常用急救药品作用及注意事项培训PPT课件.ppt

1、常用急救药品作用与注意事项主讲人：吴晓萍主讲人：吴晓萍1v别名 副肾素。v药理 对和受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。v适应症 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。v常用制剂 注射剂：1ml(1mg).1.肾上腺素肾上腺素2注意事项v1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。v2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。v3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部

2、位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。v4、 用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。1.肾上腺素肾上腺素3v别名 去甲肾。v药理主要激动受体、对受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。v适应症 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。v常用制剂 1ml(2mg)。2.去甲肾上腺素去甲肾上腺素4v1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。v2、不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。v3、注

3、射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明510mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。v4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。v5、 本品遇光逐渐变色，宜避光保存。v6、 与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。v7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。2.去甲肾上腺素去甲肾上腺素注意事项5v别名 喘息定，治喘灵。v药理B受体激动剂。作用1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促

4、进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。v适应症 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。v常用制剂 注射剂：2ml(1mg)。片剂：10mg。气雾剂：0.25%，5%。3.异丙肾上腺素异丙肾上腺素6v1、心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。v2、不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。v3、密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。v4、若心率110次分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生。v5、教会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可呈粉红色，用后漱口以免刺激口腔及喉。v6、连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制

5、吸入次数和吸入量。3.异丙肾上腺素异丙肾上腺素注意事项7v别名 洛贝林。v药理 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。v适应症 新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭。v常用制剂 注射剂：1ml(3mg)。4.山梗菜碱山梗菜碱8v1、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。v2、观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢。4.山梗菜碱山梗菜碱注意事项9v别名 可拉明。v药理 选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸

6、中枢，使呼吸加深加快。v适应症 中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。v常用制剂 注射剂：1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。5.尼可刹米尼可刹米10v1、不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直。v2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。5.尼可刹米尼可刹米注意事项11v别名 3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。v药理 多巴胺受体激动剂。+小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而使尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增加心肌收缩力，增加心排血量加快心率；大剂量使外周阻力增加，血压升高

7、。v适应症 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）。v常用制剂 注射剂：2ml(20mg)。6.多巴胺多巴胺12v1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。v2、不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。v3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。v4、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。v5、对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。6.多巴胺多巴胺注意事项13v别名 阿拉明。v药理 a受体激动剂，升压效果比去甲肾素较弱但较持久，有中度加强心脏收缩的作用，可增加脑和冠状血流量。v适应症 各种原因引起的休克、低血压。v常用制

8、剂 注射剂：1ml(10mg)，5ml(50mg)。7.间羟胺间羟胺14v1、 禁用：甲状腺功能亢进症，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病v2、 不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。v3、 连用可引起快速耐受性，有蓄积作用主，如用药后血压上升不明显，必须观察 10分钟后，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。v4、 不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。注意事项7.间羟胺间羟胺15v药理局麻药及b类抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。v适应症 各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心肌梗死。v常用制剂 5ml(0

9、.1mg)，10ml(0.2mg)，20ml(0.4mg)。 8.利多卡因利多卡因16v1、 禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞。v2、 不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，烦躁不安等。大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳停。v3、 静脉过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒。v4、 必须注意选用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液。注意事项8.利多卡因利多卡因17v别名 西地兰、去乙酰毛花甙丙。v药理 正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导。v适应症 急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速。v常用制剂 注射剂：1ml(0.2

10、mg)，2ml(0.4mg)。9.去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷18v1、 严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。v2、 不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。v3、 禁与钙注射剂合用。v4、 静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。注意事项9.去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷19v别名 速尿。v药理 为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少。v适应症 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。v常用制剂 片剂：20mg。注射剂：2ml（

11、20mg）。10.呋塞米呋塞米20v1、 禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、磺胺类药物过敏者。v2、 不良反应：水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。v3、 静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。v4、 长期大剂量使用应注意观察有无乏力，呕吐等缺钾症状，并指导病人补充钾盐。v5、 观察有无耳中毒现象，如耳鸣、听力下降等、如有发现及时停药。v6、 本品可致高血糖，对糖尿病人应注意观察血糖的变化。v7、 大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状。注意事项10.呋塞米呋塞米21v别名 三硝酸甘油酯。v药理

