六腑-ppt课件.ppt

1、 六腑的主要生理功能及病理证候及症状六腑的主要生理功能及病理证候及症状 六腑的生理特性六腑的生理特性1ppt课件 六腑，即六腑，即胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦的总称。的总称。以传化饮食和水液为主要功能，以以传化饮食和水液为主要功能，以“泻而不藏泻而不藏”为其生为其生理特点。六腑以降为顺，以通为用理特点。六腑以降为顺，以通为用。2ppt课件位于右胁下，附于肝之短叶间。又属于奇恒之府。位于右胁下，附于肝之短叶间。又属于奇恒之府。生理功能生理功能1.贮存和排泄胆汁贮存和排泄胆汁store and excrete the bile2. 主决断主决断govern deci

2、sion肝主疏泄肝主疏泄胆功能失调胆功能失调胁下胀满疼痛、食欲减退，腹胀、便胁下胀满疼痛、食欲减退，腹胀、便溏；胆汁外溢出现口苦、呕吐黄绿苦溏；胆汁外溢出现口苦、呕吐黄绿苦水、黄疸等；怯弱，善太息，或谋虑水、黄疸等；怯弱，善太息，或谋虑不决等。不决等。3ppt课件 胃又称胃脘，位于中焦，与脾胃又称胃脘，位于中焦，与脾“以膜相连以膜相连”。生理功能生理功能1.1.主受纳水谷主受纳水谷receive the foodstuffreceive the foodstuff又称又称“太仓太仓”、“水谷之海水谷之海”、“水谷气血之海水谷气血之海”。临床强调临床强调“保胃气保胃气”。2.主腐熟水谷主腐熟水谷

3、decompose the foodstuff即初步消化饮食物。即初步消化饮食物。4ppt课件胃功能失调胃功能失调口臭，脘腹胀闷或疼痛，大便秘结；口臭，脘腹胀闷或疼痛，大便秘结；或嗳气酸腐，恶心，呕吐，呃逆等。或嗳气酸腐，恶心，呕吐，呃逆等。1、主通降Controls the descending of turbid Qi指胃气宜保持通畅下降。指胃气宜保持通畅下降。2、喜润恶燥指胃当保持充足的津液以利于受纳、指胃当保持充足的津液以利于受纳、腐熟。腐熟。生理特性生理特性5ppt课件位于腹中，上与胃相接（幽门），下与大肠相接（阑位于腹中，上与胃相接（幽门），下与大肠相接（阑门）。门）。生理功能生理

4、功能1.主受盛和化物主受盛和化物dominate reception and digest the chyme2.主泌别清浊主泌别清浊separate the clear from turbid6ppt课件小肠受盛食糜化物分清水谷精微全身别浊剩余水分（浊中之清）残渣糟粕（浊中之浊）膀胱脾脾尿肾的气化肾的气化大肠粪便7ppt课件小肠中水液量小肠中水液量 的多少与尿量有关，有的多少与尿量有关，有“小肠主液小肠主液”之说。之说。临床应用：临床应用：“利小便及所以实大便利小便及所以实大便”。小肠功能小肠功能 失调失调腹胀，腹痛，呕吐，便秘；便溏，腹胀，腹痛，呕吐，便秘；便溏，小便短少，泄泻等。小便短少

5、，泄泻等。小肠实热：心火亢盛，泌尿系感染导赤散小肠虚寒：脾阳亏虚，“利前阴,实后阴”小肠气痛：寒凝肝脉，泌尿系结石，则见“小腹痛,腰脊控睾而痛”(灵枢邪气脏腑病形) ,治以温阳理气止痛“小肠后附脊”（输尿管）8ppt课件 位于腹中，上口与小肠相接（阑门），下端为肛门。位于腹中，上口与小肠相接（阑门），下端为肛门。生理功能生理功能 传导、排泄糟粕传导、排泄糟粕transform and convey the waste胃的降浊胃的降浊肺的肃降肺的肃降肾的气化肾的气化大肠的传导排泄大肠的传导排泄9ppt课件大肠功能大肠功能 失调失调便秘或泄泻便秘或泄泻 位于小腹，居肾之下，位于小腹，居肾之下，大肠

