常用急救药品药理作用及用法用量-ppt课件.ppt

1、常用急救药品药理作用及用常用急救药品药理作用及用 法用量法用量 护理部护理部 1PPT课件一、尼可刹米别名 可拉明。 药理 选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。 适应症 中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。 常用制剂 注射剂：1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。 注意事项 1、不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直 2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。2PPT课件二、山梗菜碱 别名 洛贝林。 药理 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经

2、先兴奋后抑制。 适应症 新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭。 常用制剂 注射剂：1ml(3mg)。 注意事项 1、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥 2、观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢. 3PPT课件三、肾上腺素 别名 副肾素。 药理 对和受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。 适应症 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。 常用制剂 注射剂：1m

3、l(1mg). 注意事项 1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。 2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。 3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。 4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。4PPT课件四、阿托品药理 M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢，

4、具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。 适应症 内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。 常用制剂 片剂：0.3mg。注射剂:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。滴眼剂：0.5%3%。 注意事项 1. 禁用：青光眼、前列腺肥大者。 2. 不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。 3. 静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。 4. 对老年人要观察有无便秘和尿量。 5. 滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。 5PPT课件五、多巴胺 别名 3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。 药理 多巴胺受体激动剂。小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张

5、，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而使尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增加心肌收缩力，增加心排血量加快心率；大剂量使外周阻力增加，血压升高。 适应症 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）。 常用制剂 注射剂：2ml(20mg)。 注意事项 1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。 2、不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。 3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。 4、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。 5、对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。 6PPT课件六、间羟胺别名 阿拉

6、明。 药理 a受体激动剂，升压效果比去甲肾素较弱但较持久，有中度加强心脏收缩的作用，可增加脑和冠状血流量。 适应症 各种原因引起的休克、低血压。 常用制剂 注射剂：1ml(10mg)，5ml(50mg)。 注意事项 1、禁用：甲状腺功能亢进症，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病 2、不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。 3、连用可引起快速耐受性，有蓄积作用主，如用药后血压上升不明显，必须观察10分钟后，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。 4、不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。7PPT课件七、去甲肾上腺素别名 去甲肾。 药理主要激动受体、对受体激动作用很弱，且有很

7、强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。 适应症 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。 常用制剂 1ml(2mg)。 注意事项 1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 2、不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。 3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明510mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。 4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。 5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密

8、啶钠配伍注射。 7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。 8PPT课件八、异丙嗪 别名 非那根。 药理 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。 适应症 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药。 常用制剂 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：1ml（25mg），2ml（50mg）。 注意事项1.禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。新生儿不推荐使用。 2.不良反应：困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。 3.不可与氨茶碱混合使用。 4. 用药期间避免饮

9、用酒精及饮料、避免阳光直射皮肤。 5. 注射后可有眩晕等症状，应卧床休息。 9PPT课件九、葡萄糖酸钙药理 钙离子补充剂。维持神经、肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管通透性，有消炎、消肿和抗敏作用，并能对抗氨基糖苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗镁离子及对抗其中毒反应。 适应症 钙缺乏症、心跳骤停的复苏、过敏性反应、镁中毒解救。 常用制剂 片剂：0.1g，0.5g。注射剂：10ml（1g）。 注意事项1.禁用于：高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人。 2.不良反应：静注时可出现全身发热，快速静注可产生心律失常，心跳骤停。 3.静注速度不宜过快，加等量的葡萄糖液稀释后，控制在2ml/分左右

10、。 4.有强烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，静脉注射不可漏于血管外，如果不慎外漏，应立即停药，局部用0.5%普鲁卡因作局部封闭。 5.禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍。10PPT课件十、利多卡因 药理局麻药及抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。 适应症 各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心肌梗死。 常用制剂 5ml(0.1mg)，10ml(0.2mg)，20ml(0.4mg)。 注意事项 1、禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞。 2、不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，烦躁不安等。大剂量可引起惊厥，呼

11、吸抑制，心跳停 3、静脉过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒。 4、必须注意选用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液。11PPT课件十一、去乙酰毛花苷 别名 西地兰、去乙酰毛花甙丙。 药理 正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导。 适应症 急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速。 常用制剂 注射剂：1ml(0.2mg)，2ml(0.4mg)。 1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。 2、不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。 3、禁与钙注射剂合用。 4、静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。 12PPT课件十二、呋塞米别名 速尿

12、。 药理 为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少。 适应症 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。 常用制剂 片剂：20mg。注射剂：2ml（20mg）。 注意事项 1、禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、磺胺类药物过敏者。 2、不良反应：水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。 3、静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。4、长期大剂量使用应注意观

