咽部的常见疾病-ppt课件.ppt

1、咽部的常见疾病咽部的常见疾病主要内容主要内容l咽炎咽炎l扁桃体炎扁桃体炎l腺样体炎腺样体炎l阻塞性睡眠呼吸暂停综合征阻塞性睡眠呼吸暂停综合征一、咽炎一、咽炎1、急性咽炎、急性咽炎l定义定义 咽部粘膜、粘膜下组织的急性炎症，多累及咽部粘膜、粘膜下组织的急性炎症，多累及咽部淋巴组织。可单独发生，也可继发于急咽部淋巴组织。可单独发生，也可继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎性鼻炎或急性扁桃体炎l病因病因 病毒感染，如柯萨奇病毒等病毒感染，如柯萨奇病毒等 细菌感染，如链球菌等细菌感染，如链球菌等 环境因素，如刺激性气体等环境因素，如刺激性气体等1、急性咽炎、急性咽炎l临床表现临床表现 起病较急起病较急 咽痛，

2、可放射至耳部咽痛，可放射至耳部 可有发热、头痛、食欲不振、四肢酸痛等全可有发热、头痛、食欲不振、四肢酸痛等全身症状身症状1、急性咽炎、急性咽炎l检查检查 口咽部粘膜呈急性弥漫性充血、肿胀口咽部粘膜呈急性弥漫性充血、肿胀 咽喉壁淋巴滤泡隆起，表面可见黄白色点状咽喉壁淋巴滤泡隆起，表面可见黄白色点状渗出物渗出物 悬雍垂及软腭水肿悬雍垂及软腭水肿 下颌角淋巴结肿大、压痛下颌角淋巴结肿大、压痛 严重者可见会厌水肿严重者可见会厌水肿1、急性咽炎、急性咽炎l诊断诊断 病史病史 症状症状 体征体征1、急性咽炎、急性咽炎l并发症并发症 中耳炎中耳炎 鼻窦炎鼻窦炎 上下呼吸道的急性炎症上下呼吸道的急性炎症 急性

3、脓毒性咽炎可能并发急性肾炎、风湿热急性脓毒性咽炎可能并发急性肾炎、风湿热及败血症及败血症1、急性咽炎、急性咽炎l治疗治疗 无全身症状或轻症者无全身症状或轻症者 局部用药：复方硼砂溶液、西瓜霜含片等局部用药：复方硼砂溶液、西瓜霜含片等 抗病毒治疗：金刚胺抗病毒治疗：金刚胺 全身症状较重伴高热者全身症状较重伴高热者 附加：卧床休息、多饮水及进食流质附加：卧床休息、多饮水及进食流质 抗病毒药物经静脉给药抗病毒药物经静脉给药 应用抗生素应用抗生素2、慢性咽炎、慢性咽炎l定义定义 咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于，常为上呼

4、吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人。成年人。2、慢性咽炎、慢性咽炎l病因病因 局部因素局部因素 急性咽炎反复发作急性咽炎反复发作 各种鼻病及呼吸道慢性炎症，长期张口呼吸及炎各种鼻病及呼吸道慢性炎症，长期张口呼吸及炎性分泌物反复刺激咽部，或受慢性扁桃体炎、牙性分泌物反复刺激咽部，或受慢性扁桃体炎、牙周炎的影响周炎的影响 烟酒过度、粉尘、辛辣食物等烟酒过度、粉尘、辛辣食物等 全身因素全身因素 贫血、消化不良、下呼吸慢性炎症等贫血、消化不良、下呼吸慢性炎症等2、慢性咽炎、慢性咽炎l临床表现临床表现 一般无全身症状一般无全身症状 咽部有异物感、痒感等咽部有异物感、痒感等 粘稠分泌物附着于咽喉壁，病人晨

