肉的骨骼肌疲劳时不仅收缩功能下降，而且肌肉的放松能力也下降，表现为肌肉疲劳时，肌肉不能充放松能力也下降，表现为肌肉疲劳时，肌肉不能充分放松，肌肉硬

2、度增加。分放松，肌肉硬度增加。骨骼肌系统疲劳测定：骨骼肌系统疲劳测定：运动性疲劳的判断运动性疲劳的判断3 3、肌肉围度：、肌肉围度： 长时间大强度运动训练后，可引起下肢围度增长时间大强度运动训练后，可引起下肢围度增加，这主要是由于重力作用，使下肢血液回流受加，这主要是由于重力作用，使下肢血液回流受阻、下肢血液滞留及组织液增多所致。阻、下肢血液滞留及组织液增多所致。骨骼肌系统疲劳测定：骨骼肌系统疲劳测定：运动性疲劳的判断运动性疲劳的判断基础心率：基础心率：如果大运动负荷训练后，基础心率较平如果大运动负荷训练后，基础心率较平时增加时增加510次以上，则认为有疲劳积次以上，则认为有疲劳积累现象。累现

3、象。反应时：反应时：反应时是指刺激信号出现后机体迅速作反应时是指刺激信号出现后机体迅速作出反应的最短时间，疲劳时反应时间明出反应的最短时间，疲劳时反应时间明显延长。显延长。心血管系统疲劳测定：心血管系统疲劳测定：运动性疲劳的判断运动性疲劳的判断超量恢复超量恢复 运动中消耗的能源物质在运动后一段时间内不运动中消耗的能源物质在运动后一段时间内不仅恢复到原来水平，甚至超过原来水平，这种现象仅恢复到原来水平，甚至超过原来水平，这种现象称之为称之为“超量恢复超量恢复”。消耗与恢复过程规律示意图消耗与恢复过程规律示意图 超量恢复训练原理示意图超量恢复训练原理示意图 图1 图2 图3表示训练课表示训练课超量

4、恢复超量恢复确定训练课运动间歇的依据确定训练课运动间歇的依据l有氧的耐力性练习：需要休息大约有氧的耐力性练习：需要休息大约12-24 12-24 小时；小时；l短跑之类的快速跑练习：需要休息大约短跑之类的快速跑练习：需要休息大约36-48 36-48 小时；小时；l中等以上速度的跑步类练习：需要休息大约中等以上速度的跑步类练习：需要休息大约48-72 48-72 小时；小时；l力量性练习：需要休息大约力量性练习：需要休息大约36-48 36-48 小时；小时；l爆发力（就是速度力量）练习：需要休息爆发力（就是速度力量）练习：需要休息72 72 小时；小时；l协调性和本体感觉的练习：需要休息大约

5、协调性和本体感觉的练习：需要休息大约12 12 小时；小时；l综合性的练习（就是什么都练一点）：需要休息大约综合性的练习（就是什么都练一点）：需要休息大约48-48-7272小时。小时。 不同类型的练习达到超量恢复需要的时间：不同类型的练习达到超量恢复需要的时间： 确定训练课运动间歇的依据确定训练课运动间歇的依据l最科学的，就是听自己身体的！最科学的，就是听自己身体的！ 短时休息后感到身体更疲劳短时休息后感到身体更疲劳大强度运动中疲劳大强度运动中疲劳稍长时间（稍长时间（1-2d）休息后神轻气爽、精力充沛）休息后神轻气爽、精力充沛机会来了机会来了l早期症状早期症状l食欲减退、头痛、全身乏力、食欲

6、减退、头痛、全身乏力、l睡眠障碍、记忆力下降睡眠障碍、记忆力下降l晚期症状晚期症状&体征体征：胸闷、心悸、心脏扩大、杂音：胸闷、心悸、心脏扩大、杂音：肺活量：肺活量 最大通气量最大通气量：腹痛、腹涨、腹泻、便秘：腹痛、腹涨、腹泻、便秘：Hb WBCLym ：尿血红蛋白、红细胞和管型：尿血红蛋白、红细胞和管型体重：体重：心率：心率： 安静时心率安静时心率，12b/min12b/min 血压：晨血压血压：晨血压20%20%，并持续并持续2 2天以上天以上 短时间内超过正常值短时间内超过正常值 物理检查物理检查心电图：心电图：ST-TST-T段下降，段下降，1mm1mm是重要的参考指标。是重要的参考