13、察有无乏力、呕吐等缺钾症状，并指导病人补充钾盐。5、观察有无耳中毒现象，如耳鸣、听力下降等，如有发现及时停药。6、可致高血糖，对糖尿病患者注意血糖变化。7、大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状。13PPT课件十三、硝酸甘油别名三硝酸甘油酯药理为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药，可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减小，回心血量减少，心排血量降低，心脏负荷减轻，心肌耗氧量减少。适应症 主要用于缓解心绞痛，治疗充血性心力衰竭，可直接松驰血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以扩张静脉为主。 常用制剂 片剂：0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射剂1ml(5mg),2ml

14、(10mg)。贴膜剂：0.5mg/格。喷雾剂:0.4mg/喷,80mg/瓶。 注意事项 1. 禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高的变化。 2. 不良反应：头胀、头痛、头内跳痛，心跳加快，视物模糊、恶心、呕吐、口干。 3. 片剂应放在棕色避光瓶内，以免失效。 4. 药品应含服、未溶前不可呑服。 5. 静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化。 6. 长期连续服用易产生耐受性，如需停药，应逐渐减量、以免诱发心绞痛。14PPT课件十四、地西泮别名 安定。 药理 长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用。 适应症 焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇，还可用于麻

15、醉前诱导和维持。 常用制剂 片剂：2.5mg,5mg。注射剂：2ml（10mg）。 注意事项1.禁用于：哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青光眼、重症肌无力、肝肾功能不良，粒细胞减少者慎用。 2.不良反应：嗜睡、眩晕、共济失调、震颤。 3.长期用药病人可出现耐受性和成瘾性，应逐渐停药，突然停药可能出现戒断症状。 4.静注速度宜慢，否则易出现心血管及呼吸抑制，观察脉搏、血压、心率等变化。 5.本品应单独使用，不可与其他药物配伍。15PPT课件十五、苯巴比妥别名鲁米那。 药理长效巴比妥类药物，具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的作用。 适应症 用于镇静、催眠、抗惊厥，亦可用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状

16、态。 常用制剂 片剂：15mg，30mg，100mg。注射剂：50mg，100mg。 注意事项1.禁用于：对本品过敏，严重肝肾功能不全，支气管哮喘、呼吸抑制，卟啉病患者。 2.不良反应：失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应，质量效应。 3.长期用药病人不可骤停，以免引起癫痫发作。 4.静脉注射速度不应超过每分钟60mg，以免引起呼吸抑制。 5.本品不与酸性药物配伍. 用药后避免饮酒，否则影响判断力。 6、本品中毒解救：口服未满3小时，可用温生理盐水或1：2000高锰酸钾洗胃，再用10-15g 硫酸钠（忌用硫酸镁）导泻。 16PPT课件十六、氢化可的松

17、药理本品原是一种天然糖皮质激素，现已人工合成。具有抗炎、免疫抑制、抗毒、抗休克等。也有一定程度的盐皮质激素活性,具有留水留钠及排钾作用。在中枢抑制或肝功能不全的病人应尽可能不用，尤其是大剂量时。适应症适用于肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症的替代治疗；抢救重危急症，腔内或软组织内注射可治疗关节炎、腱鞘炎。局部外用可治疗眼科与皮肤的过敏性疾病。常用制剂每支10mg(2ml)；25mg(5ml);50mg(10ml);100mg(20ml)注意事项诱发感染：肾上腺皮质激素功能减退患者易发生感染。17PPT课件十七、地塞米松别名氟美松 药理 人工合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎、抗过

18、敏作用，而对水钠潴留和促进排钾作用轻微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小动脉痉挛，增强心收缩力，改善微循环。 适应症 各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。 常用制剂 片剂：0.75mg。注射剂：0.5ml（2.5mg），1ml（5mg），5ml（25mg） 注意事项 1.禁用：溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。 2.不良反应：较大量可引起糖尿及类柯兴综合征。 3.停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。 4.定期检查电解质及血糖变化。18PPT课件十八、碳酸氢钠注射液别名 小苏打作用机制 适用于代谢性酸中毒，碱化尿液，治疗胃酸过多引起的症状，巴比妥类药物中毒等。规格 0.5 g /10 ml用法用量 严重酸中毒：给予本品200300 ml静滴，心肺复苏抢救首剂量1 mmol/kg，以后根据血气分析结果等调整剂量。 注意事项 可能产生穿孔的溃疡病患者忌用;忌与酸性药物配伍。19PPT课件