12、 为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药，可直接松驰血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减少，回心血量减少，心排血量降低，心脏负荷减轻，心肌耗氧量减少。v适应症 主要用于缓解心绞痛，治疗充血性心力衰竭，可直接松驰血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以扩张静脉为主。v常用制剂 片剂：0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射剂1ml(5mg),2ml(10mg)。贴膜剂：0.5mg/格。喷雾剂:0.4mg/喷,80mg/瓶。11.硝酸甘油硝酸甘油22v1.禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高的变化。v2. 不良反应：头胀、头痛、头内跳痛，心跳加快，视物模糊、恶心、呕吐、口干。v3. 片剂

13、应放在棕色避光瓶内，以免失效。v4. 药品应含服、未溶前不可呑服。v5. 静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化。v6. 长期连续服用易产生耐受性，如需停药，应逐渐减量、以免诱发心绞痛。注意事项11.硝酸甘油硝酸甘油23v药理 M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。v适应症 内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。v常用制剂 片剂：0.3mg。注射剂:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。滴眼剂：0.5%3%。12.阿托品阿托品

14、241.禁用：青光眼、前列腺肥大者。v2. 不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。v3. 静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。v4. 对老年人要观察有无便秘和尿量。v5. 滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。注意事项12.阿托品阿托品25v别名 654-2,。v药理 M胆碱受体阻滞剂，松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环，抑制腺体分泌和扩瞳作用较阿托品弱。v适应症 感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭、突发性耳聋、眩晕症、各种神经痛。v常用制剂 片剂：5mg，10mg。注剂:1ml(5mg),1ml(10mg), 1ml(20mg)。13.

15、山莨菪碱山莨菪碱261.禁用于：脑出血急性期，青光眼者v2. 不良反应：口干、面红、轻度扩瞳，视物模糊等。v3. 抗感染性休克时，其它措施不能少。v4. 若出现排尿困难可用新斯的明。注意事项13.山莨菪碱山莨菪碱27v别名氟美松v药理 人工合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎、抗过敏作用，而对水钠潴留和促进排钾作用轻微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小动脉痉挛，增强心收缩力，改善微循环。v适应症 各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。v常用制剂 片剂：0.75mg。注射剂：0.5ml（2.5mg），1ml（5mg）

16、，5ml（25mg）14.地塞米松地塞米松28注意事项v1.禁用：溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。v2.不良反应：较大量可引起糖尿及类柯兴综合征。v3.停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。v4.定期检查电解质及血糖变化。14.地塞米松地塞米松29v别名止血敏、止血定v药理能增加血液中血小板数量，增强其聚集性和粘附性，促使血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，加速血块收缩，可增强毛细血管抵抗力。v适应症预防手术前后的出血及止血，各种血管因素引起的出血。v常用制剂 片剂：0.25mg。注射剂:2ml(0.25g),2ml(0.5g), 5m

17、l(1g)。15.酚磺乙胺酚磺乙胺30注意事项v1不良反应：恶心、头痛、皮疹。v2.不得与碱性药物配伍。v3、高分子血桨扩充剂应在使用本药之后使用。15.酚磺乙胺酚磺乙胺31v别名 非那根。v药理 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。v适应症 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药。v常用制剂 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：1ml（25mg），2ml（50mg）。16.盐酸异丙嗪盐酸异丙嗪32注意事项v1.禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。新生儿不推荐使用。v2.不良反应：困倦、思睡、口干、锥外