6、之前。生理功能生理功能贮存和排泄尿液贮存和排泄尿液Stores and voids urine肾的气化肾的气化10ppt课件膀胱功能膀胱功能 失调失调遗尿，甚至小便失禁；尿痛，淋遗尿，甚至小便失禁；尿痛，淋涩，排尿不畅，甚至癃闭。涩，排尿不畅，甚至癃闭。（一）六腑之三焦（一）六腑之三焦形态结构：形态结构：认为是腹腔中的肠系膜及大小网膜。认为是腹腔中的肠系膜及大小网膜。生理功能：生理功能：疏通水道，运行水液。疏通水道，运行水液。11ppt课件（二）部位之三焦（二）部位之三焦1、生理功能（1）通行诸气（）通行诸气（2）运行水液）运行水液2、部位划分及其生理特点上焦上焦 - 膈以上（心肺）膈以上（心

7、肺） 中焦中焦 - 膈至脐（脾胃、肝胆）膈至脐（脾胃、肝胆）下焦下焦 - 脐以下（肾、膀胱、大肠、小肠等）脐以下（肾、膀胱、大肠、小肠等）上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。12ppt课件奇恒之奇恒之腑的主要生理功能及病理证候及症状腑的主要生理功能及病理证候及症状奇恒之奇恒之腑与脏腑经脉的关系腑与脏腑经脉的关系脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。 形态似形态似腑，功能似脏，故曰腑，功能似脏，故曰“奇恒”。髓、骨、脉、髓、骨、脉、胆已在相关章节介绍。胆已在相关章节介绍。13ppt课件 脑居于头颅内，由髓汇集而成。又称脑居于头颅内，由髓汇集而

8、成。又称“髓海髓海”。Sea of marrow14ppt课件（一）生理功能1.1.主宰生命活动主宰生命活动dominating life activitydominating life activity“脑为元神之府脑为元神之府”2.2.主主精神意识精神意识dominating mentality and dominating mentality and consciousnessconsciousness“头者，精明之府头者，精明之府”3 3、主主感觉运动感觉运动dominating sense movementsdominating sense movements灵枢灵枢.海论海论：“髓

9、海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧目无所见，懈怠安卧”。15ppt课件（二）与脏腑精气的关系肾精生髓，充养脑髓；肾精生髓，充养脑髓；精神活动由五脏主司。精神活动由五脏主司。例如：例如：心 - 藏神，主喜，开窍于舌 肺 - 藏魄，主悲，开窍于鼻 肝 - 藏魂，主怒，开窍于目 脾 - 藏意，主思，开窍于口 肾 - 藏志，主恐，开窍于耳16ppt课件 又称又称“胞宫胞宫”，即子宫。位于小腹部，即子宫。位于小腹部，在膀胱之后，大肠之前，呈倒梨状。在膀胱之后，大肠之前，呈倒梨状。17ppt课件（一）生理功能1.1.主持月经主持月经controlling me

10、nstruationcontrolling menstruation2 2、孕育胎儿、孕育胎儿forming and culturing the fetus forming and culturing the fetus （二）与脏腑经脉的关系1.1.与脏腑及与脏腑及“天癸天癸”的关系的关系肾、肝、脾、心肾、肝、脾、心2.2.与与经脉经脉的关系的关系督、任、冲、带督、任、冲、带18ppt课件 第五节 脏腑之间的关系（主血）心（主血）心肺（主气）肺（主气）（宗气）（宗气）心血载气并维持肺之呼吸心血载气并维持肺之呼吸肺气助心行血肺气助心行血19ppt课件病理： 肺失宣肃：咳嗽、气促。咳嗽、气促。

