常见急症的急救与自救-ppt课件.ppt

1、常见急症的自救与急救常见急症的自救与急救一一 中暑中暑 四四 心肺复苏心肺复苏CPRCPR二二 中风中风三三 烫伤烫伤中暑：中暑：是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。根据临床表现的轻重，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。 一一 中暑中暑一一 中暑中暑先兆中暑：先兆中暑：高温下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，体温不超过38。 轻度中暑：轻度中暑：上述症状加重，体温在38以上，面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏细弱，心率快，血压下降等呼吸及循环衰竭的症状

2、及体征。 重度中暑：重度中暑：（l）中暑高热：开始有先兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮红，皮肤干热。血压下降，呼吸急促，心率快。体温在 40以上。 （2）中暑衰竭：表现为面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压降低，呼吸快而浅，神志不清，腋温低，肛温在38.5左右。 一一 中暑中暑先兆与轻度中暑急救：先兆与轻度中暑急救：1.1.迅速撤离高温环境，将病人安置在阴凉通风或电扇下，最好移至空调室，脱去外衣，平卧体位。2.2.冷敷或酒精擦浴等物理降温，直至肛温38以下。3.3.饮用含盐清凉饮料。可服人丹、十滴水、藿香正气水等，用清凉油、风油精涂擦太阳穴、合谷等。4.4.体温持续38.5

3、以上可口服解热药，必要时镇静。早期呼吸、循环衰竭可静滴5%葡萄糖盐水5001000ml，必要时使用呼吸和循环中枢兴奋剂。一一 中暑中暑救护原则：救护原则：抓紧时间、迅速降温、降温、纠正水电解质酸碱平衡失调，防止循环衰竭、休克及肾功衰。重症中暑的处理重症中暑的处理: :紧急就医，物理降温配合药物降温，改善周围循环预防休克，防止急性肾功衰。一一 中暑中暑1.1.红糖绿豆沙解暑祛热毒红糖绿豆沙解暑祛热毒【方剂】 绿豆100克，红糖25克。【制法】 将绿豆煮烂，用勺在锅 中捣碎如泥，再以文火 煮至无汤，加红糖调味 即成。食之。【功效】 清热解毒。2.2.冬瓜汁解暑热烦渴冬瓜汁解暑热烦渴 【方剂】 鲜冬

4、瓜一个。 【制法】 将冬瓜洗净，切成碎块，打成汁。尽量饮服。 【功效】 消暑，清热，除烦。治中暑后烦躁不安、口渴、尿黄， 有清热利尿之作用。一一 中暑中暑3.3.扁荷粥用于解暑扁荷粥用于解暑【方剂】 白扁豆50克，冰糖30克，鲜荷叶1小张，大米50克。 【制法】 白米洗净清水浸泡。锅内加水煮白扁豆，水沸后下白米小火煎 煮，扁豆黏软放入冰糖及洗净的鲜荷叶，再煮20分钟，食之。 【功效】 消暑解热，和胃厚肠，止泄泻。4.4.饮杨梅酒预防中暑饮杨梅酒预防中暑 【方剂】 鲜杨梅500克， 白糖80克。【制法】 杨梅洗净，加 白糖装入瓷罐 捣烂，加盖不 密封，通气， 710天发酵成 酒。纱布绞汁 成约1

5、2度的杨 梅露酒，煮沸 待冷装瓶封存。【功效】 预防中暑。 一一 中暑中暑防暑小口诀防暑小口诀。 湿热天气暑难当，预防中暑不能忘；出门带上遮阳帽，疲劳出汗找阴凉；淡盐水、酸梅汤，解暑补水来预防；未渴先饮备足水，急救中心做保障；长期工作在楼房，很少机会晒太阳；心肺脑肾有疾患，耐受较差要先防；暴晒时间不能长，避免中暑把人伤；自保自爱不逞强，量力而行保健康。二二 中风中风中风的类型：中风的类型： 出血性中风、缺血性中风、混合性中风。出血性中风、缺血性中风、混合性中风。 中老年人的脑动脉硬化的患病率较高，中老年人的脑动脉硬化的患病率较高，6060岁以上的发岁以上的发病率为病率为67.5% 67.5%

