儿童营养与喂养-ppt课件.ppt

1、 儿童营养与喂养儿童营养与喂养 Nutrion During Children营养素与需要量营养素与需要量婴儿消化系统功能发育与营养关系婴儿消化系统功能发育与营养关系 婴儿喂养方法婴儿喂养方法幼儿营养幼儿营养营养素与营养素与推荐摄入量推荐摄入量婴儿消化系统功能发育与营养关系婴儿消化系统功能发育与营养关系 婴儿喂养方法婴儿喂养方法营养评价营养评价幼儿营养幼儿营养膳食参考摄入量膳食参考摄入量 包括包括4 4 部分部分（Dietary Reference Intakes，DRIs) 估计平均需要量估计平均需要量 , EAR 推荐营养摄入量推荐营养摄入量, RNI RNI=EAR+2SD 适当摄入量适

2、当摄入量, AI 可耐受上限摄入水平可耐受上限摄入水平, ULu平 均 需 要 量平 均 需 要 量 E A RE A R （ e s t i m a t e d a v e r a g e e s t i m a t e d a v e r a g e requirementrequirement） 是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营养素需要的平均值，摄入量达到养素需要的平均值，摄入量达到EAREAR水平时可以水平时可以满足群体中半数个体对该营养素的需要，而不能满足群体中半数个体对该营养素的需要，而不能满足另外半数个体的可能性满足另外半数个体

3、的可能性u推荐摄入量推荐摄入量RNIRNI（recommended nutrient intakerecommended nutrient intake） 可以满足一定群体中绝大多数（可以满足一定群体中绝大多数（97%98%97%98%）人）人体的需要。体的需要。u适宜摄入量适宜摄入量AIAI（adequate intakeadequate intake） 是通过观察或实验室获得的健康人群某种营养素是通过观察或实验室获得的健康人群某种营养素的摄入量，在不能确定的摄入量，在不能确定RNIRNI时使用。时使用。u可耐受最高摄入量可耐受最高摄入量ULUL（tolerable upper intake

4、 tolerable upper intake levellevel） 是平均每日可以摄入该营养素的最高量。是平均每日可以摄入该营养素的最高量。营养素分类营养素分类(根据中国营养学会根据中国营养学会)能量：能量：宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物微量营养素：微量营养素： 矿物质（常量元素与微量元素）矿物质（常量元素与微量元素） 维生素（脂溶性维生素、水溶性维生素）维生素（脂溶性维生素、水溶性维生素）其它膳食成份：其它膳食成份： 膳食纤维、水、其它生物活性物质膳食纤维、水、其它生物活性物质小儿物质代谢的特点小儿物质代谢的特点 Characteristics

5、of metabolism in Characteristics of metabolism in childrenchildren婴幼儿基础代谢相对较成人高婴幼儿基础代谢相对较成人高10101515 生长发育所需能量为小儿所特有生长发育所需能量为小儿所特有 随小儿年龄增大随小儿年龄增大, ,活动量增大活动量增大, ,所需能量增加所需能量增加 年龄越小年龄越小, ,蛋白质供给量相对越多蛋白质供给量相对越多 年龄越小年龄越小, ,相对总能量需要越大相对总能量需要越大小儿能量需要小儿能量需要 基础代谢基础代谢(basal metabolism(basal metabolism，BMR) BMR)

6、生长发育生长发育(growth and development,) (growth and development,) 食物热力作用食物热力作用(thermic effect of food(thermic effect of food,TEF) ,TEF) 活动消耗活动消耗(physical activity) (physical activity) 排泄消耗排泄消耗( excreta) ( excreta) 能量代谢能量代谢1 1基础代谢率基础代谢率 小儿基础代谢的能量需要量较成人高，并随年龄增长、小儿基础代谢的能量需要量较成人高，并随年龄增长、体表面积的增加逐渐减少。体表面积的增加逐渐减

