营养教育PPT课件.ppt

1、1营养教育营养教育南方医科大学公共卫生学院南方医科大学公共卫生学院卢晓翠卢晓翠2第一节 概 述 营养教育是一套学习经验，它促使人们自愿采取有营养教育是一套学习经验，它促使人们自愿采取有益健康的饮食及其它与营养相关的行为。益健康的饮食及其它与营养相关的行为。 营养学家营养学家 营养教育是根据个体的需要与食物来源，通过认识、营养教育是根据个体的需要与食物来源，通过认识、态度、环境作用以及对食物的理解过程，形成科学、态度、环境作用以及对食物的理解过程，形成科学、合理的饮食习惯，从而达到改善人民营养状况的目的。合理的饮食习惯，从而达到改善人民营养状况的目的。 美国饮食协会美国饮食协会 营养教育通过改变

2、人们的饮食行为而达到改善营营养教育通过改变人们的饮食行为而达到改善营养状况目的的一种有计划活动。养状况目的的一种有计划活动。 WHO WHO3营养教育概念营养教育概念 主要是指通过主要是指通过营养信息交流营养信息交流, ,帮助个体和群体帮助个体和群体获得获得食物与营养知识食物与营养知识、培养成、培养成健康生活方式健康生活方式的的教育活动和过程，也是健康教育的一个分支和教育活动和过程，也是健康教育的一个分支和重要组成部分。是一门包括医学、哲学、社会重要组成部分。是一门包括医学、哲学、社会学、心理学、教育学和传播学等多学科理论和学、心理学、教育学和传播学等多学科理论和实践的学科。实践的学科。4营养

3、教育范畴营养教育范畴营养信息交流营养信息交流行为干预行为干预营养研究成果营养研究成果居民的营养实践居民的营养实践食物与营养知识食物与营养知识健康生活方式健康生活方式个人和群体个人和群体5营养教育主要对象营养教育主要对象 个体层个体层 指公共营养和临床营养工作者的工指公共营养和临床营养工作者的工 作对象。作对象。 各类组织机构层各类组织机构层 包括学校、部队或企业。包括学校、部队或企业。 社区层社区层 包括餐馆、食品店、医院、诊所等各包括餐馆、食品店、医院、诊所等各 种社会职能机构。种社会职能机构。 政策和传媒层政策和传媒层 包括政府部门、大众传播媒包括政府部门、大众传播媒 介等。介等。6营养教

4、育主要内容营养教育主要内容1.1.有计划地对从事餐饮业、农业、商业、轻工、有计划地对从事餐饮业、农业、商业、轻工、医疗卫生、疾病控制、计划等部门的有关人员医疗卫生、疾病控制、计划等部门的有关人员进行营养知识的培训。进行营养知识的培训。2.2.将营养知识纳入中小学的教育内容和教育计将营养知识纳入中小学的教育内容和教育计 划，要安排一定课时的营养知识教育，使学生划，要安排一定课时的营养知识教育，使学生 懂得平衡膳食的原则，培养良好的饮食习惯，懂得平衡膳食的原则，培养良好的饮食习惯， 提高自我保健能力。提高自我保健能力。73.3.将营养知识纳入到初级卫生保健服务体系，将营养知识纳入到初级卫生保健服务

5、体系，提高初级卫生保健人员和居民的营养知识水提高初级卫生保健人员和居民的营养知识水平，合理利用当地食物资源改善营养状况。平，合理利用当地食物资源改善营养状况。4.4.利用各种宣传媒介，广泛开展群众性营养宣传利用各种宣传媒介，广泛开展群众性营养宣传活动，倡导合理的膳食模式和健康的生活方活动，倡导合理的膳食模式和健康的生活方式，纠正不良饮食习惯等。式，纠正不良饮食习惯等。8营养教育需具备的技能营养教育需具备的技能1.1.掌握营养学、食品卫生学、食品学、卫生经济掌握营养学、食品卫生学、食品学、卫生经济学等方面的专业理论知识；了解经济、政策、学等方面的专业理论知识；了解经济、政策、社会与文化因素对膳食