11、相互相互影响影响 心脉瘀阻：心悸、胸闷痛、唇舌青紫。心悸、胸闷痛、唇舌青紫。20ppt课件（主血）心（主血）心脾（主运化）脾（主运化）心血滋养维持脾运心血滋养维持脾运脾运化水谷精微化生心血脾运化水谷精微化生心血心主血心主血推动血行推动血行脾统血脾统血血行脉道血行脉道血液运行正常血液运行正常21ppt课件病理： 心血不足：心悸、失眠、多梦。心悸、失眠、多梦。相互相互影响影响 脾气虚弱：腹胀、食少、肢倦腹胀、食少、肢倦 。“心脾两虚”归脾汤：白术，当归，白茯苓，黄芪（炒），龙眼肉，远志，白术，当归，白茯苓，黄芪（炒），龙眼肉，远志，酸枣仁（炒）各一钱，木香五分，甘草（炙）各三分，人参一酸枣仁（炒）

12、各一钱，木香五分，甘草（炙）各三分，人参一钱。加生姜，大枣，水煎服。钱。加生姜，大枣，水煎服。 方中以参、芪、术、草大队甘温之品补脾益气以生血，使气旺方中以参、芪、术、草大队甘温之品补脾益气以生血，使气旺而血生；当归、龙眼肉甘温补血养心；茯苓（多用茯神）、酸而血生；当归、龙眼肉甘温补血养心；茯苓（多用茯神）、酸枣仁、远志宁心安神；木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气枣仁、远志宁心安神；木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，复中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋腻碍健脾药配伍，复中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋腻碍胃，使补而不滞，滋而不腻；用法中姜、枣调和脾胃，以资化胃，使补而不滞，滋

13、而不腻；用法中姜、枣调和脾胃，以资化源。全方共奏益气补血，健脾养心之功，为治疗思虑过度，劳源。全方共奏益气补血，健脾养心之功，为治疗思虑过度，劳伤心脾，气血两虚之良方。伤心脾，气血两虚之良方。 22ppt课件心主神志心主神志主管精神活动主管精神活动肝主疏泄肝主疏泄调节情志活动调节情志活动维持精神情志维持精神情志活动正常活动正常心主血心主血推动血行推动血行肝藏血肝藏血贮藏调节血量贮藏调节血量血液运行正常血液运行正常23ppt课件病理：病理： 心血虚：心悸、失眠、多梦、面白无华。心悸、失眠、多梦、面白无华。 相互相互影响影响 肝血虚：头晕眼花、肢体麻木、抽筋。头晕眼花、肢体麻木、抽筋。 心火旺：心

14、烦、失眠、舌尖生疮疼痛。心烦、失眠、舌尖生疮疼痛。相互相互影响影响 肝火旺：急躁易怒、头痛。急躁易怒、头痛。24ppt课件心心 火火肾肾 水水上济上济下降下降心肾水火相济心肾水火相济心肾相交心肾相交（水火既济）（水火既济）慎斋遗书慎斋遗书说：说：“夫肾属水，水性润下，如何而升，夫肾属水，水性润下，如何而升，盖因水中有真阳，故水亦随阳而升至于心，则生心中之盖因水中有真阳，故水亦随阳而升至于心，则生心中之火火”。 “欲补心者须实肾，使肾得升；欲补肾者须宁心，欲补心者须实肾，使肾得升；欲补肾者须宁心，使心得降。使心得降。乃交心肾之法也。乃交心肾之法也。” 精神互用精神互用君相安位君相安位25ppt课

15、件病理：“心肾不交心肾不交” 心火亢于上：失眠、心悸、心烦。失眠、心悸、心烦。 心火失济心火失济 肾水亏于下：腰膝酸软、头晕耳鸣。腰膝酸软、头晕耳鸣。 心火衰于上：心悸怔忡，畏寒肢厥，朦胧欲睡。心悸怔忡，畏寒肢厥，朦胧欲睡。 水失火暖水失火暖 肾水寒于下：小便不利，肢面浮肿，下肢为甚。小便不利，肢面浮肿，下肢为甚。 近人叶显纯近人叶显纯论交通心肾论交通心肾一文，把心肾不交之证，一文，把心肾不交之证，分成分成“心火旺，肾阴虚心火旺，肾阴虚”、“心火旺，肾阳虚心火旺，肾阳虚”、“心气虚，肾阳虚心气虚，肾阳虚”、“心气虚，肾阴虚心气虚，肾阴虚”等等4 4种类型，种类型，分别以分别以“泻心火，滋肾阴泻