7、少。 基础代谢所需热能，在婴儿时基础代谢所需热能，在婴儿时230.12KJ/230.12KJ/（kgkgd d），），7 7岁时为岁时为184.10KJ/184.10KJ/（kgkgd d），），1212岁时约为岁时约为125.52KJ/125.52KJ/（kgkgd d），成人时约为），成人时约为104.6KJ125.52KJ/104.6KJ125.52KJ/（kgkgd d）。）。2 2食物的热力作用食物的热力作用 （For thermic effect of foodFor thermic effect of food，TEFTEF） 食物中的宏量营养素除了为人体提供能量外，本身在食物中

8、的宏量营养素除了为人体提供能量外，本身在消化、吸收过程中出现能量消耗额外增加的现象，即食物消化、吸收过程中出现能量消耗额外增加的现象，即食物代谢过程中所产生的能量，如氨基酸的脱氨以及转化成高代谢过程中所产生的能量，如氨基酸的脱氨以及转化成高能磷酸键产生的高能消耗，称为食物的热力作用。食物的能磷酸键产生的高能消耗，称为食物的热力作用。食物的热力作用与食物成分有关。热力作用与食物成分有关。 蛋白质的热力作用最高，蛋白质本身在吸收、消化所蛋白质的热力作用最高，蛋白质本身在吸收、消化所需能量相当摄入蛋白质产能的需能量相当摄入蛋白质产能的30%30%。脂肪的热力作用为。脂肪的热力作用为4%4%，碳水化合

9、物为，碳水化合物为6%6%。婴儿事物含蛋白质多，食物热力。婴儿事物含蛋白质多，食物热力作用占总能量的作用占总能量的78%78%，年长儿的膳食为混合食物其，年长儿的膳食为混合食物其TEFTEF为为5%5%。3 3、活动消耗（、活动消耗（For physical activityFor physical activity） 儿童活动所需能量与身体大小、活动强度、活儿童活动所需能量与身体大小、活动强度、活动持动持续时间有关。婴儿约为续时间有关。婴儿约为63KJ84KJ/kg63KJ84KJ/kgd d，好哭、好动的，好哭、好动的婴儿可高出婴儿可高出3434倍，少哭、安静的婴儿此项能量所需可倍，少哭、

10、安静的婴儿此项能量所需可减半。减半。12171217岁可达岁可达126KJ/kg126KJ/kgd d。当能量不足时，儿童。当能量不足时，儿童可表现活动减少。可表现活动减少。4 4、排泄所需（、排泄所需（For excretaFor excreta） 正常情况下未经消化吸收的事物的损失约占总正常情况下未经消化吸收的事物的损失约占总能量能量的的10%10%，腹泻时有所增加。，腹泻时有所增加。5 5、生长所需（、生长所需（For growthFor growth） 组织生长合成消耗能量为儿童特有，生长所需能组织生长合成消耗能量为儿童特有，生长所需能量量与儿童生长的速度成正比，即随年龄增长而逐渐减少

11、。与儿童生长的速度成正比，即随年龄增长而逐渐减少。出生出生66个月为个月为167KJ209KJ/kg167KJ209KJ/kgd d，占总能量的，占总能量的25% 25% 30%30%；6 6个月个月11周岁为周岁为63KJ84KJ/kg63KJ84KJ/kgd d；周岁以后减少；周岁以后减少到到20KJ/kg20KJ/kgd d，到青春期又增加。，到青春期又增加。 以上五部分能量的总和就是儿童的需要量。一般以上五部分能量的总和就是儿童的需要量。一般认认为基础代谢占能量的为基础代谢占能量的50%50%，排泄消耗占能量的，排泄消耗占能量的10%10%，生长，生长和运动所需能量占和运动所需能量占3

12、2%35%32%35%，食物的特殊动力作用占，食物的特殊动力作用占7% 7% 8%8%（图（图5-15-1）。婴儿能量平均需要量为）。婴儿能量平均需要量为3972KJ/kg3972KJ/kgd d，1 1岁后以每日计算。岁后以每日计算。 按体重计算，小儿每日所需能量比成人高。婴儿按体重计算，小儿每日所需能量比成人高。婴儿所所需需460KJ/kg460KJ/kgd d，以后每增加以后每增加3 3岁就减少岁就减少42KJ/kg42KJ/kgd d，到，到1515岁为岁为250KJ/kg250KJ/kgd d。 能量供应不足可使小儿反应淡漠、活动减少，久能量供应不足可使小儿反应淡漠、活动减少，久之之