7、指标。持续下降（休息、进食后不恢复）。持续下降（休息、进食后不恢复）。超过正常体重的超过正常体重的1/30。血睾酮：男血睾酮：男350-850ng/dl350-850ng/dl；女；女20-70ng/dl20-70ng/dl。低于训练前低于训练前25%25%而不回升。而不回升。（二）合理膳食（二）合理膳食核心：平衡膳食核心：平衡膳食不同的运动形式，补不同的运动形式，补充营养素要求有所差充营养素要求有所差异。异。疲劳恢复疲劳恢复（三）物理手段（三）物理手段1、按摩、按摩作用：肌肉放松，改善血作用：肌肉放松，改善血液循环，加速代谢废物排液循环，加速代谢废物排出。出。2、牵拉、牵拉以静力性牵拉为主。

8、以静力性牵拉为主。疲劳恢复疲劳恢复治疗：口服治疗：口服VcVc，采用泡沫塑料鞋垫。，采用泡沫塑料鞋垫。预防：不能突然增加训练量，避免在硬预防：不能突然增加训练量，避免在硬场地上进行大强度跑跳。场地上进行大强度跑跳。肱骨肱骨骨折骨折上肢上肢骨折骨折下肢下肢骨折骨折l 关节关节挫挫伤伤 关节软骨损伤关节软骨损伤l 关节脱位关节脱位l 关节扭伤关节扭伤？肘关节脱位肘关节脱位 按尺桡骨近端移位的按尺桡骨近端移位的方向可有后脱位、外侧方方向可有后脱位、外侧方脱位、内侧方脱位及前脱脱位、内侧方脱位及前脱位，以后脱位最常见。位，以后脱位最常见。掌指关节脱位掌指关节脱位 冷疗法 肌肉肌肉主动强烈收缩主动强烈收

9、缩或或被动过度拉长被动过度拉长所造成所造成的肌肉微细损伤、部分撕裂或完全断裂。的肌肉微细损伤、部分撕裂或完全断裂。少许断裂（微观）少许断裂（微观）局部疼痛局部疼痛，关节稳定，肌力不变，关节稳定，肌力不变部分部分断裂断裂疼痛疼痛肿胀，关节松弛有止点，肿胀，关节松弛有止点，肌力肌力减弱减弱完全完全断裂断裂不一定疼痛不一定疼痛，关节松弛无止点，无肌力。，关节松弛无止点，无肌力。肌肉拉伤原因及预防肌肉拉伤原因及预防l准备活动不充分；准备活动不充分；l训练水平不够，肌肉的弹性和力量差；训练水平不够，肌肉的弹性和力量差；大腿前后肌群力量发展不平衡、肌力弱等易大腿前后肌群力量发展不平衡、肌力弱等易发生拉伤。

10、发生拉伤。l疲劳或负荷过度；疲劳或负荷过度；保证充足的睡眠，疲劳的诊断和恢复。保证充足的睡眠，疲劳的诊断和恢复。l错误技术动作，注意力不集中，动作过猛；错误技术动作，注意力不集中，动作过猛；l气温过低，湿度太大，场地不良等。气温过低，湿度太大，场地不良等。小腿三头肌拉伤小腿三头肌拉伤小腿三头肌拉伤小腿三头肌拉伤小腿三头肌拉伤小腿三头肌拉伤小腿三头肌拉伤小腿三头肌拉伤小腿三头肌拉伤小腿三头肌拉伤小腿三头肌拉伤小腿三头肌拉伤小腿三头肌拉伤小腿三头肌拉伤慢性损伤慢性损伤急性慢性（使用过度）骨外伤性骨折疲劳性骨膜炎、疲劳性骨折、软骨退化关节关节脱位、半月板损伤滑膜炎、跑步膝、滑囊炎软组织肌肉韧带拉伤肌