5、起时出现粘稠分泌物附着于咽喉壁，病人晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心频繁的刺激性咳嗽，伴恶心 无痰或仅有颗粒状藕粉样无痰或仅有颗粒状藕粉样 分泌物咳出，萎分泌物咳出，萎缩性咽炎病人有时可咳出带臭味的痂皮。缩性咽炎病人有时可咳出带臭味的痂皮。2、慢性咽炎、慢性咽炎l检查检查 慢性单纯性咽炎慢性单纯性咽炎 常有少量粘稠分泌物附着在粘膜表面常有少量粘稠分泌物附着在粘膜表面 慢性肥厚性咽炎慢性肥厚性咽炎 咽喉壁淋巴滤泡显著增生咽喉壁淋巴滤泡显著增生 萎缩性咽炎于干燥性咽炎萎缩性咽炎于干燥性咽炎 粘膜干燥，萎缩变薄，色苍白发亮，常附有粘稠粘膜干燥，萎缩变薄，色苍白发亮，常附有粘稠分泌物或带臭味的黄褐色

6、痂皮分泌物或带臭味的黄褐色痂皮2、慢性咽炎、慢性咽炎l诊断诊断 病史病史 症状症状 体征体征2、慢性咽炎、慢性咽炎l治疗治疗 病因治疗病因治疗 减少烟酒等病因刺激减少烟酒等病因刺激 中医治疗中医治疗 健民咽喉片、草珊瑚含片等健民咽喉片、草珊瑚含片等2、慢性咽炎、慢性咽炎l治疗治疗 局部治疗局部治疗 单纯性：复方硼砂溶液含漱，并头后仰、张口发单纯性：复方硼砂溶液含漱，并头后仰、张口发/a/音音 肥厚性：附加激光治疗，减少淋巴滤泡增生肥厚性：附加激光治疗，减少淋巴滤泡增生 萎缩性与干燥性：萎缩性与干燥性：2%碘甘油涂抹咽部，改善局碘甘油涂抹咽部，改善局部血液循环。服用维生素部血液循环。服用维生素A

7、、B2、C、E，促进，促进粘膜上皮生长。粘膜上皮生长。二、扁桃体炎二、扁桃体炎1、急性扁桃体炎、急性扁桃体炎l定义定义 为腭扁桃体的急性非特异性炎症，常伴有不为腭扁桃体的急性非特异性炎症，常伴有不同程度的咽粘膜和淋巴组织炎症，是一种很同程度的咽粘膜和淋巴组织炎症，是一种很常见的咽部疾病。常见的咽部疾病。 多发于儿童及青年，在春秋两季气温变化时多发于儿童及青年，在春秋两季气温变化时最易发病。最易发病。1、急性扁桃体炎、急性扁桃体炎l病因病因 乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌 非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等也可引起本

8、病也可引起本病 细菌和病毒混合感染不少见细菌和病毒混合感染不少见 病原体可通过病原体可通过飞沫飞沫或或直接接触直接接触而传染而传染1、急性扁桃体炎、急性扁桃体炎l病理病理：可以分为三类：可以分为三类 急性卡他性扁桃体炎急性卡他性扁桃体炎 多为病毒引起多为病毒引起 病变较轻，病变多局限于粘膜表面病变较轻，病变多局限于粘膜表面 隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变1、急性扁桃体炎、急性扁桃体炎l病理病理：可以分为三类：可以分为三类 急性滤泡性扁桃体炎急性滤泡性扁桃体炎 炎症侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡，引起充血、炎症侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡，引起充血、肿胀甚至化脓肿胀甚

9、至化脓 可于隐窝之间的粘膜下，呈现黄白色斑点可于隐窝之间的粘膜下，呈现黄白色斑点1、急性扁桃体炎、急性扁桃体炎l病理病理：可以分为三类：可以分为三类 急性隐窝性扁桃体炎急性隐窝性扁桃体炎 扁桃体充血、肿胀扁桃体充血、肿胀 隐窝内充塞有脱落上皮、脓细胞、细菌等组成的隐窝内充塞有脱落上皮、脓细胞、细菌等组成的渗出物，并自窝口排出渗出物，并自窝口排出 有时互相练成一片形似假膜，易拭去有时互相练成一片形似假膜，易拭去1、急性扁桃体炎、急性扁桃体炎l临床表现临床表现： 3型扁桃体炎的症状相似，但急性卡他性的型扁桃体炎的症状相似，但急性卡他性的全身症状及局部症状均较轻全身症状及局部症状均较轻 全身症状全身

