孕妇营养讲座ppt课件.ppt
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1、.孕妇孕妇妊娠期妇女妊娠期妇女(pregnancy) (pregnancy) -由妊娠开始至分娩结束.孕妇孕妇 妊娠期(孕期): 卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程 孕早期:怀孕后13月孕中期:怀孕后46月孕晚期:怀孕后79月.吃什么及怎么样吃?吃什么及怎么样吃?智力水平智力水平体力和体能体力和体能胎儿的生长发育胎儿的生长发育幼儿的生长发育幼儿的生长发育孩子的成就孩子的成就.1.1.内分泌改变内分泌改变2 2. .血容量和血液动力学变化血容量和血液动力学变化3 3. .肾功能改变肾功能改变4 4. .消化系统功能改变消化系统功能改变 恶心、呕吐
2、(妊娠反应)。 胃肠涨气、便秘。 对钙、铁 、VB12、叶酸等营养素吸收增强孕妇孕妇.5 5. .体重增长体重增长(1)孕期增重1112.5kg.(2)孕早期增重较少;(3)孕中期和孕晚期每周增加350400g胎儿、胎胎儿、胎盘、羊水盘、羊水子宫和子宫和乳房乳房血液血液细胞细胞外液外液脂肪脂肪4.5kg1.3kg1.5kg1.2kg3.0kg孕妇孕妇 6.基础代谢改变基础代谢改变 孕早期略有下降;中期逐渐升高; 晚期BMR增高约15%20%。.1孕前和孕早期孕妇的营养状况和营养素的孕前和孕早期孕妇的营养状况和营养素的摄入平衡和充足与否对胎儿生长发育直至摄入平衡和充足与否对胎儿生长发育直至成年后
3、的健康将产生至关重要的影响。成年后的健康将产生至关重要的影响。2孕中期、孕晚期对能量及营养素的需要量都孕中期、孕晚期对能量及营养素的需要量都有所增加,尤其是必需脂肪酸、蛋白质、维有所增加,尤其是必需脂肪酸、蛋白质、维生素、微量及常量元素。如生素、微量及常量元素。如 - -亚麻酸、牛亚麻酸、牛磺酸、磺酸、卵磷脂、叶酸、铁、锌、碘、钙等卵磷脂、叶酸、铁、锌、碘、钙等。孕妇期营养孕妇期营养.孕前和孕期微量营养摄入不足与胎儿、幼儿畸形孕前和孕期微量营养摄入不足与胎儿、幼儿畸形 叶酸缺乏与胎儿神经管畸形 碘缺乏与先天性克汀病 铁缺乏与新生儿智力发育低下 -亚麻酸与胎儿脑发育。 维生素A不足和过量与胎儿畸
4、形孕期营养孕期营养.发病率:出生时发病率:出生时1-2%1-2%,3-43-4岁时岁时3-4%3-4% 叶酸、锌缺乏:叶酸、锌缺乏: 神经管畸形、无脑儿、脊柱裂神经管畸形、无脑儿、脊柱裂 维生素维生素A A过多:过多: 先天畸形先天畸形 (中枢神经系统、心血管系统、面部异常)(中枢神经系统、心血管系统、面部异常) 维生素维生素A A缺乏:缺乏: 胎儿眼发育不良胎儿眼发育不良孕期营养与先天畸形孕期营养与先天畸形.与神经系统畸形有关的营养素与神经系统畸形有关的营养素硒、钙、锌硒、钙、锌 维生素:维生素: - -胡萝卜素、维生素胡萝卜素、维生素E E、维生素、维生素C C、叶酸、叶酸、 维生素维生素
