导尿术认识PPT课件.ppt
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1、 导尿术导尿术1 12 2导尿术定义3 3适应症协助临床诊断,如收集无菌尿做细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,膀胱或尿道造影等。尿潴留病员导尿以解除腹胀。盆腔器官术前导尿以排空膀胱,避免误伤膀胱。泌尿系统术后留置导尿可促使伤口愈合、恢复功能。昏迷、尿失禁、外阴伤口,留置导尿以保持局部清洁干燥。对休克、危重者正确记录尿量、比重以观察肾功能。治疗作用。如为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。4 4禁忌症尿道周围有严重感染急性前列腺炎急性附睾炎等避免行导尿术患有急性尿道炎女性月经期5 5成年男性尿道特点成年男性尿道特点 长、弯曲、细,长15-20CM。全长可分为3部分,即前列腺部
2、、膜部和海绵体部。临床上把前列腺部和膜部称后尿道,海棉体部称前尿道。6 6 尿道内口、尿道外口、膜部“三个狭窄”耻骨前弯(可改变)、耻骨下弯“两个弯曲”7 78 8成年女性尿道特点短、直、粗,长4-6CM。9 9导尿管分类单腔用于一次性导尿术。8-20号双腔用于留置导尿术。 8-26号三腔用于膀胱冲洗或向膀胱内给药。16-24号1010按材质橡胶乳胶硅胶按导管类型气囊导尿管金属导尿组合导尿管导尿管分类导尿管分类1111用物准备洗手、口罩、帽子术者准备会阴冲洗病人准备 一次性导尿包,条件允许备数个碘伏棉球。必要时备:围屏、毛毯物品准备1212操作步骤操作步骤1、核对解释,以取得病人合作,关闭门窗
3、。操作者站在病人一边,帮助病人脱去对侧裤子,盖在近侧腿部,对侧用被遮盖,近侧盖上浴巾,协助病人取屈膝仰卧位,两腿略外展,暴露外阴。2、将小橡胶单和治疗巾(或者导尿包外包装)垫于病人臀下,放治疗盘于会阴部。1313操作步骤操作步骤3、打开一次性导尿包外层包布及内层包布(注意无菌操作)。4、术者左手戴好手套(注意无菌操作),整理用物。14145 5、第一次消毒第一次消毒男:持血管钳夹消毒棉球进行初步消毒,依次为阴阜(由远及近由上至下3次)、阴茎、阴囊。先消毒阴阜,阴茎背侧(中近远),然后左手用无菌纱布裹住阴茎将阴茎提起,消毒阴茎腹侧(中近远)及阴囊(由外至内)。将包皮向后推暴露尿道外口,自尿道口向
4、外旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟(3次)。污棉球、手套置弯盘内移至床尾。1515女:一手持血管钳夹消毒棉球消毒 消毒顺序消毒顺序为阴阜对侧大阴唇近侧大阴唇(分开)对侧小阴唇近侧小阴唇尿道口 尿道口、肛门,弯盘及治疗碗放于床尾从上而下,从外向里,每只棉球只用一次。污棉球、手套置弯盘内移至床尾。16166、戴无菌手套,按顺序排列好用物,检查、润滑导尿管, 可备利多卡因、止痛胶7、铺洞巾8、将弯盘移至 洞巾旁。操作步骤操作步骤17179 9、第二次消毒及插管第二次消毒及插管男:男:一手用无菌纱布裹住阴茎,将包皮向后推,暴露尿道口。用消毒棉球消毒尿道口、龟头及冠状沟数次,最后一个棉球稍做停留。污棉球置床
5、尾弯盘内。一手用无菌纱布固定阴茎,嘱病人张口呼吸,用血管钳夹持导尿管前端,对准尿道口轻轻插入约20-22cm,(有阻力后,将阴茎向上提起,使之与腹壁成60角)见尿液流出再插入3-5cm,将尿液引流入治疗碗或弯盘内。1818女:尿道口消毒1次,用左手拇、食指分开并固定小阴唇,右手用镊子夹棉球自上而下,由外向内分别消毒两侧小阴唇,再次消毒尿道口,尿道口须消毒2次。每只棉球只用一次。由内由内外外内,自上而下。内,自上而下。污棉球置床尾弯盘内。一手继续固定小阴唇,嘱病人张口呼吸,用血管钳夹持已润滑导尿管前端,对准尿道口轻轻插入约4-6cm,见尿液流出再插入3-5 cm,左手固定尿管,引出尿液。1919
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