13、引起生长缓慢、体重下降。反之，长期能量摄入过多可引引起生长缓慢、体重下降。反之，长期能量摄入过多可引起肥胖。起肥胖。 能量分布特点能量分布特点 Distribution of Energy m010203040506070809010013BMRexerciseTEF growthexcreta6岁岁宏量营养素宏量营养素ENERGY PRODUCED06m 45%50%712m 35%40%优质优质 good quality提高利用率提高利用率 宏量营养素宏量营养素1 1、碳水化合物、碳水化合物 为供能的主要来源，所产生的能量占总能量的为供能的主要来源，所产生的能量占总能量的50% 50% 6

14、0% 60%。如碳水化合物产能。如碳水化合物产能80%80%或或40%40%都不利于健都不利于健康。康。2 2、脂类、脂类 为脂肪、胆固醇、磷脂的总称，是人体重要的营为脂肪、胆固醇、磷脂的总称，是人体重要的营养养素之一。脂肪所提供的能量占婴儿总能量的素之一。脂肪所提供的能量占婴儿总能量的45%45%（35% 35% 50%50%），随年龄的增长，脂肪占总能量的比例下降。），随年龄的增长，脂肪占总能量的比例下降。3 3、蛋白质、蛋白质 主要由20种基本氨基酸组成，其中8种人体内不能合成的氨基酸称为必需氨基酸（essential amino acids，EAAs）。蛋白质供能占总能量的8%15%，

15、一岁内婴儿蛋白质的推荐摄入量RNI为1.53g/kgd。微量营养素微量营养素矿物质（常量元素与微量元素）矿物质（常量元素与微量元素）维生素（脂溶性维生素、水溶性维生素）维生素（脂溶性维生素、水溶性维生素）微量元素微量元素 某些元素体内含量少，需通过某些元素体内含量少，需通过食物摄入，有一定生理功能食物摄入，有一定生理功能的为微量元素。的为微量元素。 8种种必需微量元素：碘、锌、硒、铜、钼、必需微量元素：碘、锌、硒、铜、钼、 铬、钴、铬、钴、铁、铁、 5种可能必需元素：锰、硅、硼、矾、镍、种可能必需元素：锰、硅、硼、矾、镍、 8种有潜在毒性，但在低剂量时可能具有人种有潜在毒性，但在低剂量时可能具

16、有人体必需功能的元素：氟、铅、镉、汞、砷、体必需功能的元素：氟、铅、镉、汞、砷、铝、锂、锡、铝、锂、锡、 矿物质矿物质Minerals 常量元素常量元素Macro elements Ca、P、Mg 、Na 、 Cl、K、S 微量元素微量元素Trace elements Fe、I、Cu、Zn、 F、Cr、S 米米菠菜菠菜谷物谷物麦麦大豆大豆鱼鱼小牛肝小牛肝小牛肉小牛肉必需微量元素必需微量元素 RNI Fe Zn I 0 6m 0.3mg/d 1.5mg/d 50 g/d 712m 10 mg/d 8 mg/d 50 g/d 110岁岁 12mg 12.0mg 90g 婴儿婴儿 VITAMINS

17、RNI *Vit A 400 gRE /d *Vit D 10 g /d Vit C 4050 mg /d Vit B1 0.20.3 mg /d *Vit A 1g RE=3.3IU Vit D 1g=40IU 膳食纤维膳食纤维水水其它膳食成份其它膳食成份纤维素纤维素 Cellulose（6月龄月龄） 吸收水分，软化大便吸收水分，软化大便; 增加大便体积，增加大便体积，促进肠蠕动促进肠蠕动; 无氧酵解，产生短链脂肪酸。无氧酵解，产生短链脂肪酸。水水 Water婴儿可从乳汁中获取充足水婴儿可从乳汁中获取充足水 （避免给婴儿过多的水或果汁）（避免给婴儿过多的水或果汁）营养素与摄入量营养素与摄入量