6、。常记辨识中风三步骤：常记辨识中风三步骤：1.Smile1.Smile：要求患者笑一下；要求患者笑一下；2.Talk2.Talk：说一句简单的话；说一句简单的话；3.Raise3.Raise：做举手的简单动作。做举手的简单动作。寻找下列体征之一（任何一个异常强烈提示卒中）：口角歪斜（令病人示齿或微笑）口角歪斜（令病人示齿或微笑） 正常：两侧面部运动对称； 异常：一侧面部运动不如另一侧。上肢无力上肢无力( (令病人闭眼，双上肢伸出令病人闭眼，双上肢伸出1010秒秒) ) 正常：双上肢运动一致或无移动； 异常：一侧上肢无移动，另一侧下落。言语异常（令病人说：天空是蓝色的）言语异常（令病人说：天空是

7、蓝色的） 正常：用词正确，发音不含糊； 异常：用词错误，发音含糊或不能讲。二二 中风中风二二 中风中风诱发因素：诱发因素：1.1.情绪不良：如生气、激动、焦虑、悲伤、恐惧、惊吓等。2.2.生活方式：暴饮暴食，酗酒成瘾，吸烟，过度疲劳，缺少睡眠。3.3.运动不当：超量运动，用力过猛，或 做爆发力的运动。4.4.气候变化：冷高压气流与暖高压气流 到来时，心脑血管病发病 率升高。5.5.大便干燥：大便干燥，用力排便，造 成腹压升高诱发脑出血。6.6.服药不当：降压药服用不当，血 压不降或降得过低。7.7.突然坐起：老年人神经血管的调节 反应性差，长久卧床突 然起身或体位改变时， 常导致脑供血不足，甚

8、 至发生中风。家庭急救措施：家庭急救措施：1.1.不要盲目搬动病人，病人头位也不宜过高，可不用枕头让病人平卧在床上，头偏向一侧。2.2.解开病人的领扣，取出假牙。3.3.让病人将备用降压药立刻吃下去，不能吞服可把药化成水服下。4.4.有条件时可先给病人量血压。脑出血时血压要比平时高，随着病情的加剧血压还会升高。5.5.用冰袋或冷毛巾敷在病人额头上，以减少出血和降低颅内压。二二 中风中风三三 烫伤烫伤度度度度度度烫伤的评估模拟图烫伤的评估模拟图 烫伤按病情轻重可分为三度，一度一度仅为皮肤发红，灼痛；二度二度可以起泡；三度三度可深及皮下组织。一般开水烫伤为一度与二度烫伤。一旦发生烫伤，不要随便涂上

9、不洁净的酱油、油等物质，也不要把烫伤部位浸在污水中，以免污染引发感染。三三 烫伤烫伤1.1.一度烫伤：一度烫伤：表现为受伤处皮肤轻度红、肿、热、痛，感觉过敏，无水泡; 2.2.浅二度烫伤：浅二度烫伤：表现为受伤处皮肤疼痛剧烈、感觉过敏，有水泡;水泡拨离后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显; 3.3.深二度烫伤：深二度烫伤：表现为受伤皮肤痛觉较迟钝，可有或无水泡，基底苍白，间有红色斑点;拔毛时可感觉疼痛; 4.4.三度烫伤：三度烫伤：皮肤感觉消失，无弹性，干燥，无水泡，蜡白、焦黄或碳化;拔毛时无疼痛。严重的不仅损伤皮肤，还可深达肌肉、骨骼甚至引起全身变化如休克感染等。三三 烫伤烫伤紧急处理烫伤五步

10、紧急处理烫伤五步：冲冲、脱、泡、盖、送脱、泡、盖、送 “冲冲”是指烫伤后立即脱离热源，用流动的冷水冲洗伤面，降低伤面温度，减轻高温进一步渗透所造成的组织损伤加重。 “脱脱”是很多人都易忽视的。如果是被开水烫伤，衣服上仍然有较高的水温，不脱去衣服，相当于没有脱离热源，仍然会加重伤情。所以边冲边脱是正确的处理方法。三三 烫伤烫伤 “泡泡”是指脱下衣服后要继续把伤口泡在冷水中。泡冷水可持续降温，避免起泡或加重病情。如果出现小水泡，注意不要弄破，由医生处理。 “包包”就是包裹伤面，送医院之前一定要包裹伤面，例如裹上一块干净的毛巾也可，切忌滥涂抹“药膏”。 最后这个“送送”就是指送医就诊，寻求医生的救助

