《规范的采血流程》PPT课件.ppt
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1、精选ppt课件1规范的采血流程规范的采血流程点滴倾注点滴倾注 为每次检验缔造卓越为每次检验缔造卓越精选ppt课件2分享内容分享内容l静脉真空采血管简介l规范的采血流程l常见问题分析精选ppt课件3静脉真空采血管简介静脉真空采血管简介l生化免疫类项目检测l血液类项目检测l特殊项目检测l分子诊断项目检测l科研类项目检测精选ppt课件4静脉真空采血管简介静脉真空采血管简介黄管、黄管、红管红管-血清学检测全覆盖血清学检测全覆盖常规生化、特殊生化免疫试验治疗药物监测肝功能感染性疾病标志物强心药肾功能TORCH抗癫痫药血脂甲状腺功能抗生素电解质贫血三项指标支气管扩张药葡萄糖肿瘤标志物镇痛药其他:CK、CK
2、-Mb、 AMY、CRP、RF其他:Cortisol、Testo、FSH、LH、TnI、Mb精选ppt课件5静脉真空采血管简介静脉真空采血管简介绿管绿管-急诊生化检测的需求急诊生化检测的需求常规检测项目快速TAT精选ppt课件6静脉真空采血管简介静脉真空采血管简介紫紫管管-用于血常规检测用于血常规检测EDTA具有最佳的血细胞形态保护-用于血常规检测抗凝剂喷雾态均匀喷涂于内壁不稀释样本抗凝完全、充分,易于混匀精选ppt课件7静脉真空采血管简介静脉真空采血管简介兰兰管管-用于血用于血凝凝检测检测用于凝血四项检测凝血酶原时间(PT)凝血酶时间 (TT)部分活化凝血活酶时间 (APTT)纤维蛋白原 (
3、Fg)指导临床口服抗凝剂的治疗监控,静脉输注肝素治疗的监控,以及其他凝血研究精选ppt课件8静脉真空采血管简介静脉真空采血管简介灰灰管管-用于血用于血糖糖检测检测采血后2小时血糖浓度急剧下降添加剂:抗凝剂:草酸钾/Na2EDTA氟化钠:使血糖浓度在室温条件下保持24小时稳定血糖在不同采血管中的递减情况对比精选ppt课件9规范的采血流程规范的采血流程 误差的后果检验前期的误差68%病人治疗受延误或错判6% 不必要的重检不必要的重检 19%病人不受影响病人不受影响 75%检验后期的误差检验后期的误差19%检验检验中中误误差差13%13%精选ppt课件10规范的采血流程规范的采血流程延误治疗,延长治
4、疗时延误治疗,延长治疗时间间无法及时出具报告无法及时出具报告需要重检需要重检临床误诊临床误诊u不必要的医疗成本支不必要的医疗成本支出出u影响病床周转率影响病床周转率u甚至产生医疗纠纷甚至产生医疗纠纷发生溶血发生溶血等现象等现象u病人流失病人流失u重检导致额外成本支重检导致额外成本支出及机会成本损失出及机会成本损失与其他标杆医院检验结果的差异化与其他标杆医院检验结果的差异化 u影响医院声誉影响医院声誉真空管与设备兼容性问题真空管与设备兼容性问题u增加医院运营成本增加医院运营成本精选ppt课件11器具准备规范的采血流程规范的采血流程患者确认自我介绍洗手姿势摇匀拨针采血运输压脉带血管明显确认静脉穿刺
5、消毒完成采血精选ppt课件12规范的采血流程规范的采血流程 器具准备器具准备 1l一次性手套l采血针、持针器l消毒剂l棉球、纱布和绷带l压脉带l利器盒l记号笔工欲善其事,必先利其器。工欲善其事,必先利其器。准备耗材和器具,包括:按照“采血顺序”排列的采血管。精选ppt课件13规范的采血流程规范的采血流程 洗手洗手 2l洗手是预防医务职业感染的重要程序l接触患者前后以及脱去手套后应洗手l没有水源时,酒精类溶液比较适用 必须按照生产厂家说明使用l常规手部清洗 = 10-15秒(肥皂和水冲)l手部干燥是保持皮肤完整的重要措施精选ppt课件14规范的采血流程规范的采血流程 自我介绍自我介绍 3招呼病人
6、招呼病人介绍自己介绍自己解释采血程序解释采血程序检查患者是否遵守特殊饮食要求或禁食要求禁食是在医生要求的预设时间段内停止饮食询问患者“上次吃饭或饮水是什么时候?”精选ppt课件15规范的采血流程规范的采血流程 患者确认患者确认 4正确确认患者是样本采集中最重要的环节患者确认错误可导致错误的诊断和治疗检查患者ID腕带,腕带上应填写患者全名、地址和出生日期可能出现两名患者有完全相同或相似的姓名,应仔细检查所有信息任何不符合的地方都要报告精选ppt课件16规范的采血流程规范的采血流程 姿势姿势 5患者应采取坐位或平躺,不要改变体位患者从仰卧位变为直立状态会使检测物浓度增高例如 钙离子、激素、免疫球蛋
7、白G等患者从直立状态变为平躺位会使有效滤过压降低精选ppt课件17规范的采血流程规范的采血流程 确认静脉确认静脉 6l选择静脉:具有一定弹性足够粗大易于固定l肘窝部位肘正中静脉(首选)头静脉贵要静脉精选ppt课件18规范的采血流程规范的采血流程 确认静脉确认静脉 6l可选择手部或腕部静脉l须额外注意固定静脉l可能需要使用小号采血针和小容量真空采血管l蝶翼采血针可提高成功几率,减轻采血过程中的疼痛精选ppt课件19规范的采血流程规范的采血流程 确认静脉确认静脉 6避免下列问题十分重要:l触及神经组织可造成尖锐和迅速出现的疼痛l动脉不得用于常规血样采集l避免随意性的静脉穿刺,避免选择与动脉相互重叠
8、或靠近的静脉精选ppt课件20规范的采血流程规范的采血流程 确认静脉确认静脉 6乳腺切除术同侧手臂水肿水肿/ /淋巴水肿部位淋巴水肿部位硬化/栓塞静脉擦伤或血肿部位擦伤或血肿部位疤痕部位、皮肤过敏、外伤部位做血瘘或有人工血管的手臂正在接受静脉注射的手臂正在接受静脉注射的手臂绑扎石膏的手臂糖尿病或PVD患者足部手腕内侧不适合静脉采血的部位不适合静脉采血的部位精选ppt课件21规范的采血流程规范的采血流程 血管明显血管明显 7令血管明显的方法 精选ppt课件22规范的采血流程规范的采血流程 压脉带压脉带 8l压脉带的位置位于采血部位上侧5-10公分l压脉带的压力应足够减缓静脉血流,但不得影响动脉血
9、流l压脉带绑扎时间最长不得超过 1 分钟精选ppt课件23规范的采血流程规范的采血流程 压脉带压脉带 8 压脉带绑扎时间超过1分钟会改变静脉中血液成分的浓度 由用力攥拳、血管硬化或阻塞、长期静脉点滴或透析引起 绑扎压脉带1分钟后血浓缩现象开始出现,5分钟后血液成分浓度明显改变,此后变化不大 血液进入第一支采血管后立即松开压脉带,不会对血液中分析物的浓度和凝血因子产生影响血浓缩血浓缩精选ppt课件24规范的采血流程规范的采血流程 消毒消毒 9 常规方法消毒范围直径至少为5 5公分公分 等待消毒用酒精完全挥发 * * 酒精不干穿刺会非常疼,酒精残留会直接导致采集的血样溶血发生 在空气中等待干燥等待
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