18、婴儿消化系统功能发育与营养关系婴儿消化系统功能发育与营养关系 婴儿喂养方法婴儿喂养方法幼儿营养幼儿营养营养评价营养评价消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收与进食技能有关的消化道发育与进食技能有关的消化道发育 婴儿消化系统功能发育与营养关系婴儿消化系统功能发育与营养关系 Gastroenteric Development and Nutrition消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收与进食技能有关的消化道发育与进食技能有关的消化道发育 婴儿消化系统功能发育与营养关系婴儿消化系统功能发育与营养关系 Gastroenteric

19、Development and Nutrition 消化酶的成熟与消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收宏量营养素的消化、吸收 蛋白质蛋白质 Protein 吸收：部分以吞饮方式吸收吸收：部分以吞饮方式吸收 生理意义：吸收大分子生理意义：吸收大分子 消化：消化：胃蛋白酶胃蛋白酶 pepsin 3月后活性增加月后活性增加 18月时达成人水平月时达成人水平 胰蛋白酶胰蛋白酶 trypsin 1月已达成人水平月已达成人水平 脂类脂类吸收吸收:胃酸分泌（胃酸分泌（Peptic acid secretion） 消化：胃脂肪酶消化：胃脂肪酶 (HGL) 胰脂酶（胰脂酶（Pancreatic lipase）

20、： 新生儿期几乎无法测定新生儿期几乎无法测定 2岁后达成人水平岁后达成人水平 母乳的脂肪酶母乳的脂肪酶 : 补偿胰脂酶不足补偿胰脂酶不足 肠脂酶（肠脂酶（Enteric lipase）：）： 生后不足生后不足 碳水化合物碳水化合物 C H O 单糖单糖 Saccharides出生吸收较好出生吸收较好 双糖双糖Disaccharidases胎儿胎儿3月后所有双糖酶出现月后所有双糖酶出现胎儿胎儿8月月:蔗糖蔗糖 、麦芽糖酶活性达最高、麦芽糖酶活性达最高足月足月:出生乳糖酶活性高出生乳糖酶活性高 多糖多糖 （淀粉（淀粉 Starch）唾液腺淀粉酶唾液腺淀粉酶 salivary amylase: 胰淀

21、粉酶胰淀粉酶 pancreatic amylase: 3月后逐渐增高月后逐渐增高 2岁达成人水平岁达成人水平小肠小肠 -淀粉酶淀粉酶 -amylase: 小结小结 Summary婴儿消化功能的成熟也同样遵循发育不婴儿消化功能的成熟也同样遵循发育不平衡的规律和逐渐成熟的过程平衡的规律和逐渐成熟的过程 婴儿消化婴儿消化蛋白质蛋白质能力强，可满足生能力强，可满足生后后生长生长需要。需要。 婴儿胃脂酶、母乳中的脂肪酶可代婴儿胃脂酶、母乳中的脂肪酶可代偿胰脂肪酶的不足。偿胰脂肪酶的不足。 婴儿早期对单、双糖的消化能力较好，对婴儿早期对单、双糖的消化能力较好，对多糖消化较差。多糖消化较差。 婴儿食物选择应

22、符合发育成熟总规律，不婴儿食物选择应符合发育成熟总规律，不宜过早添加固体食物，特别是淀粉类、鸡宜过早添加固体食物，特别是淀粉类、鸡蛋等。蛋等。消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收与进食技能有关的消化道发育与进食技能有关的消化道发育婴儿消化系统功能发育与营养关系婴儿消化系统功能发育与营养关系Gastroenteric Development and Nutrition 出生具有的一种最基本的进食动作出生具有的一种最基本的进食动作 解剖特点吸吮解剖特点吸吮口腔小口腔小 舌短而宽舌短而宽（舌系带固定）（舌系带固定） 颊脂肪垫颊脂肪垫 唇肌发育好唇肌发育好觅食反射觅