6、营养状况的影响。社会与文化因素对膳食营养状况的影响。2.2.具有传播营养知识的技能。具有传播营养知识的技能。3.3.具有社会心理学、认知、教育以及行为科学的具有社会心理学、认知、教育以及行为科学的基础。基础。4.4.有一定组织现场协调和研究能力。有一定组织现场协调和研究能力。5.5.能够运用定量技术评价和解释统计分析结果。能够运用定量技术评价和解释统计分析结果。9营养教育目的营养教育目的1.1.消除或减轻影响健康的膳食营养因素，改善营养状况，消除或减轻影响健康的膳食营养因素，改善营养状况，预防与膳食相关的营养性疾病，促进健康水平和提高预防与膳食相关的营养性疾病，促进健康水平和提高生活质量。生活

7、质量。2.2.使人们在面临营养与食品卫生方面的问题时有能力做使人们在面临营养与食品卫生方面的问题时有能力做出有益于健康的选择。出有益于健康的选择。3.3.提供促使个体、群体和社会改变膳食行为所必需的营提供促使个体、群体和社会改变膳食行为所必需的营养知识、操作技能和服务能力。养知识、操作技能和服务能力。10营养教育意义营养教育意义 营养教育具有多途径、低成本和覆盖面广的特点。营养教育具有多途径、低成本和覆盖面广的特点。对提高广大群众的营养知识水平、合理调整膳食结对提高广大群众的营养知识水平、合理调整膳食结构以及预防营养相关疾病切实有效，对于提高国民构以及预防营养相关疾病切实有效，对于提高国民健康

8、素质、全面建设小康社会具有重要意义。健康素质、全面建设小康社会具有重要意义。 方式方式 包括专题研讨会、普及培训班、大众传媒交流等。包括专题研讨会、普及培训班、大众传媒交流等。11三、营养教育的现状和发展趋势三、营养教育的现状和发展趋势12国外营养教育现状国外营养教育现状美国的营养教育美国的营养教育成功的经验成功的经验乳酪类乳酪类 肉鱼蛋类肉鱼蛋类 果蔬类和粮谷类果蔬类和粮谷类最早最早1992年版2005年版面面面面13美国营养教育美国营养教育 营养不良营养不良 营养失衡营养失衡 超重超重 少体力活动少体力活动突出公共卫生问题突出公共卫生问题完成完成营养教育的失败营养教育的失败14美国的营养教

9、育美国的营养教育 肥胖流行肥胖流行 营养教育的失败营养教育的失败 脂肪供能比脂肪供能比 膳食脂肪的绝对摄入量膳食脂肪的绝对摄入量 13%忽略能量摄入忽略能量摄入 34%1995年年 肥胖肥胖40%1977年年教训教训1 1 营养信息不是来自营养工作者营养信息不是来自营养工作者2 2 并非所有单一信息均有益健康并非所有单一信息均有益健康3 3 肥胖的预防需膳食和运动相结合肥胖的预防需膳食和运动相结合15日本的营养教育日本的营养教育 日本营养师数量为日本营养师数量为 1 / 3501 / 350人。人。 日本的消费者协会日本的消费者协会 电视电视 普及营养知识普及营养知识 营养指导员营养指导员 广

10、播广播 引导科学消费引导科学消费 营养咨询室营养咨询室 出版物出版物 揭穿虚假广告揭穿虚假广告 营养知识图解演示营养知识图解演示营养素含量均有标识营养素含量均有标识16日本的营养教育日本的营养教育六群分类法六群分类法 三色食品分类与管理三色食品分类与管理 黄色食品黄色食品 粮谷类粮谷类 坚果类坚果类 薯类薯类 脂肪脂肪 砂糖砂糖能量能量 红色食品红色食品 动物性食品动物性食品 植物蛋白植物蛋白生长发育的原料生长发育的原料 绿色食品绿色食品 水果水果 蔬菜蔬菜 海藻类海藻类增强免疫增强免疫 预防疾病预防疾病17中国营养教育现状中国营养教育现状 幼儿园和学生的营养教育现状幼儿园和学生的营养教育现状

