体位引流-ppt课件.ppt

1、体位引流体位引流1ppt课件概念概念 根据病人肺部病变部位，将其安置于适当的体位，利用重力作用促使呼吸道分泌物流入气管、支气管排出体外的方法，又称重力引流。2ppt课件（一）治疗目的 1达到最佳的引流效果。2提高氧含水平。3改善呼吸肌力和效力产生咳嗽反射。 3ppt课件（二）适应症1.慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿等有大量痰液而排痰不畅者2.支气管碘油造影术前后4ppt课件为什么清理呼吸道较难？ 细支气管上皮由假复层纤毛柱状渐变成单层纤毛柱状，杯状细胞、腺体和软骨片壁逐渐减少，环形平滑肌更为明显，黏膜常形成皱襞（图3） 支气管痉挛，气道水肿，可能阻塞呼吸道，黏液分泌过多可使咳嗽和清除呼吸道困

2、难。（图4） 5ppt课件6ppt课件7ppt课件支气管引流是如何起作用的？ 肺部深处的黏液，单靠咳嗽不能排出。支气管引流 可 减 少 痰 液 在 肺 内 及 气 管 大 量 蓄 积 。体位引流用于治疗慢性阻塞性肺病，尤其是慢性支气管炎和支气管扩张。8ppt课件9ppt课件10ppt课件11ppt课件（三）体位引流禁忌症1.呼吸功能不全、有明显呼吸困难和发绀者2.近1-2周内曾有大咯血病史者3.严重心血管疾病或年老体弱不能耐受者12ppt课件（四）操作前准备病人准备胸部体征、X线、生命体征引流目的操作过程注意事项13ppt课件（四）操作前准备环境准备用物准备体位引流用物吸引器复苏设备14ppt

3、课件（五）操作过程及护理配合1.安置体位2.指导有效引流15ppt课件基本的6种引流体位 将体位置放于“6种”支气管引流位，可将蓄积的痰液从小气管引流到气管咳嗽中心。每种体位帮助引流特定的肺叶。16ppt课件基本的6种体位17ppt课件起码记住起码记住4种体位种体位18ppt课件左肺中叶和下叶 用数个枕头垫高髋部用数个枕头垫高髋部 治疗时间为治疗时间为5-10分钟分钟 19ppt课件右肺中叶和下叶的侧面 用枕头垫高髋部用枕头垫高髋部 治疗时间为治疗时间为5-10分钟分钟 20ppt课件左和右肺下叶的后侧部 用枕头垫高髋部，重要的是胸部低于髋部用枕头垫高髋部，重要的是胸部低于髋部 治疗时间为治疗

4、时间为5-10分钟分钟 21ppt课件左和右肺下叶的后侧部图九体位不能承受时使用此位 用枕头垫高髋部，重要的是胸部低于髋部用枕头垫高髋部，重要的是胸部低于髋部 治疗时间为治疗时间为5-10分钟分钟 22ppt课件指导有效引流指导病人有效咳嗽、咳痰，无力咳嗽时辅以背部叩击等措施，提高引流效果对痰液粘稠者，引流前15min先遵医嘱给予生理盐水等雾化吸入，可加入庆大霉素、糜蛋白酶、2受体激动剂等药物，降低碳盐浓度，避免支气管痉挛23ppt课件指导有效引流体位引流的时间可从每次5-10min逐渐延长至15-30min，每日2-3次观察病人反应，如有面色苍白、发绀、心悸、呼吸困难、出汗、体力不支及咯血等

5、异常表现，应立即停止引流，并协助医生处理24ppt课件胸部叩击手法25ppt课件肺上叶尖段 1患者取坐位，用一个枕头靠在床头 在锁骨和肩胛骨之间的（图中的阴影区）轻叩和振动 3至5分钟（不要叩裸露的皮肤。）鼓励病人深呼吸和咳嗽。26ppt课件肺上叶尖后段 127ppt课件肺上叶尖后段 2病人坐在舒适的椅子上或床边，俯身，双臂伸直抱枕头。操作者左，右两侧用双手轻叩和振动两侧上背部的肌肉28ppt课件肺上叶尖后段 229ppt课件尖前段330ppt课件 病人躺着，稍向右侧，脚在床上，臀部和双腿上下垫枕头。看护人轻叩和振动乳头区外。 中叶 中外段431ppt课件中叶 中外段4 32ppt课件中叶 中

6、内段5 33ppt课件下叶 前基底段6 34ppt课件下叶 背段 735ppt课件病人俯卧位，腿部和臀部应尽可能高的提升。枕头可放置在病人下腹部和双腿可微曲。下叶 背段 736ppt课件下叶 内基底段段 837ppt课件病人右侧位，用枕头抬高臀部和双腿，膝盖稍微弯曲，双膝间放软枕，身下可放软枕促进舒适，振动左侧肋骨。下叶 外基底段段 938ppt课件下叶 外基底段段 939ppt课件下叶 后基底段 1040ppt课件对于这个位置上，病人躺在他的平床或桌子上，两个枕头放在臀部下。振动超过肩胛骨下部，脊柱的左，右两侧，避免直接敲击或振动对脊柱本身。下叶 后基底段 1041ppt课件 振动排痰机42ppt课件操作后护理一般护理安置病人休息促进口腔清洁：漱口，口腔护理病情观察痰液色、质、量、气味，必要时留标本送检复查生命体征和肺部呼吸音、啰音的变化43ppt课件注意事项引流宜在餐前1h进行，避免引流诱发呕吐引流的体位不宜刻板进行，应采用病人能够接受而又易于排痰的体位44ppt课件