中药保留灌肠-ppt课件.ppt
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1、中药保留灌肠中药保留灌肠FreeFreePowerfulPowerful概 念中药保留灌肠法将是将中药汤剂,自肛门灌入,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收,达到治疗疾病的目的。 适 应 症 1溃疡性结肠炎:马齿笕50g 青黛50g 白头翁50g 黄柏50g 丹皮50g 大黄50g 珍珠粉 60g 煎250ml/次,保留灌肠,1次日 2大肠癌:龙葵 15g 白花蛇舌草15g 生薏仁15g 狼毒 1.5g 半枝莲15g 鸡血藤 15g 水煎灌肠,次/日 3结核性腹膜炎:黄芩60g 百部60g 大腹皮15g 莱菔子15g 泽泻15g 红藤15g 丹10g 大黄15g 败酱草15g 水煎灌肠,/日 4
2、急性胰腺炎:大黄(后下)20g 木香10g 延胡索12g 龙胆草10g 白10g 黄 5g 黄柏10g 黄芩10g 水煎灌肠,1剂/日 5胆石症:茵陈 10g 延胡索10g 黄柏10g 川楝子10g 木香12g 栀子10g 金钱草12g 海金沙(包煎)10g 、 6肝性脑病:水牛角(先煎)20g 川连5g 茵陈 10g 大黄(后下) 12g 白蔻仁10g 石菖蒲 15g 黄芩10g 郁金10g 通草 10g 滑石 10g 全蝎 3g 水煎灌肠,1/日 7肠结核:百部 10g 怪柳 10g 矮地茶 12g 石吊兰 12g 鳖甲(先煎)15g 地骨皮 10g 黄柏10g 二冬(各)10g 水煎灌肠
3、,1剂/日 禁 忌 症 1肛门、直肠和结肠等手术后或大便失禁病人禁用。 2下消化道出血、妊娠妇女等禁用。 3急腹症、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患操作流程(1)评估 1核对医嘱及治疗卡。 2病人病情,发病部位,灌肠目的。 3病人大便的性状及肛周皮肤情况。 4病人心理状况、合作程度。 (2)准备 1护士衣帽整洁、戴口罩、洗手。 2用物治疗盘内备治疗碗,纱布,一次性导尿管, 弯盘、石蜡油,卫生纸,橡胶单与治疗巾,10cm高的小枕,便盆,必要时备屏风、水温计,药液(不超过200ml)。 3病人缓解紧张情绪,排空大小便。 4环境关好门窗,调节室温,必要时屏风遮挡。 (3)实施 1备齐用物携至病人床旁,
4、对床号,姓名,做好解释,再次核对治疗卡。 2取左侧卧位,双膝曲屈,裤脱至膝部,臀部移至床沿, 垫橡胶单与治疗巾于臀下,垫小枕于橡胶单下以抬高臀部10cm。 3检测药液温度,连接导尿管,润滑前端, 排气,关调节器,并放入清洁弯盘内,弯盘置于臀下,左手用卫生纸分开臀部,显露肛门, 右手持导尿管前端轻轻插入15cm 20cm。 4打开调节器,缓慢注入药液(60 80滴),液面距肛门不超过30cm, 注入时间宜在1520分钟内。 5药液滴完后,用手套包导尿管前段,放于弯盘内。 6用卫生纸轻揉肛门片刻,病人抬高臀部,待1015分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾,嘱病人静卧1小时以上。 7整理床单位,撤去屏风
5、,开窗通风,观察病人反应。 8清理用物,洗手,记录并签名。 注 意 事 项 1中药保留灌肠前应先了解病变的部位,以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度,灌肠前让病 人排空大便。 2、药液温度应保持在3941,过低可使肠蠕动加强,腹痛加剧,过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张,产生强烈便意,致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。 3为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间,对所使用药物刺激性强的病人可选用较粗的导尿管,并且药液一次不应超过200ml,可在晚间睡前灌肠,灌肠后不再下床活动,至少保留1小时以上,以提高疗效。 4、灌肠前排尽大小便。 5、灌肠液的温度和体温相当即37度左右时,即可灌肠,不宜过
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