10、症状 起病急起病急 可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、周身可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、周身不适、便秘等不适、便秘等 小儿可因高热而引起抽搐，呕吐及昏睡小儿可因高热而引起抽搐，呕吐及昏睡1、急性扁桃体炎、急性扁桃体炎l临床表现临床表现： 局部症状局部症状 咽痛为主要症状，咽痛剧烈，吞咽困难，痛常放咽痛为主要症状，咽痛剧烈，吞咽困难，痛常放射至耳部射至耳部 下颌淋巴结肿大，有时感到转头不便下颌淋巴结肿大，有时感到转头不便1、急性扁桃体炎、急性扁桃体炎l检查检查 咽部粘膜呈弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓咽部粘膜呈弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓最为严重最为严重 腭扁桃体肿大，在其表面可现黄白

11、色脓点或腭扁桃体肿大，在其表面可现黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰色点状豆渣样渗出在隐窝口处有黄白色或灰色点状豆渣样渗出物，可连成一片（假膜）物，可连成一片（假膜） 下颌角淋巴结常肿大下颌角淋巴结常肿大1、急性扁桃体炎、急性扁桃体炎l诊断诊断 病史病史 典型临床表现典型临床表现1、急性扁桃体炎、急性扁桃体炎l并发症并发症 局部并发症局部并发症 扁桃体周脓肿扁桃体周脓肿 炎症直接波及邻近组织炎症直接波及邻近组织 急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性喉炎等急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性喉炎等 全身并发症全身并发症 急性风湿热、急性关节炎、急性骨髓炎、心肌炎急性风湿热、急性关节炎、急性骨髓炎、心

12、肌炎及急性肾炎等及急性肾炎等 发病机制尚在讨论发病机制尚在讨论1、急性扁桃体炎、急性扁桃体炎l治疗治疗 一般疗法一般疗法 适当隔离，卧床休息适当隔离，卧床休息 进流质饮食及多饮水，加强营养及疏通大便进流质饮食及多饮水，加强营养及疏通大便 咽痛较剧或高热时，可服用解热镇痛药，如：阿咽痛较剧或高热时，可服用解热镇痛药，如：阿司匹林司匹林1、急性扁桃体炎、急性扁桃体炎l治疗治疗 抗生素应用抗生素应用 为主要治疗方法为主要治疗方法 首选青霉素，根据病情轻重，决定给药途径首选青霉素，根据病情轻重，决定给药途径 局部治疗局部治疗 复方硼砂溶液等漱口复方硼砂溶液等漱口1、急性扁桃体炎、急性扁桃体炎l治疗治疗

13、 中医中药中医中药 银翘甘桔汤或清咽防腐汤银翘甘桔汤或清咽防腐汤 疏风清热，消肿解毒疏风清热，消肿解毒 手术治疗手术治疗 本病反复发作，特别是已有并发症者，应在急性本病反复发作，特别是已有并发症者，应在急性炎症消退后实施扁桃体炎症消退后实施扁桃体2、慢性扁桃体炎、慢性扁桃体炎l定义定义 多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。为慢性炎症。2、慢性扁桃体炎、慢性扁桃体炎l病因病因 链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌 屡发急性扁桃体炎使隐窝内

14、上皮坏死，细菌屡发急性扁桃体炎使隐窝内上皮坏死，细菌与炎性渗出物聚集其中，隐窝引流不畅所致与炎性渗出物聚集其中，隐窝引流不畅所致 继发于猩红热、白喉、流感、麻疹、鼻腔及继发于猩红热、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻窦感染鼻窦感染2、慢性扁桃体炎、慢性扁桃体炎l病理病理：可以分为三类：可以分为三类 增生型增生型 淋巴组织与结缔组织增生，腺体肥大、质软，突淋巴组织与结缔组织增生，腺体肥大、质软，突出于腭弓之外出于腭弓之外 镜检课件腺体淋巴组织增生，生发中心扩大，丝镜检课件腺体淋巴组织增生，生发中心扩大，丝状核分裂明显，吞噬活跃状核分裂明显，吞噬活跃2、慢性扁桃体炎、慢性扁桃体炎l病理病理：可以分为三类：