11、 安徽医大安徽医大 在幼儿园开展早期营养教育的研究在幼儿园开展早期营养教育的研究 儿童儿童 吃肥肉、睡前吃糖果糕点、挑食、零食吃肥肉、睡前吃糖果糕点、挑食、零食 面色苍白、唇干裂、舌乳头肥大面色苍白、唇干裂、舌乳头肥大 发发CaCa、发、发ZnZn 头围、胸围、上臂围、握力头围、胸围、上臂围、握力 家长家长 选择食物注重食物营养和孩子的营养需求选择食物注重食物营养和孩子的营养需求18中国营养教育现状中国营养教育现状 幼儿园和学生的营养教育现状幼儿园和学生的营养教育现状 中山医中山医 多层面营养宣教（多层面营养宣教（KAPKAP模式）模式） 家长家长 老师老师 学生学生 营养认知营养认知 老师老

12、师 食物选择及消费食物选择及消费 合理合理 儿童儿童 挑食、偏食、零食不良行为改善挑食、偏食、零食不良行为改善 19中国营养教育现状中国营养教育现状 幼儿园和学生的营养教育现状幼儿园和学生的营养教育现状 北大儿少所北大儿少所 CTCCTC模式模式 自编营养自编营养宣教教材宣教教材营养知识营养知识课堂练习课堂练习课后实践课后实践发现不良饮食行为发现不良饮食行为共同探索原因共同探索原因主动学习主动学习 掌握营养知识掌握营养知识KAPKAP得分得分 对营养与健康问题持正向态度的比例对营养与健康问题持正向态度的比例 食品价值观食品价值观 主要饮食行为明显改善主要饮食行为明显改善辐射组学生的营养知识、态

13、度、行为辐射组学生的营养知识、态度、行为 20中国营养教育现状中国营养教育现状 成人营养教育现状成人营养教育现状 同济医学院同济医学院 妇女产褥期饮食行为、营养知识水平调查妇女产褥期饮食行为、营养知识水平调查 结论结论 营养知识普遍较低营养知识普遍较低 存在一些不合理的饮食行为习惯存在一些不合理的饮食行为习惯 21中国营养教育现状中国营养教育现状 成人营养教育现状成人营养教育现状 上海上海 社区肥胖成人干预措施研究社区肥胖成人干预措施研究 结果结果 （接受健康教育者）（接受健康教育者） 肥胖危害认识肥胖危害认识 中国居民膳食指南知晓率中国居民膳食指南知晓率 脂肪摄入量脂肪摄入量 运动频率运动频

14、率 血清血清HDL-CHDL-C LDL-C LDL-C22中国营养教育现状中国营养教育现状 成人营养教育现状成人营养教育现状 复旦大学复旦大学 社区人群高血压营养教育社区人群高血压营养教育 结果结果 （干预对象）（干预对象） 食盐摄入量食盐摄入量 脂肪、胆固醇脂肪、胆固醇 动物性食品摄入量动物性食品摄入量 水果、乳类等食物摄入量水果、乳类等食物摄入量 血清血清TCTC LDL-C LDL-C23营养教育发展趋势营养教育发展趋势 健康教育健康教育健康促进健康促进侧重对影响人们行为生活侧重对影响人们行为生活方式的内在因素进行干预方式的内在因素进行干预健康信息传播健康信息传播 行为指导行为指导 了