5、B B6 6 、维生素、维生素B B1212 微量元素和常量元素:微量元素和常量元素: 硒、钙、锌等硒、钙、锌等孕期营养与先天畸形孕期营养与先天畸形.其它出生缺陷与营养素的关系其它出生缺陷与营养素的关系 唇、腭裂:唇、腭裂: 铁、维生素铁、维生素B12B12等等 四肢发育异常:四肢发育异常: 维生素维生素D D、钙、铜、钙、铜 先天性心脏病:先天性心脏病: 铜、硒、锌铜、硒、锌 骨骼、牙齿发育异常:骨骼、牙齿发育异常: 钙、维生素钙、维生素D D、锰、氟、锰、氟孕期营养与先天畸形孕期营养与先天畸形.孕期合理膳食和营养保证孕期合理膳食和营养保证营养素摄入充足的黄金法则营养素摄入充足的黄金法则平衡
6、平衡全面全面足量足量 . 1 1. .能量增加能量增加 RNI:孕后4月起 +200kcal/日。 用途:胎儿生长、胎盘、母体组织增长、蛋白 质和脂肪的储备、增加代谢所需的能量孕期合理膳食孕期合理膳食.2 2. .蛋白质增加蛋白质增加RNI:孕早期:+5g/日 孕中期:+15g/日 孕晚期:+20g/日优质蛋白1/3 用途:构成胎儿和母体组织(子宫、胎盘、乳房),母体蛋白质储备。孕期体重增长中的蛋白质占1kg孕期合理膳食孕期合理膳食.2.2.脂肪的增加脂肪的增加总量增加大约3-4kg.目的:脂肪的积累以备产后泌乳. 孕妇摄入脂肪能量占总能量2030%。 S:M:P=1:1:1 孕期合理膳食孕期
7、合理膳食.EPAEPA、DHADHA和和ARAARA 概念概念EPA:为20碳5烯酸(C20:5,n-3) DHA:为22碳6烯酸(C22:6,n-3), ARA:为20碳4烯酸(C20:4,n-6), 也称为花生四烯酸均为人体需要的多不饱和脂肪酸,但人体利用亚油酸和-亚麻酸可以合成多存在于海产品中(深海鱼油)。孕期合理膳食孕期合理膳食. 生理功能生理功能 降低血浆甘油三脂和胆固醇, 预防心血管疾病。 抑制血小板凝聚,防止动脉 粥样硬化和血栓形成。 维持视觉功能,增强视力。 与婴儿大脑发育关系密切。孕期合理膳食孕期合理膳食.4 4、矿物质增加、矿物质增加 钙:孕早期:同常人(800mg/日)(
8、AI) 孕中期:1000mg/日 孕晚期:1200mg/日 UL:2000mg/日用途:-胎儿牙齿和骨骼发育。 -母体自身储存(30g)。缺乏:-母体:小腿抽筋、手足搐搦, 骨质软化症。 -胎儿:先天性佝偻病。孕期合理膳食孕期合理膳食. 铁: 孕早期:同常人(20mg/日)(AI)孕中期:25mg/日孕晚期:35mg/日 UL:60mg/日用途:-母体:增加自身造血,以改善 妊娠生理性贫血,补偿分娩损失 -胎儿:造血,肌肉组织,肝脏储存缺乏:-母体:缺铁性贫血。 -胎儿:婴儿先天性贫血。孕期合理膳食孕期合理膳食. 锌:孕早期:同常人(11.5mg/日)(RNI)孕中期:16.5mg/日孕晚期:
9、16.5mg/日 UL:35mg/日用途:-胎儿:供生长发育需要 (足月胎儿体内锌可达60mg) -母体:供自身需要。缺乏:-孕前缺锌:不孕、流产、妊娠高压综合 症发生率增高。 -孕早期缺锌:胎儿中枢神经系统畸形 -孕晚期缺锌:胎儿神经系统异常孕期合理膳食孕期合理膳食. 碘RNI:200g/日(常人150g/日)UL:1000g/日用途:-母体:合成甲状腺素。-胎儿:合成甲状腺素。缺乏:-母体:甲状腺肿。-胎儿:流产、死胎、先天畸形、 胎儿甲状腺功能减退、 先 天性呆小症(克汀病)、 新生儿甲状腺肿。孕期合理膳食孕期合理膳食.4 4. .维生素增加维生素增加 VA:孕早期:800gRE/日(R
