动静脉足泵ppt课件.ppt

1、济南闰凯医疗器械有限公司1n1.什么是足泵n2.足泵的由来n3.足的组成2动静脉足泵是一种模仿“生理性足泵”的能有效预防深静脉血栓（DVT）等疾病的空气脉冲物理治疗仪3 45动脉压力和地球引力使动脉压力和地球引力使静脉丛充盈静脉丛充盈足底负重足弓展平瞬间足底负重足弓展平瞬间脉冲脉冲挤压静脉丛血液挤压静脉丛血液20-30 ml6动静脉脉冲刺激系动静脉脉冲刺激系统（工作原理统（工作原理） 脉冲气体在极短时间内快速冲击足底，使肢体的静脉血获得类似脉冲气体在极短时间内快速冲击足底，使肢体的静脉血获得类似行走状态下的一种脉冲性加速，从而大幅度提高血流速度，流速增加消行走状态下的一种脉冲性加速，从而大幅度

2、提高血流速度，流速增加消除了血栓形成的三大诱因之一除了血栓形成的三大诱因之一血液淤带血液淤带7l 0.2 s +200mmHg 8技术特点9101112131415栓子脱落迁移血液在下肢或骨盘的深静脉不正产凝结部分或完全阻塞静脉腔1617n1. 病例摘要:女32岁,因胎位异常做剖腹产,手术过程顺利.术后第三天产妇有便意,自行下床解大便,其丈夫暂离片刻,回来时看见病人已低垂着头,知觉丧失.医务人员赶到时,患者脸色青紫,已无心跳,血压测不到,两侧瞳孔散大,抢救无效死亡. n2.患者，女性，77岁，70Kg。因股骨颈骨折一月入院，拟行手术治疗 9:30手术开始，手术顺利手术至10:15时，患者呼吸困

3、难 表情痛苦不久血压开始急速下降 10:50放弃抢救，患者死亡。 n3. 2001年1月2004年7月，我院收治临床诊断肺栓塞的10例患者中，男3例，女7例，年龄3574岁。入院时考虑冠心病（心绞痛）4例，可疑肺栓塞3例，肺源性心脏病2例，风湿性心脏瓣膜病1例 10例患者中，有3例转上级医院后死亡，另7例均于入院后病情突然加重，其共同表现为突然加重的呼吸困难、烦躁、冷汗、窒息感、紫绀、休克，呼吸频率30次/min，肺部听诊无明显体征，心率加快，大于100次/min，以后迅速出现心脏骤停，抢救无效死亡 18l1.死亡率高l2.误诊率高l3.发病率高19l1,急性血栓性肢体水肿l2. 后遗症-静脉

4、回流功能障碍-老烂腿2021全国各学科日益重视( 1 )222324l迅速充气迅速充气: : 0.2 0.2秒秒200mmHg200mmHgl保持保持 1 1秒秒l 2020秒重复秒重复l静脉高速回流静脉高速回流l 0.2s0.2sl +200mmHg +200mmHg25n产生的高速静脉血流在瓣膜后形成湍流n在小血栓形成前将其冲刷n 0.2 s +200mmHg 形成湍流26释放 EDRF (一氧化氮)高速静脉血流高速静脉血流 对血管壁内皮的剪切力对血管壁内皮的剪切力 释放释放EDRF抑制血小板的聚集，促进解聚抑制血小板的聚集，促进解聚 0.2 s +200mmHg 27n足泵比更能有效预防

5、深静脉血栓，避免抗凝药物所带来的副作用，而且消肿效果很好，软组织反应轻，引流量少2829功能功能2-l快速消肿l注意: 综合压力的正负值30n1、骨筋膜室综合征n 截肢n 坏死n 强直n2、最佳手术机会丧失n 感染、不愈合n 功能恢复不良急性水肿的危害313233n 受伤时 使用足泵24小时后消肿效果34动静脉泵在跟骨关节内骨折围手术期的应用动静脉泵在跟骨关节内骨折围手术期的应用陈雁西陈雁西结论：应用足泵可使足踝损伤从入院到手术时间缩短到结论：应用足泵可使足踝损伤从入院到手术时间缩短到3.53.5天，较自天，较自然消肿缩短然消肿缩短3 3天，且术后愈合佳，无感染天，且术后愈合佳，无感染3536