15、解卫生保健知识了解卫生保健知识树立健康观念树立健康观念掌握保健技能掌握保健技能合理利用现有的卫生服务合理利用现有的卫生服务针对影响人们行为的外因针对影响人们行为的外因进行干预进行干预知识知识 行为动机行为动机 自信心自信心 技能发展技能发展个体与群体：个体与群体：卫生知识和能力卫生知识和能力 采纳有益于健康的生活方式采纳有益于健康的生活方式社会舆论与准则的变化社会舆论与准则的变化社区能力的社区能力的 政策与法规健全政策与法规健全资源与配置的调整资源与配置的调整24第二节 营养教育相关理论营养教育相关理论健康传播理论健康传播理论行为改变理论行为改变理论25一、健康传播理论一、健康传播理论26传播

16、传播 概念概念 传播是人类通过符号和媒介交流信传播是人类通过符号和媒介交流信 息，以期发生相应变化的活动。息，以期发生相应变化的活动。 特点特点 社会性社会性 普遍性普遍性 互动性互动性 共享性共享性 符号性符号性 目的性目的性 27传播要素传播要素 传播者传播者 是在传播过程中信息的发出者。是在传播过程中信息的发出者。 个人、群体、组织。个人、群体、组织。 受传者受传者 讯息的接受者和反应者。讯息的接受者和反应者。 受众受众 个人、群体、组织。个人、群体、组织。 讯息讯息 由一组相关联的有完整意义的信息符号所构成由一组相关联的有完整意义的信息符号所构成 的一则具体信息。的一则具体信息。 传播

17、媒介传播媒介( (传播渠道传播渠道) ) 讯息的载体，也是将传播过程讯息的载体，也是将传播过程 中各要素相互联系起来的纽带。中各要素相互联系起来的纽带。 反馈反馈 传播者获知受传者接受信息后的心理和行为传播者获知受传者接受信息后的心理和行为 反应，是体现社会传播双向性和互动性的重反应，是体现社会传播双向性和互动性的重 要机制。要机制。28 谁谁 （传播者）（传播者） 说了什么说了什么 （信息）（信息） 通过什么渠道通过什么渠道 （媒介）（媒介） 对谁对谁 （受传者）（受传者） 取得什么效果取得什么效果 （效果）（效果） 传播过程传播过程29传播分类传播分类 非社会传播：自我传播非社会传播：自我

18、传播 传播传播 人际传播人际传播 群体传播群体传播 社会传播社会传播 组织传播组织传播 大众传播大众传播301.1.自我传播自我传播 又称内向传播、人内传播，指个人接受外界信息后，又称内向传播、人内传播，指个人接受外界信息后，在头脑中进行信息加工处理的心理过程。在头脑中进行信息加工处理的心理过程。 一切社会传播的前提和生物学基础一切社会传播的前提和生物学基础 选择性认知选择性认知 一种心理现象一种心理现象 普遍存在普遍存在 选择性注意选择性注意选择性理解选择性理解选择性记忆选择性记忆倾向于注意、理解、记忆倾向于注意、理解、记忆和自己的观念和自己的观念 经验经验 个性个性 需求等因素一致的信息。

19、需求等因素一致的信息。正面正面促进对重要促进对重要信息的认知信息的认知负面负面成为影响信息交成为影响信息交流的干扰因素流的干扰因素31 又称亲身传播，指人与人之间面对面直接的信息交又称亲身传播，指人与人之间面对面直接的信息交流，是个体间相互沟通、共享信息最基本的传播形式流，是个体间相互沟通、共享信息最基本的传播形式和建立人际关系的基础。和建立人际关系的基础。 主要形式主要形式 面对面、书信、电话、电子邮件、网聊面对面、书信、电话、电子邮件、网聊 获得与个人有关的信息 人际传播的社会功能人际传播的社会功能 建立与他人的社会协作关系 达到认知他人和自我认知 说服教育、劝导他人改变态度的重要策略说服

20、教育、劝导他人改变态度的重要策略 健康教育、健康促进常用健康教育、健康促进常用 咨询、交流个别访谈劝服、指导2.2.人际传播人际传播323.3.组织传播组织传播 是指某个组织凭借组织系统的是指某个组织凭借组织系统的 力量所进行的有领导有秩序有目的力量所进行的有领导有秩序有目的 的信息传播活动。的信息传播活动。 常用方法常用方法 公共关系活动公共关系活动 公益广告等公益广告等 事例事例 1. 1. 第四次国民营养调查结果的发布。第四次国民营养调查结果的发布。334.4.群体传播群体传播 是指组织以外的非组织群体是指组织以外的非组织群体 的传播活动。的传播活动。 特点特点l在小群体成员之间进行双向

