ASIA评定解读ppt课件.ppt

1、脊髓损伤ASIA评定2013版解读基本步骤解剖详细版关键版基本解剖椎骨基本解剖基本解剖文本椎弓椎弓根横突棘突椎弓板椎间孔脊髓椎体基本解剖中央管后角前角灰质白质基本解剖基本解剖基本解剖传导束后索皮质脊髓束脊髓丘脑束基本解剖皮质脊髓侧束皮质脊髓前束基本解剖后索薄束楔束基本解剖脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束基本步骤Key_Sensory_Points.pdf评分标准0 缺失缺失患者不能正确可靠地说出被触及患者不能正确可靠地说出被触及1 障碍障碍患者能正确说出被触及，但描述与面患者能正确说出被触及，但描述与面部感觉不一样（部感觉不一样（ 更重、更清或其他不更重、更清或其他不同）同）2 正常正常患者能正常说出

2、被触及，且描述与面患者能正常说出被触及，且描述与面部感觉一样部感觉一样NT 无法检查无法检查？pitfalls从无到有不能辨别锐/钝很久以后反应运动检查运动检查关键肌关键肌关键肌的意义一块肌肉的功能或运动可以反映相对应的特定脊髓节段的功能一块肌肉的功能或运动可以反映相对应的特定脊髓节段的功能每块肌肉的功能或运动必须具有功能意义每块肌肉的功能或运动必须具有功能意义肌肉的功能或运动检查均可在肌肉的功能或运动检查均可在仰卧位仰卧位全部完成全部完成评定细则肢体摆放 3级抗阻位置 4，5级肌肉触摸位置 0，1，2级motor exam guideC5肱二头肌，肱肌C6桡侧腕长伸肌，桡侧腕短伸肌C7肱三头

3、肌C8指深屈肌T1小指外展肌L2髂腰肌L3股四头肌L4胫骨前肌L5趾长伸肌S1腓肠肌，比目鱼肌肛周检查肛周检查准备指示感觉 反射和自主收缩腹压的去除肛周检查关键肌的神经支配肱二头肌感觉平面感觉正常的最低平面运动平面上一平面正常，该平面大于3级没有关键肌的平面C5和L2损伤神经平面 感觉运动都正常的最低平面完全性损伤不完全性损伤S4/5无感觉和运动S4/5感觉和/或运动部分保留骶保留S4/5感觉或运动存在运动性不完全性损伤感觉性不完全性损伤骶部感觉功能保留1.骶部运动功能保留2.骶部感觉功能保留和运动平面下3个水平仍有运动功能（包括非关键肌）ASIA残损分级（AIS）感觉性不完全性损伤完全性损伤

4、正常觉运动性不完全性损伤运动性不完全性损伤S4/5无感觉和运动S4/5有感觉，无运动损伤平面下一半多关键肌肌力小于3级损伤平面下一半或一半多关键肌肌力大于3级所有国际标准检查项目均正常ZPP仅见于完全性损伤不完全性损伤：NA答案答案答案GO,GO,GO答案答案答案答案答案答案答案答案可选择的检查项目关节运动觉大拇指的指间关节小指的近端指间关节腕关节大脚趾的指间关节踝关节膝关节分级0，缺少，无法识别大的运动1，受损，只可以识别大的运动2，正常，可以识别大河小的运动NT，无法检查。深压觉腕部，桡骨茎突大拇指的甲床小拇指的甲床内踝大脚趾的甲床小脚趾的甲床备选肌肉膈肌，C3,C4和C5的一部分三角肌，C5,C6和C4的一部分腹部肌群，T6至T12髋内收肌群，L2，L3腘绳肌腱，预示着近期脊髓损伤病人运动功能从更低节段的恢复上肢肌群，预示着臂丛神经损伤或单神经损伤Thank you