15、可以分为三类 纤维型纤维型 淋巴组织和滤泡变性萎缩，为广泛纤维组织所取淋巴组织和滤泡变性萎缩，为广泛纤维组织所取代代 因疤痕收缩，腺体小而硬，常与腭弓及扁桃体周因疤痕收缩，腺体小而硬，常与腭弓及扁桃体周围组织粘连围组织粘连2、慢性扁桃体炎、慢性扁桃体炎l病理病理：可以分为三类：可以分为三类 隐窝型隐窝型 腺体隐窝内有大量脱落上皮细胞、淋巴细胞、白腺体隐窝内有大量脱落上皮细胞、淋巴细胞、白细胞及细菌聚集而形成脓栓细胞及细菌聚集而形成脓栓 或隐窝口因炎症瘢痕粘连，内容物不能排除，形或隐窝口因炎症瘢痕粘连，内容物不能排除，形成脓栓或囊肿，称为病灶成脓栓或囊肿，称为病灶2、慢性扁桃体炎、慢性扁桃体炎l

16、临床表现临床表现 常有咽痛常有咽痛 易感冒，有急性扁桃体炎发作史易感冒，有急性扁桃体炎发作史 若扁桃体隐窝内潴留干酪样腐败物或有大量若扁桃体隐窝内潴留干酪样腐败物或有大量厌氧菌感染，则出现口臭厌氧菌感染，则出现口臭 小儿扁桃体过度肥大，可出现呼吸不畅、打小儿扁桃体过度肥大，可出现呼吸不畅、打鼾、吞咽或共鸣障碍鼾、吞咽或共鸣障碍 脓栓被咽下，刺激肠胃或细菌、毒素被吸收脓栓被咽下，刺激肠胃或细菌、毒素被吸收引起全身反应，导致消化不良、低热、头痛引起全身反应，导致消化不良、低热、头痛等等2、慢性扁桃体炎、慢性扁桃体炎l检查检查 扁桃体和腭舌弓呈慢性充血，粘膜呈暗红色扁桃体和腭舌弓呈慢性充血，粘膜呈暗

17、红色 压舌板挤压腭舌弓时，隐窝口有时可见黄、压舌板挤压腭舌弓时，隐窝口有时可见黄、白色干酪样点状物溢出白色干酪样点状物溢出 常有下颌角淋巴结肿大常有下颌角淋巴结肿大2、慢性扁桃体炎、慢性扁桃体炎l诊断诊断 病史病史 局部检查局部检查l并发症并发症 在身体受凉受湿、全身衰弱等不良状况下，在身体受凉受湿、全身衰弱等不良状况下，容易形成病灶，发生变态反应，产生各种并容易形成病灶，发生变态反应，产生各种并发症，如风湿性关节炎、分湿热、心脏病、发症，如风湿性关节炎、分湿热、心脏病、肾炎等肾炎等2、慢性扁桃体炎、慢性扁桃体炎l治疗治疗 非手术治疗非手术治疗 增加免疫力的药物（如：胎盘球蛋白等）增加免疫力的

18、药物（如：胎盘球蛋白等） 局部涂药、隐窝灌洗及激光疗法等局部涂药、隐窝灌洗及激光疗法等 - 远期疗效远期疗效不佳不佳 加强体育锻炼，增强体质和抗病能力加强体育锻炼，增强体质和抗病能力 手术治疗手术治疗 扁桃体切除术扁桃体切除术三、腺样体炎三、腺样体炎1、急性腺样体炎、急性腺样体炎l定义定义 为儿童常见疾病，以为儿童常见疾病，以3-10岁为多见，男女无岁为多见，男女无差别差别l病因病因 多因细菌或病毒感染引起多因细菌或病毒感染引起 同急性扁桃体炎同急性扁桃体炎1、急性腺样体炎、急性腺样体炎l临床表现临床表现 患儿突发高烧，体温可达患儿突发高烧，体温可达40度度 鼻咽部隐痛、头痛、全身不适鼻咽部隐