16、心火，滋肾阴( (如如黄连阿胶汤黄连阿胶汤)”)”、“泻心泻心火，助肾阳火，助肾阳( (如如交泰丸交泰丸)”)”、“益心气，助肾阳益心气，助肾阳”( (如茯如茯菟丸，菟丸，景岳全书景岳全书酸枣仁汤酸枣仁汤)”)”、“益心气，养肾阴益心气，养肾阴( (如如天王补心丹天王补心丹)”)”等等4 4种不同的交通心肾法加以治疗。种不同的交通心肾法加以治疗。26ppt课件肺通调水道肺通调水道输布排泄水液输布排泄水液脾运化水液脾运化水液吸收输布水液吸收输布水液水液代谢正常水液代谢正常肺司呼吸肺司呼吸吸入自然界吸入自然界清气清气脾主运化脾主运化吸收水谷之吸收水谷之精气精气聚于聚于胸中胸中生成生成宗气宗气27p

17、pt课件病理： 肺气不足：气短、自汗、声低懒言气短、自汗、声低懒言 相互相互影响影响 “肺脾气虚肺脾气虚” 脾气虚弱：腹胀、便溏腹胀、便溏 、倦怠乏力、倦怠乏力 肺失通调 相互相互影响影响 痰多、咳嗽、气喘、水肿痰多、咳嗽、气喘、水肿 脾失健运 “脾为生痰之源，肺为贮痰之器脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。28ppt课件肺气肺气主清肃下降主清肃下降肝气肝气主疏泄升发主疏泄升发一升一降，全一升一降，全身气机调畅身气机调畅病理： 肺失清肃：咳逆上气，甚则咯血。咳逆上气，甚则咯血。 相互相互影响影响 肝升太过 ：胸胁引痛，面红目赤。：胸胁引痛，面红目赤。29ppt课件肺主通调水道（为水之上源）肺主通调水

18、道（为水之上源）肾主水（为主水之脏）肾主水（为主水之脏） 水液正常水液正常输布排泄输布排泄肺司呼吸（为气之主）肺司呼吸（为气之主） 肾主纳气（为气之根）肾主纳气（为气之根） 共同完成共同完成呼吸运动呼吸运动肺阴肺阴 肾阴肾阴 相互滋养相互滋养30ppt课件病理：病理： 肺失宣肃 “其本在肾，其末在肺，皆积水也其本在肾，其末在肺，皆积水也” 相互相互影响影响 水肿，喘促、咳逆不得平卧。水肿，喘促、咳逆不得平卧。 肾水泛滥 肺气虚弱，久病及肾 相互相互影响影响 呼吸浅表，动则气喘。呼吸浅表，动则气喘。 肾气不足，摄纳无权 核桃仁、冬虫夏草、蛤蚧、磁石核桃仁、冬虫夏草、蛤蚧、磁石31ppt课件 肺阴

19、虚 相互相互影响影响 肾阴虚 “肺肾阴虚”干咳，音哑，骨蒸干咳，音哑，骨蒸潮热，盗汗，腰膝潮热，盗汗，腰膝酸软，耳鸣。酸软，耳鸣。 32ppt课件肝（主疏泄）肝（主疏泄）脾（主运化）脾（主运化）调畅气机，分泌胆汁，协助脾运调畅气机，分泌胆汁，协助脾运运化正常有利于肝之疏泄运化正常有利于肝之疏泄肝藏血肝藏血脾统血脾统血调节血量调节血量固摄血液固摄血液维持血液的维持血液的正常运行正常运行33ppt课件病理： 肝不藏血影影响响 出血出血 脾不统血 肝失疏泄：精神抑郁，胁痛。精神抑郁，胁痛。影影响响 “肝脾不和肝脾不和” 脾失健运：腹胀痛，泄泻。腹胀痛，泄泻。 34ppt课件肝藏血肝藏血肾藏精肾藏精滋