6、n第一期：患肢出现凉、麻木感觉n第二期：“间歇性跛行”患者在正常行走一段距离后出现患肢不适、酸胀、疼痛、甚至必须停下休息几分钟后方能继续行走n第三期：“静息痛”病人在不运动，卧床休息时仍然出现患肢疼痛n第四期：“坏死期”一般患肢从趾端开始出现干沽、变色、萎缩，并由此逐渐扩大，最终被迫截肢致残。37 足泵足泵微循环之间的动静脉压差微循环之间的动静脉压差增加增加毛细血管前括约肌毛细血管前括约肌收缩反射消失收缩反射消失促使侧枝循环开放促使侧枝循环开放产生侧切力产生侧切力,促使促使NO1,PGI2,血管内皮因子等血管内皮因子等扩血管物质的增加扩血管物质的增加静脉压下降静脉压下降静脉压下降静脉压下降动脉

7、血流速增加动脉血流速增加38脉冲冲击脚底静脉丛，血液瞬间获得高速动能，血液回心量瞬间增加30ml-50ml,使动脉血输出量增加，改变动脉供血不足只绑脚脚不绑腿，对腿部动脉血管无压迫，保证动脉血连续供应缓慢充气挤压腿部，只能促进腿部血管排空，血液无法获得高速动能，心脏瞬间回血量无明显改变。高压力长时间充气，使动脉血管长时间处于狭窄闭塞状态，动脉严重供血不足者如禁用0.2 s39ICD-ICD-初始跛行距离初始跛行距离 - - 提高提高135%135%78191.5183Improving walking ability and ankle brachial pressure indices in

8、 symptomatic peripheral vascular disease with intermittent pneumatic foot compression:- Konstantinos T，JOURNAL OF VASCULAR SURGERY April 200040表表1 1不同不同tcpo2tcpo2的伤口愈合情况的伤口愈合情况Intermittent Pneumatic Pump for nohealing wounds in patients with limb ischemiaMayo Clinic Experice V.M.Montori, Internation

9、al Angiology 2002,21表表22型糖尿病病人不同型糖尿病病人不同tcpo2tcpo2的愈合情况的愈合情况41使用前使用后42n 足泵通过降低外周循环阻力显著提高腘动脉的血流速度，对肢体动脉狭窄的症状改善及提高动脉手术吻合口的近，远期通畅率有显著意义。n对于下肢周围动脉疾病的 患者应用足泵可显著提高患者的 下肢血流供应，相应提高ABI指数（踝臂指数）及行走能力。43n足泵对肢体因动脉供血不足导致的 不愈合溃疡，可起到加快愈合的作用。尤其是tcPo2 低于20mmHg 的无法愈合伤口可达到40%的愈合率。44硬皮病硬皮病女，女，4848岁，中指溃疡岁，中指溃疡1.7X1.4 CM1

10、.7X1.4 CM，持续，持续4545周，周，应用动静脉泵治疗应用动静脉泵治疗2121周周后，溃疡愈合后，溃疡愈合混合性结缔组织病混合性结缔组织病女，女，6161岁，右无名指岁，右无名指1.5X1.3CM 1.5X1.3CM 溃疡，之前溃疡，之前1212周接受包括交感神经阻滞周接受包括交感神经阻滞术等方法均无效，使用动术等方法均无效，使用动静脉泵后疼痛立即减轻，静脉泵后疼痛立即减轻，8 8周后愈合。周后愈合。Use of Intermittent Pneumatic Compression for Treatment of Upper Extremity Vascular Ulcers，Dav

11、id H.，Angiology Vol. 56 ,20054546 对于因创伤，手术，脑血栓，瘫痪等各种原因导致的短期，长期卧床病人，可预防深静脉血栓（DVT）形成以及因静血栓脱落而导致的肺栓塞（PE）或者因深静脉血栓衍生的后遗症。 在排除深静脉血栓形成的前提下，对移植术，静脉结扎术等各种手术导致的急性肢体水肿，以及因创伤，软组织扭拉伤所致的急性肢体水肿，局部使用可快速减轻水肿直至消退。 对肢体静脉回流功能不足，如静脉瓣功能不全等导致的慢性水肿，及植物神经紊乱导致的慢性水肿，每天坚持使用，可因病情，病程的不同而程度不同地减轻水肿以至消退。 缓解因创伤或手术造成的肢体疼痛，增加肢体的活动范围，加快肢体功能的恢复。 感觉异常， 间歇性跛行,静息疼, 肢体溃疡47 只绑脚，不绑腿，患者易接受，医生无顾忌即使穿戴石膏也适用（石膏型足套)手部也可应用。 安全无创式物理抗凝消肿治疗，避免抗凝等各 种药物的副作用 静脉血回流速度大幅度增加，快速消退水肿 显著提高外周动脉血流量，对动脉病患者有较 好的疗效 国内外同类产品近二十年临床应用经验证实 48495051