21、性的直接传播l在群体意识的形成中起重要作用l在群体交流中形成的群体倾向能够改变群体中个别人的不同意见，产生从众行为。l群体中的“舆论领袖”对人们的认知和行为改变具引导作用。345.5.大众传播大众传播 指职业性信息传播机构通过广播、电视、指职业性信息传播机构通过广播、电视、电影、报刊、书籍等大众媒介和特定传播技术电影、报刊、书籍等大众媒介和特定传播技术手段，向社会人群传递信息的过程。手段，向社会人群传递信息的过程。 特点：特点：1、传播者是职业性传播机构和人员，需借助非 自然的特定传播技术手段。2、传播的信息是公开公共的，面向社会全人群。3、传播的信息扩散距离远，覆盖区域广、速度快。4、传播对

22、象众多，但分散互不联系。5、传播是单向的，很难反馈信息。35自我传播自我传播 前提和基础前提和基础人际传播人际传播 群体传播群体传播组织传播组织传播大众传播大众传播 灵活、常用灵活、常用功能强大功能强大覆盖面广覆盖面广多种手段并用多种手段并用36健康传播健康传播 概念概念 是指以是指以“人人健康人人健康”为出发点，运用各种传播为出发点，运用各种传播媒介渠道和方法，为维护和促进人类健康的目媒介渠道和方法，为维护和促进人类健康的目的而获取、制作、传递、交流、分享健康信息的而获取、制作、传递、交流、分享健康信息的过程。的过程。 特点特点1.1.传播行为在卫生保健领域的具体和深化，既有传播行为在卫生保

23、健领域的具体和深化，既有一切传播行为的共性，又具有自身的特点和规一切传播行为的共性，又具有自身的特点和规律。律。2.2.要求从业者不仅具备新闻与传播方面的素质，要求从业者不仅具备新闻与传播方面的素质，而且要掌握公共卫生学、社会学、心理学、教而且要掌握公共卫生学、社会学、心理学、教育学、市场运销学和公共政策等方面的知识。育学、市场运销学和公共政策等方面的知识。37健康传播健康传播 健康传播活动健康传播活动/ /项目项目 国际上以信息传播为主要干预手段的健康教国际上以信息传播为主要干预手段的健康教育及作为采用综合策略的健康促进项目的一部育及作为采用综合策略的健康促进项目的一部分而开展的传播活动。分

24、而开展的传播活动。 健康传播活动健康传播活动/ /项目内容项目内容 应用传播策略来告知、影响、激励公众、社区、应用传播策略来告知、影响、激励公众、社区、组织机构人士、专业人员及领导，促使相关个组织机构人士、专业人员及领导，促使相关个人及组织掌握知识与信息、转变态度、做出决人及组织掌握知识与信息、转变态度、做出决定并采纳有利于健康的行为。定并采纳有利于健康的行为。38健康传播意义健康传播意义 大众健康大众健康知识知识医学研究成果医学研究成果健康传播健康传播提供生物医学知识提供生物医学知识促进行为和促进行为和生活方式改变生活方式改变健康传播健康传播 在倡导合理营养和良好的饮食习惯等对非传在倡导合理

25、营养和良好的饮食习惯等对非传染性疾病的预防控制方面具积极作用染性疾病的预防控制方面具积极作用39营养信息传播概念营养信息传播概念 是通过各种渠道，运用各种传播媒介和方法，是通过各种渠道，运用各种传播媒介和方法，为维护、改善个人和群体的营养状况与促进健为维护、改善个人和群体的营养状况与促进健康而制作、传递、分散和分享营养信息的过程，康而制作、传递、分散和分享营养信息的过程，是健康传播的一个组成部分。是健康传播的一个组成部分。 营养信息传播是一般传播行为在营养与食品营养信息传播是一般传播行为在营养与食品卫生领域的具体和深化，是营养教育与营养改卫生领域的具体和深化，是营养教育与营养改善的重要手段和策