18、体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。v3.不可与氨茶碱混合使用。v4. 用药期间避免饮用酒精及饮料、避免阳光直射皮肤。v5. 注射后可有眩晕等症状，应卧床休息。16.盐酸异丙嗪盐酸异丙嗪33v别名冬眠灵。v药理吩噻嗪抗精神病药，具有抗精神病作用、镇吐作用、降温作用，增加催眠麻醉镇静药作用，可阻断外周-肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压，还可解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环，而有抗休克作用。v适应症用于镇吐、顽固性呃逆、中暑、高血压、麻醉前给药、人工冬眠、精神病。v常用制剂 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：2ml（25mg），2ml（50

19、mg）。17.盐酸氯丙嗪盐酸氯丙嗪34注意事项v1.禁用于：肝功能减退、有癫痫病史、昏迷病人。v2.不良反应：口干、视物不清、乏力、体位性低血压、锥体外系反应、过敏反应、嗜睡、便秘、心悸等。v3.长期应用应定期检查肝功能。v4.用药后应静卧后1-2小时，防止体位性低血压，血压过低，可用去甲肾上腺素或麻黄碱升压。v5.本品刺激性大，静脉注射时可引起血栓性静脉炎。17.盐酸氯丙嗪盐酸氯丙嗪35v别名 金尔伦。v药理 对阿片受体的亲和力比吗啡大，能阻止吗啡样物质与阿片受体结合，为阿片碱类解毒剂，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸频率，并能对抗镇静作用使血压上升。v适应症 镇痛药过量中毒，乙醇、安眠药过

20、量中毒，休克，亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、老年性痴呆的治疗。v常用制剂 1ml(0.4mg),2ml(0.02mg),2ml(0.04mg)。18.纳洛酮纳洛酮36注意事项v1.不良反应：偶有一过性恶心、呕吐、心律失常、大剂量可出现四肢麻木、针刺感。v2.监测血压及心电图变化。v3.昏迷病人在使用本药时要监测意识变化。18.纳洛酮纳洛酮37v别名 喘定，丙羟茶碱，甘油茶碱。v药理 为茶碱的衍生物。作用与氨茶碱相似而作用较弱，毒副作用小。v适应症 支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿，也可用于心源性哮喘。v常用制剂 片剂：0.1g，0.2g。注射剂：2ml（0.25g）。19.二

21、羟丙茶碱二羟丙茶碱38注意事项v1.不良反应：偶有口干、恶心、心悸、多尿。v2.不宜与氨茶碱同用，勿饮酒、咖啡、浓茶及饮料等。v3.大剂量可致中枢兴奋，预服镇静药可防止。19.二羟丙茶碱二羟丙茶碱39v别名 乙二胺茶碱。v药理 为茶碱与乙二胺的复合物。松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质释放，在解痉同时还可减轻支气管粘膜充血和水肿，增强呼吸肌收缩力，减少呼吸肌疲劳，增强心肌收缩力，增强心输出量，舒张冠状动脉、外周血管和胆管，增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠重吸收具有利尿作用。v适应症 急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患，急性心功能不全及心源性哮喘，胆绞痛。20.氨茶碱氨茶碱40注意事项

22、v1.禁用于：急性心肌梗死，低血压、休克等病人。v2.不良反应：恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠。v3.推注速度不宜过快，应大于10分钟，否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。v4.不可露置于空气中、以免发黄、失效。v5.避免与酸性药物如维生素C、去甲肾上腺素等配伍。20.氨茶碱氨茶碱41v别名安痛定。v药理解热镇痛。v适应症急性高热病人的紧急退热，对发热时头痛症状也有缓解作用。 v常用制剂 注射剂：2ml。21.复方氨林巴比妥复方氨林巴比妥42注意事项v1.不良反应：急性粒细胞减少症、呕吐、大汗、皮疹等。v2.使用期监查血象，若发现粒细胞减少症，应立即

23、停药。v3.注射后观察有无大汗淋漓及虚脱症状，及时补充水分。21.复方氨林巴比妥复方氨林巴比妥43v别名 安定。v药理 长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用。v适应症 焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇，还可用于麻醉前诱导和维持。v常用制剂 片剂：2.5mg,5mg。注射剂：2ml（10mg）。22.地西泮地西泮44注意事项v1.禁用于：哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青光眼、重症肌无力、肝肾功能不良，粒细胞减少者慎用。v2.不良反应：嗜睡、眩晕、共济失调、震颤。v3.长期用药病人可出现耐受性和成瘾性，应逐渐停药，突然停药可能出现戒断症状。v4.静注速度宜慢，