23、食反射 Rooting reflex吸吮吸吮 Sucking舌舌软腭软腭 吞咽发育吞咽发育 有效吞咽有效吞咽软腭软腭食物团块食物团块口腔口腔吞咽（吞咽（swallow)swallow) 挤压反射挤压反射 Extrusion reflex 新生儿至新生儿至3 4月挤压反射月挤压反射 “厌新厌新neophobia” 最初的对新食物的抵抗可最初的对新食物的抵抗可被认为是适应性功能。被认为是适应性功能。 咀嚼咀嚼(chewing、mastication)有节奏的咬运动、滚动、磨有节奏的咬运动、滚动、磨口腔协调口腔协调 代表小儿消化功能发育成熟代表小儿消化功能发育成熟感觉发育：味、嗅、视感觉发育：味、嗅

24、、视后天咀嚼行为的学习后天咀嚼行为的学习敏感期：敏感期：4 6月月动作发育：可坐，手到口动作发育：可坐，手到口口腔刺激口腔刺激: :萌牙萌牙喝喝 Drinking 始上唇吸杯中物，咬杯缘、咂吞；始上唇吸杯中物，咬杯缘、咂吞；至下颌固定杯缘稳，上下唇吸，吞饮。至下颌固定杯缘稳，上下唇吸，吞饮。训练婴儿训练婴儿7月左右咬嚼指状食物、从杯咂水月左右咬嚼指状食物、从杯咂水; ;9月学用勺自喂；月学用勺自喂；1岁断离奶瓶。岁断离奶瓶。 均有利于儿童口腔发育成熟均有利于儿童口腔发育成熟营养素与需要量营养素与需要量婴儿消化系统功能发育与营养关系婴儿消化系统功能发育与营养关系 婴儿喂养方法婴儿喂养方法幼儿营养

25、幼儿营养营养评价营养评价 婴儿喂养方法婴儿喂养方法 （Feeding of Infants）母乳喂养母乳喂养人工喂养人工喂养其他食物的引入其他食物的引入 婴儿喂养方法婴儿喂养方法 （Feeding of Infants）母乳喂养母乳喂养人工喂养人工喂养其他食物的引入其他食物的引入 母乳喂养母乳喂养Breast feeding母乳喂养母乳喂养人乳的成分及量人乳的成分及量 初乳初乳 (7(10(10个月个月) )量和营养成分均量和营养成分均 减少减少 母乳的优点母乳的优点营养丰富营养丰富 母乳母乳 牛乳牛乳 理想标准理想标准 E(kcal/dl) 67 69 CHO(g) 6.9 41% 5.0

26、29% 40%50%FAT(g) 3.7 50% 4.0 52% 50%PRO(g) 1.5 9% 3.3 19% 11%宏量营养素宏量营养素产能比例适宜产能比例适宜- lactose（-双糖）双糖） 含量丰富含量丰富利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长肠道合成肠道合成B族族维生素维生素促乳糖蛋白形成促乳糖蛋白形成 利于脑发育利于脑发育 促进小肠促进小肠Ca的吸收的吸收 形成螯合物形成螯合物; pH下降下降很少产生很少产生过敏过敏乳清蛋白乳清蛋白（WHEY） / 酪蛋白酪蛋白（CASEIN）=4:1蛋白质蛋白质脂肪脂肪 含不饱和脂肪酸较多，占总能量含不饱和脂肪酸较多，占总能量

27、4%5%，初乳中更高，初乳中更高; 含胆固醇高含胆固醇高有利于脑发育有利于脑发育 母乳：母乳：250350mol/L 牛乳：牛乳：10 mol/L 脂肪酶使脂肪颗粒易于吸收脂肪酶使脂肪颗粒易于吸收 以长链脂肪酸为主，胃刺激少以长链脂肪酸为主，胃刺激少适于婴儿肾功能发育适于婴儿肾功能发育 低电解质、蛋白质分子小低电解质、蛋白质分子小 肾负荷肾负荷(mOsm/L) Ca吸收好：吸收好：Ca:P=2:1 (12:1 ) 含乳糖、蛋白质利于吸收含乳糖、蛋白质利于吸收 脂肪易于消化，不形成脂肪易于消化，不形成“皂块皂块”Zn利用率高利用率高: Fe 吸收率高吸收率高: 母乳母乳 0.05mg/dl, 吸