20、肾化精滋肾化精养肝化血养肝化血精血同源，肝肾同源精血同源，肝肾同源35ppt课件肝之阴阳肝之阴阳肾之阴阳肾之阴阳维持肝肾阴阳的充足维持肝肾阴阳的充足与协调平衡与协调平衡肝（疏泄）肝（疏泄）肾（封藏）肾（封藏）使肾之封藏开合有度使肾之封藏开合有度以制约肝之疏泄以制约肝之疏泄36ppt课件病理：病理： 肝阴血不足 累累及及 眩晕，面红，腰膝酸软，头重脚轻。眩晕，面红，腰膝酸软，头重脚轻。 肾阴精不足 肝疏泄 失失调调 肾封藏女子经量过多，男子遗精女子经量过多，男子遗精滑泄。或女子闭经，男子滑泄。或女子闭经，男子阳强不泄。阳强不泄。 “水不涵木水不涵木”37ppt课件脾（运化）脾（运化）肾（肾精、肾

21、阳）肾（肾精、肾阳）运化水谷精微充养肾精运化水谷精微充养肾精肾阳温煦以助脾运肾阳温煦以助脾运脾脾为后天之本为后天之本肾肾为先天之本为先天之本为为生生命命之之本本脾脾肾肾水液代谢水液代谢正常正常运化水液运化水液气化水液气化水液38ppt课件病理： 脾阳虚亏 累累及及 肾阳不足 “脾肾阳虚”下利清谷，五更泄泻，水肿。下利清谷，五更泄泻，水肿。 四神丸四神丸：补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣39ppt课件胃：受纳腐熟水谷胃：受纳腐熟水谷初步消化初步消化胆：贮存排泄胆汁胆：贮存排泄胆汁以助消化以助消化 受盛化物受盛化物进一步消化进一步消化小肠：小肠： 泌别清浊泌别清浊吸收精微吸收精微 吸收水

22、份吸收水份大肠：大肠： 传导变化传导变化 排泄大便排泄大便膀胱：贮尿排尿膀胱：贮尿排尿排泄小便排泄小便三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄过程）三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄过程）排泄排泄吸收吸收消化消化40ppt课件病理： 胃失和降 大肠传导不利：恶心、呕吐恶心、呕吐，便秘；便秘；胆火炽盛 胃失和降：呕吐苦水呕吐苦水脾胃湿热 熏蒸肝胆： 胆汁外泄肌肤：黄疸胆汁外泄肌肤：黄疸治疗： “六腑以通为补”41ppt课件主要表现为脏腑阴阳表里的配合关系。主要表现为脏腑阴阳表里的配合关系。（一）心与小肠心属火、主血小肠分别清浊小肠分别清浊温煦 滋养心火亢小肠热小肠热下移 上炎42ppt课件（二）肺与大

23、肠肺气肃降肺气肃降大肠传导大肠传导促进 利于肺失肃降肺失肃降相互 影响大肠传导不利大肠传导不利43ppt课件（三）脾与胃脾与胃脾与胃纳运协调纳运协调胃主受纳，脾主运化胃主受纳，脾主运化升降相因升降相因燥湿相济燥湿相济胃主降浊，脾主升清胃主降浊，脾主升清胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿44ppt课件（四）肝与胆 （五）肾与膀胱肝气疏泄肝气疏泄胆汁排泄胆汁排泄调控 影响肾的气化肾的气化膀胱开合膀胱开合促进 利于45ppt课件（一）五脏与女子胞女子胞女子胞心行血心行血脾统血脾统血肾藏精肾藏精肺朝百脉肺朝百脉46ppt课件（二）五脏与脑中医藏象学把脑的生理病理统归于心而分属于五脏。中医藏象学把脑的生理病理统归于心而分属于五脏。（三）五脏与脉心主血脉，肺朝百脉，肝主疏泄与脉的关系最为密切。心主血脉，肺朝百脉，肝主疏泄与脉的关系最为密切。（三）五脏与骨、髓肾藏精，生髓，充养骨骼、牙齿。肾藏精，生髓，充养骨骼、牙齿。47ppt课件小结1、藏象的概念及藏学说的特点。2内脏的分类、五脏与六腑的生理特点。3五脏的主要生理功能和常见病理表现。4六腑、脑、女子胞的生理功能。5五脏与形、窍、志、液的关系。6心与肾、肺与脾、肝与脾、脾与肾的关系。7脏与腑的表里关系。48ppt课件