11、腱炎、腱鞘炎、腰肌劳损 经以上处理后，如局部症状无改善甚至加剧者，经以上处理后，如局部症状无改善甚至加剧者，应考虑是否有疲劳性骨折，需作应考虑是否有疲劳性骨折，需作X X线摄片加以确诊。线摄片加以确诊。如系疲劳性骨折，按疲劳性骨折处理。如系疲劳性骨折，按疲劳性骨折处理。治疗治疗调整训练课内容。调整训练课内容。“RICE”原则。原则。伤肢局部以弹性绷带包扎。伤肢局部以弹性绷带包扎。晚期或症状较重者：停止训练，按摩理疗。晚期或症状较重者：停止训练，按摩理疗。早期或症状轻者：早期或症状轻者：。发病机制发病机制1 1、应力学说、应力学说 低于极限的应力反复作用于骨造成骨的微损伤，低于极限的应力反复作用

12、于骨造成骨的微损伤，当这些损伤不断积累，超过机体的修复能力时最终当这些损伤不断积累，超过机体的修复能力时最终导致骨折。导致骨折。 长骨骨干结构模式图长骨骨干结构模式图在微损伤发生的第在微损伤发生的第1010天左右，破骨细胞被激活，天左右，破骨细胞被激活，在微损伤发生的第在微损伤发生的第1414天左右，成骨细胞的激活。天左右，成骨细胞的激活。两者之间存在时间差，在此期间若外力持续作用，两者之间存在时间差，在此期间若外力持续作用，则容易造成骨折。则容易造成骨折。2 2、 肌肉疲劳学说肌肉疲劳学说 肌肉疲劳：肌肉疲劳： 过度负重：过度负重： 肌肉有节律的反复收缩，可在其骨性附肌肉有节律的反复收缩，可

13、在其骨性附着部位产生应力，使骨机械强度降低。着部位产生应力，使骨机械强度降低。 持续运动使肌肉疲劳，力量衰竭，吸收持续运动使肌肉疲劳，力量衰竭，吸收各种震荡的作用减弱。各种震荡的作用减弱。 预防预防1 1、严格做好征兵体检工作、严格做好征兵体检工作3 3、对训练中危险征兆的医务监督是预防应、对训练中危险征兆的医务监督是预防应力性骨折的重要环节。力性骨折的重要环节。 2 2、改善训练场地和训练设备。、改善训练场地和训练设备。4 4、科学合理地进行计划安排和组织实施；、科学合理地进行计划安排和组织实施； 注意在以往传统的注意在以往传统的“渐进渐进”法指导概念的基法指导概念的基础上，增加础上，增加“

14、循环训练循环训练”的意识控制。的意识控制。 训练强度及时限增加训练强度及时限增加20%20%，按大，按大- -小小- -大大; ; 上肢上肢- -下肢下肢- -上肢上肢; ;室外课室外课- -室内室内- -室外的原则室外的原则; ;以日为小以日为小循环，周为大循环。循环，周为大循环。 强化循环训练：强化循环训练：白鼠白鼠跑台组跑台组游泳组游泳组强化循环组强化循环组（1 1）在剧烈疼痛时停止跑步或适当降低运动强度；）在剧烈疼痛时停止跑步或适当降低运动强度；（2 2）避免在硬地和不平坦的地面上训练；）避免在硬地和不平坦的地面上训练；（3 3）拉伸小腿屈肌）拉伸小腿屈肌30s30s，然后放松，每天重