28、收率吸收率49%; （牛乳（牛乳0.05 mg /dl, 吸收率吸收率4%） 乳铁蛋白：铁结合蛋白乳铁蛋白：铁结合蛋白 丰富的丰富的SIgA 乳铁蛋白乳铁蛋白 生物作用生物作用 含不可替代的免疫成分含不可替代的免疫成分（营养性被动免疫）（营养性被动免疫） 其他因子其他因子: 双歧因子双歧因子 溶菌酶溶菌酶 补体补体细胞细胞: 巨噬细胞巨噬细胞85%90% 淋巴细胞淋巴细胞 10%15% 上皮生长因子上皮生长因子生长因子生长因子 生长调节因子生长调节因子牛磺酸：牛磺酸：激素样蛋白：激素样蛋白：其他其他Vit D 、Vit K的补充的补充Vit D 、Vit K 含量比较含量比较 母乳母乳 牛乳牛

29、乳 RNIs Vit D (g /L） 0.11 1 10 g /d Vit K (g /L) 23 30 5 10 g /d 母乳的成分变化母乳的成分变化 初乳初乳 过渡乳过渡乳 成熟乳成熟乳PRO 22.5 15.6 11.5FAT 28.5 43.7 32.6CHO 75.9 77.4 75.0矿物质矿物质 3.08 2.41 2.06Ca 0.33 0.29 0.35P 0.18 0.18 0.15哺乳期母乳成分变化哺乳期母乳成分变化(g/L) I II III Pro 11.8 9.4 7.1Fat 17.1 27.7 55.1一次哺乳时乳汁成分的变化一次哺乳时乳汁成分的变化（g/L

30、）建立良好的母乳喂养建立良好的母乳喂养 1. 孕期营养孕期营养 2乳头保健乳头保健3刺激刺激PRL分泌分泌 尽早开奶尽早开奶 按需哺乳按需哺乳 不用奶瓶不用奶瓶 4. 促进乳房分泌促进乳房分泌5.母亲心情愉快母亲心情愉快正确的喂奶技巧正确的喂奶技巧 同母乳喂养一样，人工喂养喂哺婴儿也需要有正确的喂哺技巧，包口正确的喂哺姿势、唤起婴儿的最佳进奶状态。人工喂养喂哺婴儿应特别注意选用适宜的奶嘴和奶瓶、奶液的温度、喂哺时奶瓶的位置。v 开奶：正常为生后半小时开奶：正常为生后半小时 v 喂奶：按需哺乳喂奶：按需哺乳 母婴同室母婴同室 v 断奶：断奶：10-12月月母乳喂养方法母乳喂养方法 The tec

31、hnique of breast feeding 喂喂养姿势养姿势the posture断离母乳断离母乳断离母乳期断离母乳期:其他食物引入至完全替代母乳其他食物引入至完全替代母乳方法：方法：3个月龄后定时哺乳个月龄后定时哺乳 46月断夜间奶月断夜间奶 培养对其他食物感兴趣培养对其他食物感兴趣 进食技能的培养进食技能的培养断离母乳断离母乳 : 配方奶配方奶(800ml/d)完全替代母乳完全替代母乳 46月龄，逐渐断离母乳月龄，逐渐断离母乳补授法补授法: 46月龄月龄, 母乳量不足母乳量不足 每次以兽乳补充每次以兽乳补充（维持血（维持血PRL浓度）浓度）（逐渐降低血（逐渐降低血PRL浓度）浓度）以

32、配方乳依次完全替代母乳以配方乳依次完全替代母乳部分母乳喂养部分母乳喂养 婴儿喂养方法婴儿喂养方法 （Feeding of Infants）母乳喂养母乳喂养人工喂养人工喂养其他食物的引入其他食物的引入Why 产后产后6月母乳营养价值下降，不能满足婴儿月母乳营养价值下降，不能满足婴儿生长需要生长需要, 如铁营养素；如铁营养素；婴儿消化道发育逐渐成熟（酶、咀嚼、吞咽婴儿消化道发育逐渐成熟（酶、咀嚼、吞咽、牙萌出等）。、牙萌出等）。 When 约约4 6月（月（Wt 6.57kg) 发育成熟：发育成熟： 肠道免疫状况肠道免疫状况 可控制头在需要时转向食物（勺）可控制头在需要时转向食物（勺） 或吃饱后把