19、痛、头痛、全身不适 鼻塞严重，用口呼吸鼻塞严重，用口呼吸 如并发咽炎，则有吞咽痛如并发咽炎，则有吞咽痛 如波及咽鼓管，可有轻微耳痛、耳内闷胀、如波及咽鼓管，可有轻微耳痛、耳内闷胀、听力减退等听力减退等 感染严重，可引起化脓性中耳炎感染严重，可引起化脓性中耳炎1、急性腺样体炎、急性腺样体炎l检查检查 小儿型纤维鼻咽镜小儿型纤维鼻咽镜 腺样体充血肿大，表面覆盖有渗出物腺样体充血肿大，表面覆盖有渗出物 鼻腔和口咽不同程度的急性炎症鼻腔和口咽不同程度的急性炎症 咽后壁有分泌物附着咽后壁有分泌物附着1、急性腺样体炎、急性腺样体炎l治疗治疗 卧床休息，多饮水，及时使用退热制剂卧床休息，多饮水，及时使用退热

20、制剂 症状较重者，选用足量抗生素症状较重者，选用足量抗生素 控制感染，防止并发症控制感染，防止并发症 局部使用局部使用0.5-1%麻黄素生理盐水滴鼻麻黄素生理盐水滴鼻2、腺样体肥大、腺样体肥大l定义定义 正常生理情况下，正常生理情况下，6-7岁时腺样体发育最大岁时腺样体发育最大，青春期后逐渐萎缩，到成人则基本消失，青春期后逐渐萎缩，到成人则基本消失 若腺样体增生肥大且引起相应症状者称若腺样体增生肥大且引起相应症状者称腺样腺样体肥大。体肥大。本病多发生在本病多发生在3-5岁儿童岁儿童，成人罕，成人罕见见2、腺样体肥大、腺样体肥大l病因病因 鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反鼻咽部及其毗邻部位

21、或腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生复刺激，使腺样体发生病理性增生2、腺样体肥大、腺样体肥大l临床表现临床表现 局部症状局部症状 耳部耳部症状：症状： 咽鼓管咽口受阻，将并发分泌性中耳炎，导致听力减咽鼓管咽口受阻，将并发分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣退和耳鸣 鼻部鼻部症状：症状： 并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕症状。说话时带并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时有鼾声闭塞性鼻音，睡时有鼾声2、腺样体肥大、腺样体肥大l临床表现临床表现 局部症状局部症状 咽、喉及下呼吸道咽、喉及下呼吸道症状：症状： 分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起阵咳，易并发气管炎分泌物刺激

22、呼吸道粘膜，常引起阵咳，易并发气管炎 腺样体面容腺样体面容 长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，腭骨高长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情2、腺样体肥大、腺样体肥大l临床表现临床表现 全身症状全身症状 慢性中毒及反射性神经症状慢性中毒及反射性神经症状 营养发育不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨营养发育不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等牙、遗尿等2、腺样体肥大、腺样体肥大l检查检查 视诊视诊 部分病人呈部分病人呈“腺样体面容腺样体面容” 咽部充血，咽喉壁附有脓性分泌物，硬腭高而窄咽部充

23、血，咽喉壁附有脓性分泌物，硬腭高而窄，常伴有腭扁桃体肥大，常伴有腭扁桃体肥大 前额镜检查前额镜检查 鼻咽部红色块状隆起鼻咽部红色块状隆起2、腺样体肥大、腺样体肥大l检查检查 触诊触诊 可扪及鼻咽部顶后壁有柔软的淋巴组织团块，不可扪及鼻咽部顶后壁有柔软的淋巴组织团块，不易出血易出血 鼻咽鼻咽X线侧位拍片或线侧位拍片或CT扫描扫描2、腺样体肥大、腺样体肥大l治疗治疗 一般治疗一般治疗 注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病疗原发病 0.5%麻黄素滴鼻，减轻鼻塞症状麻黄素滴鼻，减轻鼻塞症状 手术治疗手术治疗 保守治疗无效，则尽早行腺样体切除术保守