24、否则易出现心血管及呼吸抑制，观察脉搏、血压、心率等变化。v5.本品应单独使用，不可与其他药物配伍。22.地西泮地西泮45v别名鲁米那。v药理长效巴比妥类药物，具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的作用。v适应症 用于镇静、催眠、抗惊厥，亦可用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态。v常用制剂 片剂：15mg，30mg，100mg。注射剂：50mg，100mg。23.苯巴比妥苯巴比妥46注意事项v1.禁用于：对本品过敏，严重肝肾功能不全，支气管哮喘、呼吸抑制，卟啉病患者。v2.不良反应：失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应，质量效应。v3.长期用药病人不可骤

25、停，以免引起癫痫发作。v4.静脉注射速度不应超过每分钟60mg.以免引起呼吸抑制。v5.本品不与酸性药物配伍. 用药后避免饮酒，否则影响判断力。v6、本品中毒解救：口服未满3小时，可用温生理盐水或1：2000高锰酸钾洗胃，再用10-15g 硫酸钠（忌用硫酸镁）导泻。23.苯巴比妥苯巴比妥47v别名 补达秀。v药理 补钾药，维持细胞内渗透压，参与能量代谢，通过与细胞外的氢离子交换参与酸碱平衡的调节，参与乙酰胆碱的合成。v适应症 预防和治疗低钾血症、洋地黄中毒引起的频发多源性早搏或快速心律失常。v常用制剂 片剂：0.25g，0.5g。注射剂：10ml（1g），10ml（1.5g）。24.氯化钾氯化

26、钾48注意事项v1.禁用于：高钾血症、肾功能严重减退（无尿或少尿），严重脱水者v2.不良反应：胃肠道刺激症状，如口干、呕吐、腹痛、注射部位疼痛，过量可出现乏力，手足、口唇麻木，意识模糊，呼吸困难、心率减慢、传导阻滞、心跳骤停。v3.定期测血钾，观察有无高血钾症状出现，及时与医生联系.v4.静脉滴注时，速度宜慢，小于2mm0l/l,浓度小于0.3%，尿量在于30ml/h再补钾。v5.滴注时应选用粗直静脉，可减轻刺激症状，如有外渗，及时停药，给予冷敷。v6.口服本品刺激性大，可用水或果汁溶解后与饭同服。24.氯化钾氯化钾49v药理 钙离子补充剂。维持神经、肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管通透性，有消

27、炎、消肿和抗敏作用，并能对抗氨基糖苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗镁离子及对抗其中毒反应。v适应症 钙缺乏症、心跳骤停的复苏、过敏性反应、镁中毒解救。v常用制剂 片剂：0.1g，0.5g。注射剂：10ml（1g）。25.葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙50注意事项v1.禁用于：高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人.v2.不良反应：静注时可出现全身发热，快速静注可产生心律失常，心跳骤停。v3.静注速度不宜过快，加等量的葡萄糖液稀释后，控制在2ml/分左右。v4.有强烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，静脉注射不可漏于血管外，如果不慎外漏，应立即停药，局部用0.5%普鲁卡因作局部封闭。v5.禁与氧化

28、剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍。25.葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙51v药理脱水药、渗透性利尿药。提高血浆胶体渗透压，导致组织脱水和利尿。v适应症 脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管坏死，防治急性少尿症。v常用制剂 250ml（50g）。26.甘露醇甘露醇52注意事项v1.禁用于：肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功能衰竭、严重失水、孕妇。v2.不良反应：水电解质紊乱、血尿、肾病、过敏反应、疼痛（注射部位）等。v3.使用前仔细检查有无结晶、如有结晶在热水中振荡，使结晶充分溶解后使用。v4.根据病情选择合适的浓度，滴注速度应控制在10 ml/分钟。v5.应选择粗直静脉，勿穿破静