26、略之一。善的重要手段和策略之一。40营养信息传播意义营养信息传播意义 提高大众的营养知识水平提高大众的营养知识水平 端正对营养科学知识的态度端正对营养科学知识的态度 改变不良的饮食行为改变不良的饮食行为公共营养事业改善和干预的重要方法公共营养事业改善和干预的重要方法营养营养信息传播信息传播41传播理论在营养教育项目中的应用传播理论在营养教育项目中的应用中国中国CDCCDC食安所食安所 表表6.1 6.1 不同营养教育项目采取的传播方式不同营养教育项目采取的传播方式 项目项目 传播方式传播方式人际传播人际传播大众传播大众传播营养与食品安全教育营养与食品安全教育家乐士营养教育家乐士营养教育儿童营养

27、监测与改善儿童营养监测与改善0 05 5岁儿童营养改善岁儿童营养改善食物与营养规划管理食物与营养规划管理知识竞赛、培训班知识竞赛、培训班咨询、讲座咨询、讲座父母课堂、咨询父母课堂、咨询父母课堂、培训班、父母课堂、培训班、专题讨论专题讨论培训班培训班报刊报刊 广播广播 宣传册宣传册 网络网络宣传册宣传册 报刊专栏报刊专栏宣传画宣传画 折页折页 黑板黑板报报 广播广播宣传册宣传册 播放播放VCDVCD宣传册宣传册42项目执行中信息传播的特点项目执行中信息传播的特点1.1.多种方式相结合多种方式相结合 人际传播人际传播 信息传递准确信息传递准确 反馈及时反馈及时 覆盖面小覆盖面小 大众传播大众传播

28、面广面广 速度快速度快 信息反馈少信息反馈少 针对性针对性 不强不强2.2.传播的深度和广度相结合传播的深度和广度相结合 点面结合点面结合 以点带面以点带面3.3.信息传播的侧重点不同信息传播的侧重点不同项目执行效果的进行评价项目执行效果的进行评价 营养信息传播对营养教育项目的执行和有效完成营养信息传播对营养教育项目的执行和有效完成具有重要指导作用，也是广泛开展营养与健康知识具有重要指导作用，也是广泛开展营养与健康知识宣传教育的理论基础。宣传教育的理论基础。 43营养教育行为改变理论营养教育行为改变理论 行为改变理论的创立行为改变理论的创立 行为改变理论行为改变理论形成有益于健康的行为和生活方

29、式形成有益于健康的行为和生活方式通过行为生活方式的改善预防疾病通过行为生活方式的改善预防疾病健康教育目的健康教育目的研究人们行为生活方式的形成、发研究人们行为生活方式的形成、发展与改变规律，发现影响健康相关展与改变规律，发现影响健康相关行为的因素，为采取针对性的健康行为的因素，为采取针对性的健康教育干预措施提供科学依据教育干预措施提供科学依据44知信行理论模式知信行理论模式 KABP or KAPKABP or KAP（knowledge,attitude,belief,and practiceknowledge,attitude,belief,and practice） 获取知识获取知识 行

30、为的改变行为的改变 产生信念产生信念 形成行为形成行为45知信行理论核心：知信行理论核心： 知识知识是行为的基础，通过学习改变原有目标，消是行为的基础，通过学习改变原有目标，消除过去旧观念的影响，重新学习获取达到新目标的除过去旧观念的影响，重新学习获取达到新目标的知识和技能。知识和技能。 信念或态度信念或态度，是行为改变的动力，通过对知识进，是行为改变的动力，通过对知识进行有根据的独立思考，逐步形成信念和态度，由知行有根据的独立思考，逐步形成信念和态度，由知识转变为信念和态度就能支配人的行动。识转变为信念和态度就能支配人的行动。 行动行动就是将已经掌握并且相信的知识付之行动，就是将已经掌握并且