10、NI)(常人700 gRE/日) 孕中期:900 gRE/日孕晚期:900 gRE/日 UL:2400 gRE/日用途:-胎儿:供生长发育需要和肝脏储存。-母体:自身需要并为泌乳准备。缺乏:流产、胎儿发育不全、畸形。过多:胎儿先天畸形。食物来源:VA:动物的肝脏、牛奶、蛋黄 胡萝卜素:深色的蔬菜、黄红色的蔬菜和水果孕期合理膳食孕期合理膳食.VD:孕早期:同常人5 g/日(RNI)孕中期:10 g/日孕晚期:10 g/日UL:20 g/日用途:-胎儿:促骨骼发育和肝脏储存。 -母体:为保持骨骼吸收钙。缺乏:-胎儿:骨骼钙化障碍、牙齿发育不全 、 先天性佝偻病。 -母体:骨质软化症。过多:婴儿高钙
11、血症、VD中毒。来源:体内合成孕期合理膳食孕期合理膳食. VB1: RNI:1.5mg/日(常人1.3mg/日) 原因:-母体和胎儿能量代谢增加。 -母体尿中VB1排出量增加。 缺乏:婴儿先天性脚气病。 食物来源:粗加工的粮食、豆类及肝脏、 心、肾、瘦肉。孕期合理膳食孕期合理膳食.VB2: RNI:1.7mg/日(常人1.2mg/日) 原因:孕期能量和蛋白质代谢增加 缺乏:早产儿发生率增高,胎儿骨骼畸形 食物来源:肝脏、蛋黄、肉类、奶类孕期合理膳食孕期合理膳食. VB6: AI:1.9mg/日(常人1.2mg/日) 原因:孕期核酸和蛋白质合成旺盛。 缺乏:母体出现多部位皮肤炎症、贫血和神经精神
12、症状。 在临床上,使用VB6辅助治疗早孕反应 食物来源:动物的肝脏、肉类、豆类及坚果孕期合理膳食孕期合理膳食.VB12:AI:2.6g/日(常人2.4g/日)原因:为蛋氨酸合成酶的辅酶。缺乏:-巨幼红细胞贫血 -神经系统损害 -高同型半胱氨酸血症孕期合理膳食孕期合理膳食. 烟酸: RNI:15mgNE/日(常人13mgNE/日) 原因:为辅酶的重要成分,在能量代谢 和细胞生物合成中起重要作用。 缺乏:-癞皮病 -神经精神系统症状孕期合理膳食孕期合理膳食. 叶酸:RNI:600gDFE/日(常人400gDFE/日) UL:1000 gDFE/日 原因:参与核酸合成和氨基酸代谢, 参与血红蛋白合成
13、等。 缺乏:-巨幼红细胞贫血 -先兆子痫和胎盘早剥 -胎儿神经管畸形 食物来源:肝脏、豆类和深色蔬菜孕期合理膳食孕期合理膳食.怀孕期为什么要特别注意补充叶酸怀孕期为什么要特别注意补充叶酸 叶酸本身价值微不足道叶酸本身价值微不足道 缺乏叶酸导致神经管畸形缺乏叶酸导致神经管畸形 家庭和患儿痛苦终身!家庭和患儿痛苦终身!孕期合理膳食孕期合理膳食.孕期合理膳食孕期合理膳食怀孕期叶酸缺乏怀孕期叶酸缺乏.孕期合理膳食孕期合理膳食怀孕期叶酸缺乏怀孕期叶酸缺乏. VC:RNI:孕早期:同常人100mg/日 孕中期:130 mg/日 孕晚期:130 mg/日UL:1000 mg/日原因:母血稀释和胎儿需要。缺乏
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