29、脉使药液渗出，以免引起组织坏死，如不慎漏出血管外，可用0.5%普鲁卡因作局部封闭、并热敷。v6.定期检查：血压、肾功能、血电解质、尿量等情况，预防因短时间内突然快速输入大量的液体使循环增加，引起急性肺水肿。26.甘露醇甘露醇53v别名 低分子右旋糖酐。v药理 提高血浆胶体渗透压，促进红细胞和血小板聚集，改善微循环，有渗透性利尿作用。v适应症 休克、失血性疾病、创伤、早期预防DIC、体外循环以代替部分血液、血栓性疾病、肢体再植和血管外科手术改善血液循环。v常用制剂 注射剂：100ml（10g）,500ml（30g）,500ml（50g）。27.右旋糖酐右旋糖酐54注意事项v1.禁用于：充血性心力

30、衰竭、有出血性疾病的病人。v2.不良反应：皮肤搔痒、荨麻疹、哮喘、血压下降、发热、关节疼痛、大剂量可出现出血和凝血时间延长。v3.首次使用时，速度宜慢、严密观察30分钟，如有过敏反应，及时停药，并观察血压、脉搏、尿量的变化。v4.监测血容量情况，观察有无呼吸急促，哮鸣音、咳嗽、脉率增快、胸部压迫等循环超负荷症状。v5.本药不得与维生素C、维生素B12混合使用。27.右旋糖酐右旋糖酐55v别名 706代血浆。v药理 血容量扩充剂。提高血浆胶体渗透压，降低血液黏稠度，改善微循环。v适应症 缺血型、外伤、中毒性休克，血栓闭塞性疾病及各种原因导致的微循环障碍的辅助治疗。v常用制剂 注射剂：500ml（

31、30mg）。28.羟乙基淀粉羟乙基淀粉56注意事项v1.禁用于：有严重出血倾向、充血性心力衰竭、肾功能衰竭、尿少或无尿病人。v2.不良反应：偶有过敏反应、发热、寒战、流感样症状、下肢水肿、大剂量使用可自发性出血。v3.使用药前仔细检查：液体如有混浊、沉淀或有菌落、变色等不可使用。v4.注射剂应一次性用完，如未用完应弃去，不可再次使用，使用时溶液应保荐在37度左右。v5.观察有无循环超负荷症状。28.羟乙基淀粉羟乙基淀粉57v别名 乙胺碘呋酮，可达龙。v药理 具有选择性冠脉扩张作用，能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期，并减慢传导。v适应症 适用于多种

32、原因引起的室上性、室性心动过速和早搏，阵发性房扑和颤动、预激综合征。v常用制剂 片剂：200mg。注射剂：3ml（150mg）。29.胺碘酮胺碘酮58注意事项v1.禁用于：房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍，碘过敏者。v2.不良反应：胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着。v3.推注不宜过快，否则易引起低血压。v4.使用本品可出现光过敏反应，用药后避免在太阳下暴晒，以免出现皮肤红斑。v5.定期监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于60次/分，应立即报告医师。29.胺碘酮胺碘酮59v别名利其丁v药理 a1a2阻滞剂，有血管舒张作用。 v适应证治疗血管痉挛性疾病，感染中毒性休克，室性早搏等。v常用制剂5mg1ml 10mg1ml30.酚妥拉明60注意事项v1副作用：直立性低血压，鼻塞，瘙痒，恶心，呕吐等，禁用于：低血压，严重动脉硬化，心脏器质性损害。v2忌与铁剂配伍30.酚妥拉明61v药理选择性心脏B1激动剂,能增强心肌收缩力，增加心排血量，对心率影响较小。v适应证对心肌梗塞后或心脏外科手术时心排血量低的休克患者，用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者，改善左心功能优于多巴胺。v制剂20mg2ml31.多巴酚丁胺6263