31、相信的知识付之行动，促成有利于健康的行为形成。促成有利于健康的行为形成。46知信行理论知信行理论( (示意图示意图) )学习学习知识知识态度态度 / / 信念信念行为行为47知信行理论的应用知信行理论的应用例例 预防艾滋病预防艾滋病摒弃艾滋病摒弃艾滋病相关危险行为相关危险行为行为预防艾滋病预防艾滋病健康教育健康教育艾滋病全球蔓延的严重性艾滋病全球蔓延的严重性传播途径传播途径 预防方法预防方法知识加强保护自己和他人健康加强保护自己和他人健康的责任感的责任感确信杜绝艾滋病传播途径确信杜绝艾滋病传播途径的行为即可预防艾滋病的行为即可预防艾滋病态度 / 信念48知信行理论：知信行理论： 优点优点 直观

32、明了直观明了 应用广泛应用广泛 不足不足 知识信息知识信息 行为改变行为改变 在健康教育实践中，只有全面掌握知、信、行转变在健康教育实践中，只有全面掌握知、信、行转变的复杂过程，才能及时、有效地消除或减弱不利影的复杂过程，才能及时、有效地消除或减弱不利影响，促进有利环境，进而达到改变行为的目的。响，促进有利环境，进而达到改变行为的目的。 漫长复杂漫长复杂影响因素多影响因素多49健康信念模式健康信念模式 （health believe modehealth believe mode） 信念是人们采纳有利于健康的行为的基础和动因，信念是人们采纳有利于健康的行为的基础和动因，强调个体的主观心理过程，

33、即期望、思维、推理、强调个体的主观心理过程，即期望、思维、推理、信念等行为的主导作用，认为人们如果具有与疾病、信念等行为的主导作用，认为人们如果具有与疾病、健康相关的信念，他们就会有意愿采纳健康行为，健康相关的信念，他们就会有意愿采纳健康行为，改变危险行为，而对采纳行为并能取得成功的信心改变危险行为，而对采纳行为并能取得成功的信心则是行为实现的保障。则是行为实现的保障。 50是否采纳健康行为的影响因素是否采纳健康行为的影响因素1.1.感知疾病的威胁感知疾病的威胁 感知疾病的易感性感知疾病的易感性 对患病可能的判断对患病可能的判断 感知疾病的严重性感知疾病的严重性 意识疾病的影响意识疾病的影响

34、感知程度高感知程度高 产生行为动机的直接原因产生行为动机的直接原因512.2.感知健康行为的益处和障碍感知健康行为的益处和障碍 感知健康行为的益处感知健康行为的益处 对采纳行为后益处的判断对采纳行为后益处的判断 感知健康行为的障碍感知健康行为的障碍 采纳健康行为面临的障碍采纳健康行为面临的障碍 对健康行为益处的感知越强对健康行为益处的感知越强 对采纳健康行为的障碍感知越小对采纳健康行为的障碍感知越小采纳健康行为采纳健康行为的可能性越大的可能性越大523.3.自我效能自我效能 是指对自己实施或放弃某行为的能力的自信。是指对自己实施或放弃某行为的能力的自信。 4.4.社会人口学因素社会人口学因素

35、人口特征人口特征 年龄年龄 性别性别 种族种族 社会心理因素社会心理因素 人格人格 地位地位 同事团体同事团体5. 5. 提示因素提示因素 诱发健康行为发生的因素诱发健康行为发生的因素 传媒活动传媒活动 他人忠告他人忠告 医护人员提醒医护人员提醒 亲友的疾病亲友的疾病 经验经验 某种标志物某种标志物认识到采取某种认识到采取某种行为面临的障碍行为面临的障碍克服障碍的信心克服障碍的信心和意志和意志自我效能自我效能53健康信念模式健康信念模式 （示意图）（示意图）健康行为健康行为健康信念健康信念提示因素提示因素感知疾病感知疾病的威胁的威胁社会人口社会人口学因素学因素自我效能自我效能感知健康感知健康行