11、。三三 烫伤烫伤一度烫伤之处理一度烫伤之处理1.1.将烫伤部位置于自来水下轻轻冲洗，或浸于冷水中约10分钟到不痛为止，如无法冲洗或浸泡，则可用冷敷。2.2.伤处未肿胀前，小心脱除饰物、皮带、鞋子或其他紧身衣物。 3.3.必要时可以使用敷料并加以以包扎。.二度烫伤之处理二度烫伤之处理 1.1.将烫伤部位置于冷水中或自来水下轻轻冲洗，直到疼痛停止，无法冲洗或浸泡的部位则用冷敷。2.2.用干净的布块将伤处水份吸干。3.3.用消毒纱布盖住伤处并加以包扎。4.4.视情况送医治疗。 5.5.如手脚受伤需抬高伤处，减轻肿胀。三三 烫伤烫伤三度烫伤之处理：三度烫伤之处理：1 1. .让患者躺下，将受伤部位垫高

12、（高于心脏）。2.2.详细检查患者有无其他伤害，维持呼吸道畅通。3.3.不要企图移去粘在伤处的衣物，必要时可将衣裤剪开。4.4.用厚的消毒敷料或干净的布盖在伤处，保护伤口。5.5.不可涂抹任何油膏或药剂。6.6.尽速送医院。四四 心肺复苏心肺复苏CPRCPR 心肺复苏的“黄金8分钟”时间就是生命尽早心肺复苏成功率与开始的时间密切相关，每延误一分钟抢救成功率降低10% 。u心搏骤停1分钟内实施成功率90% ；u心搏骤停4分钟内实施成功率约60% ；u心搏骤停6分钟内实施成功率约40% ；u心搏骤停8分钟内实施成功率约20%， 侥幸存活者可能已“脑死亡”；u心搏骤停10分钟内实施成功率几乎为0。

13、我国救护车平均到达时间为我国救护车平均到达时间为2020分钟。分钟。四四 心肺复苏心肺复苏CPRCPR Cardiopulmonary Resuscitation2010年1月31日2月6日国际复苏联合会（ILCOR）和AHA(美国心脏协会）共同在美国达拉斯洲际酒店举行的2010心肺复苏指南(CPR)暨心血管急救(ECC)国际科学共识推荐会A：AirwayB：BreathC：Compression病人无反应？病人无反应？胸外心脏按压人工呼吸胸外心脏按压人工呼吸保持气道畅通保持气道畅通2-5次人工呼吸次人工呼吸呼救呼救2 2010010 美国心脏协会（美国心脏协会（AHAAHA）心肺复苏指南：心

14、肺复苏指南：C CABAB四四 心肺复苏心肺复苏CPRCPR判断意识 ：轻拍、重唤 ；立即呼救：（启动EMSS：急诊医疗服务体系）；放置CPR体位：仰卧位；胸外按压(C)；开放气道(A)；人工呼吸(B)。四四 心肺复苏心肺复苏CPRCPR1.1.发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素。2.2.判断病人意识（注意轻拍重唤）,如无反应立即呼救并请求他 人拨打电话，联系医疗急救系统。如现场只有一个抢救者，则 先进行一分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。3.3.立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉，未触及立 即施行胸外心脏按压！4.4.按压30次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。四四 心肺复苏

15、心肺复苏CPRCPR 4.1 人工呼吸与胸外按压比例为2:30。 4.2 单纯进行胸外心脏按压时，每分钟频率至少为100次。 4.3 有条件要及早实施体外除颤。四四 心肺复苏心肺复苏CPRCPR四四 心肺复苏心肺复苏CPRCPR20102010心肺复苏方法心肺复苏方法 一手的鱼际处紧贴在按压部位上，双手重叠握紧，双臂绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下按压，按压力量应足以使胸骨下沉大于5厘米，压下后放松，但双手不要离开胸壁。反复操作，频率大于100次/分钟。四四 心肺复苏心肺复苏CPRCPR根据根据20102010年国际心肺复苏指南，年国际心肺复苏指南，心肺复苏终止指标：心肺复苏终止指标：1.病人已恢复自主呼吸和心跳。2.确定病人已死亡。3.心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。 完成初步复苏后，紧急送医。完成初步复苏后，紧急送医。四四 心肺复苏心肺复苏CPRCPR