15、复，然后放松，每天重复2-32-3次；次；（4 4）避免运动量的突然增大，避免登山跑。）避免运动量的突然增大，避免登山跑。（1 1）出现膝盖不适，适当减少运动量。）出现膝盖不适，适当减少运动量。（2 2）避免进行跑跳和负重运动；）避免进行跑跳和负重运动；（3 3）冰敷患处）冰敷患处15min15min；（4 4）加强股四头肌力量练习，蹲马步）加强股四头肌力量练习，蹲马步5s5s，重复，重复2020次。次。（5 5）减少下坡跑；）减少下坡跑；（6 6）穿缓冲性较好的运动鞋，减少硬地上跑的机会。）穿缓冲性较好的运动鞋，减少硬地上跑的机会。l髂胫束摩擦综合症属于过度使用，髂胫束摩擦综合症属于过度使用

16、，是是由于过度摩由于过度摩擦髂胫束和股骨外髁引起的。过度的摩擦导致髂擦髂胫束和股骨外髁引起的。过度的摩擦导致髂胫束发炎，从而引起膝关节外侧疼痛。胫束发炎，从而引起膝关节外侧疼痛。1 1、结构性异常：膝外翻被认为是一个危险因素。、结构性异常：膝外翻被认为是一个危险因素。2 2、不正确、不正确/ /不合适的训练技巧：突然间增加跑步距离。不合适的训练技巧：突然间增加跑步距离。3 3、髋外展肌肉无力。、髋外展肌肉无力。4 4、髂胫束柔韧性较差。、髂胫束柔韧性较差。l防治防治1、使用、使用“RICE”处理原则。处理原则。2、禁止进行导致疼痛的运动如跑步，特别是下坡跑。、禁止进行导致疼痛的运动如跑步，特别

17、是下坡跑。3、进行髂胫束柔韧性和力量性的训练。、进行髂胫束柔韧性和力量性的训练。l足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤，最常见的原足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤，最常见的原因是经常长时间走路，鞋跟太硬造成对足跟的压因是经常长时间走路，鞋跟太硬造成对足跟的压迫，也能引起足底筋膜炎。经常穿高跟鞋也会加迫，也能引起足底筋膜炎。经常穿高跟鞋也会加重足底的损伤。重足底的损伤。l防治防治1.减轻疼痛：运动后即刻冰敷减轻疼痛：运动后即刻冰敷15min。2.足弓护垫足弓护垫3.改善足底筋膜炎的伸展运动改善足底筋膜炎的伸展运动（一）（一） 原因和原理原因和原理多因训练安排不当，造成局部使用过度所致。多因训练安排不当，

18、造成局部使用过度所致。由于肌肉长时间的反复收缩，使肌腱与腱鞘发生过由于肌肉长时间的反复收缩，使肌腱与腱鞘发生过度摩擦，而引起腱鞘水肿、增生等损伤性炎症病变。度摩擦，而引起腱鞘水肿、增生等损伤性炎症病变。其发生部位与运动项目密切相关。其发生部位与运动项目密切相关。征象征象 桡骨茎突处腱鞘炎桡骨茎突处腱鞘炎 桡骨茎突处疼痛桡骨茎突处疼痛 拇指及腕部运动障碍拇指及腕部运动障碍 屈拇握拳尺偏试验阳性屈拇握拳尺偏试验阳性 疼痛、压痛、肿胀、功能障碍疼痛、压痛、肿胀、功能障碍 手指屈肌腱腱鞘炎手指屈肌腱腱鞘炎掌指关节掌侧疼痛掌指关节掌侧疼痛 手指活动不便手指活动不便 板动时有弹响板动时有弹响 病程长者仅有交锁现象或弹响病程长者仅有交锁现象或弹响 肱二头肌长头肌腱腱鞘炎肱二头肌长头肌腱腱鞘炎 肱二头肌用力收缩疼痛明显加剧肱二头肌用力收缩疼痛明显加剧臂外展上举并向后作反弓时疼痛加剧臂外展上举并向后作反弓时疼痛加剧 肱二头肌抗阻试验阳性肱二头肌抗阻试验阳性 合理安排训练防止合理安排训练防止局部过度负荷。运动前后局部过度负荷。运动前后做好充分的准备活动和局做好充分的准备活动和局部放松活动，同时配合运部放松活动，同时配合运动后按摩和热敷对预防有动后按摩和热敷对预防有积极作用。积极作用。预防预防