33、头转开或吃饱后把头转开 信号：信号： 在几周安睡后常于夜间醒来在几周安睡后常于夜间醒来 或通常进食后不满足或通常进食后不满足 体重增长体重增长 身长身长过早：过早：Before 3months增加食物过敏机会增加食物过敏机会 增加肠道感染机会增加肠道感染机会 影响母乳铁的吸收影响母乳铁的吸收过晚：过晚：After 7 months营养不足营养不足眷恋母乳眷恋母乳 味觉发育不良味觉发育不良易于吸收，能满足生长需要易于吸收，能满足生长需要不易产生食物过敏不易产生食物过敏 补充铁元素补充铁元素 What第一种引入的食物第一种引入的食物其次是蔬菜、水果其次是蔬菜、水果最后添加食物：肉、鱼类（最后添加食

34、物：肉、鱼类（7 8月）月） 蛋（蛋（911月）月）母乳喂养儿母乳喂养儿配方奶配方奶 人工喂养儿人工喂养儿强化铁的谷类食物强化铁的谷类食物How 习惯、学习过程习惯、学习过程由少到多：由少到多：1勺勺2勺勺多勺多勺 一餐一餐适应适应一种到多种：如蔬菜泥的引入一种到多种：如蔬菜泥的引入 每种约每种约37日日刺激味觉的发育刺激味觉的发育 易发现过敏食物易发现过敏食物 由细到粗（由细到粗（咀嚼、咀嚼、吞咽）：吞咽）：碎末碎末成人软食成人软食用勺用勺口腔协调口腔协调最后引入其他动物性食物最后引入其他动物性食物 肉、鱼类肉、鱼类(7 8月月) 蛋蛋(9 11月月)谷类食物为主谷类食物为主 乳类为辅乳类为

35、辅食物转换食物转换年龄年龄(月月)食物食物性状性状 餐餐 次次 主食主食 其他食物其他食物进食技能进食技能9 12碎食物软食、碎菜、碎肉碎食物软食、碎菜、碎肉2 3次奶次奶 2餐谷物抓食餐谷物抓食 指状食物指状食物鱼、豆腐、水果鱼、豆腐、水果1次水果次水果 自用勺自用勺断奶瓶断奶瓶 8末状食物粥（烂面）、肉末次餐粥末状食物粥（烂面）、肉末次餐粥用勺喂用勺喂配方米粉、鱼泥、配方米粉、鱼泥、 次水果学用杯次水果学用杯豆腐、蛋、水果泥豆腐、蛋、水果泥4 6泥状食物菜泥、水果泥、次奶逐渐次用勺喂泥状食物菜泥、水果泥、次奶逐渐次用勺喂强化配方米粉、（停夜奶）强化配方米粉、（停夜奶）配方奶配方奶0 4液状

36、母乳液状母乳6 8 吸吮吸吮食物食物种类种类幼儿营养与膳食安排幼儿营养与膳食安排 幼儿进食特点幼儿进食特点 生长速度减慢生长速度减慢 心理行为影响心理行为影响 家庭成员的影响家庭成员的影响 进食技能发育状况进食技能发育状况 食欲波动食欲波动 幼儿膳食安排幼儿膳食安排 蛋白质每日蛋白质每日40g40g左右，其中优质蛋白左右，其中优质蛋白( (动物性蛋白质动物性蛋白质和豆类蛋白质和豆类蛋白质) )应占总蛋白的应占总蛋白的1/21/2。 蛋 白 质 、 脂 肪 和 碳 水 化 物 产 能 之 比 约 为蛋 白 质 、 脂 肪 和 碳 水 化 物 产 能 之 比 约 为10%10% 15%:25%15%:25% 30%:50%30%:50% 60%60%。但膳食安排需合理，四。但膳食安排需合理，四餐（奶类餐（奶类2 2，主食，主食2 2）二点为宜。）二点为宜。