24、治疗无效，则尽早行腺样体切除术四、阻塞性睡眠呼吸暂停四、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征综合征1、定义、定义l即：即：Obstructive Sleep Apnea Syndrome，是指成人于，是指成人于7小时的夜间睡眠时间内，小时的夜间睡眠时间内，至少有至少有30次呼吸暂停每次发作时，口、次呼吸暂停每次发作时，口、鼻气流停止流通至少鼻气流停止流通至少10秒秒 以上，或呼吸以上，或呼吸暂停指数（即每小时呼吸暂停的平均次暂停指数（即每小时呼吸暂停的平均次数）大于数）大于5。2、病因、病因l1、上呼吸道狭窄或堵塞、上呼吸道狭窄或堵塞 喉上方有喉上方有3个部位容易发生狭窄和阻塞个部位容易发生狭窄和阻塞 鼻

25、和鼻咽鼻和鼻咽 口咽和软腭口咽和软腭 舌根舌根 常见疾病常见疾病 鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大、悬雍垂过长鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大、悬雍垂过长、舌体肥大等、舌体肥大等2、病因、病因l2、肥胖、肥胖 舌体肥厚，且软腭、悬雍垂和咽壁有过多脂舌体肥厚，且软腭、悬雍垂和咽壁有过多脂肪沉积肪沉积 肺的体积减少，产生肥胖性肺换气不足综合肺的体积减少，产生肥胖性肺换气不足综合征征2、病因、病因l3、内分泌紊乱、内分泌紊乱 肢端肥大引起舌体增大肢端肥大引起舌体增大 甲状腺功能减退引起粘液性水肿甲状腺功能减退引起粘液性水肿 女性绝经后的内分泌功能失调等女性绝经后的内分泌功能失调等2、病因、病因l4、老年

26、期、老年期 组织松弛，肌张力减退，导致咽壁松弛、塌组织松弛，肌张力减退，导致咽壁松弛、塌陷而内移引起鼾症或陷而内移引起鼾症或OSAS3、病理生理、病理生理缺氧缺氧呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒气促、发绀、气促、发绀、烦躁不安等烦躁不安等交感神经兴奋交感神经兴奋心脏负担加重心脏负担加重长期会致心力长期会致心力衰竭衰竭刺激肾上腺分刺激肾上腺分泌大量儿茶酚泌大量儿茶酚胺胺血压升高，心血压升高，心率紊乱率紊乱脑损害脑损害智力减退智力减退记忆力下降记忆力下降性格改变性格改变4、症状、症状l白天症状白天症状 晨起头痛，倦怠，过度嗜睡（与人交谈时会晨起头痛，倦怠，过度嗜睡（与人交谈时会不自觉地入睡）不自觉地入睡）

27、 记忆力减退，注意力不集中，工作效率低记忆力减退，注意力不集中，工作效率低 性格乖戾，行为怪异性格乖戾，行为怪异4、症状、症状l夜间症状夜间症状 不能安静入睡、躁动、多梦不能安静入睡、躁动、多梦 张口呼吸张口呼吸 呼吸暂停呼吸暂停 梦游梦游 遗尿遗尿 阳痿等阳痿等5、治疗、治疗l非手术治疗非手术治疗 调整睡姿调整睡姿 尽量用侧卧位，减少舌根后坠尽量用侧卧位，减少舌根后坠 减肥减肥 鼻腔持续正压通气（鼻腔持续正压通气（Nasal Continuous Positive Airway Pressure）5、治疗、治疗l手术治疗手术治疗 手术去除病因手术去除病因 鼻息肉摘除术鼻息肉摘除术 鼻中隔偏曲矫正鼻中隔偏曲矫正 扁桃体切除术扁桃体切除术 腺样体切除术等腺样体切除术等