36、为的益行为的益处和障碍处和障碍54健康信念模式健康信念模式优点优点 解释和预测健康相关行为解释和预测健康相关行为 帮助设计健康教育调查研究和问题分析帮助设计健康教育调查研究和问题分析 指导健康教育干预指导健康教育干预不足不足 设计因素多，模式的效度和信度检验困难设计因素多，模式的效度和信度检验困难55计划行为理论模式计划行为理论模式几个概念几个概念意向意向 是个体准备表现某一特定行为的内在倾向性，是个体准备表现某一特定行为的内在倾向性，被认为是最直接的行为前身。被认为是最直接的行为前身。对行为的态度对行为的态度 指对某行为表现出的肯定或否定评价的程度，指对某行为表现出的肯定或否定评价的程度，对

37、行为的评价又取决于行为信念，行为信念反映对行为的评价又取决于行为信念，行为信念反映个体对于某行为是否能产生特定结果的主观判断。个体对于某行为是否能产生特定结果的主观判断。56主观准则主观准则 是个体感觉到的采纳不采纳某行为时的社是个体感觉到的采纳不采纳某行为时的社会压力。会压力。感知到的行为控制感知到的行为控制 指个体对自己采纳某行为的能力的判断，取指个体对自己采纳某行为的能力的判断，取决于控制信念，而控制信念与感知到的可能促进决于控制信念，而控制信念与感知到的可能促进或阻碍行为表现的因素有关。或阻碍行为表现的因素有关。 57计划行为理论核心计划行为理论核心 人的行为是意向和感知到的行为控制作

38、用的结果，人的行为是意向和感知到的行为控制作用的结果，意向又受到对行为的态度、主观准则、感知到的行意向又受到对行为的态度、主观准则、感知到的行为控制的影响；而信念，包括行为信念、准则信念、为控制的影响；而信念，包括行为信念、准则信念、控制信念则给意向的三个影响因素提供了认知个体控制信念则给意向的三个影响因素提供了认知个体情感的基础。三种信念内部整合后，分别形成对某情感的基础。三种信念内部整合后，分别形成对某一行为的态度、主观准则和感知到的行为控制，然一行为的态度、主观准则和感知到的行为控制，然后这三个影响因素综合后，形成对某行为的意向，后这三个影响因素综合后，形成对某行为的意向，并促使行为发生

39、。并促使行为发生。 58健康教育行为改变理论健康教育行为改变理论计划行为理论模式计划行为理论模式( (示意图示意图) ) 人的行为人的行为主观准则主观准则感知到的行为控制感知到的行为控制行为态度行为态度行为信念行为信念准则信念准则信念控制信念控制信念未全实现未全实现实际的行为控制实际的行为控制意向意向感知到的行为控制感知到的行为控制59第三节 营养教育方法步骤60健康促进传播活动的规范程序行为行为干预干预预预试试验验选择传播渠道选择传播渠道制定有效的核心信息制定有效的核心信息制定初步计划制定初步计划确定可转变的行为规范态度确定可转变的行为规范态度确定和细分目标人群确定和细分目标人群评估危险因素

40、评估危险因素61营养教育计划的设计营养教育计划的设计步骤步骤1.1.发现和分析营养健康问题发现和分析营养健康问题 发病率、患病率、死亡率、生活质量发病率、患病率、死亡率、生活质量2.2.分析问题的深层次原因分析问题的深层次原因 与知识、态度、行为是否有关与知识、态度、行为是否有关3.3.资源分析资源分析 人力、财力、物力、政策、信息、时间人力、财力、物力、政策、信息、时间4.4.确定优先项目确定优先项目 与知信行关系的密切程度与知信行关系的密切程度 行为的可变性行为的可变性 外部条件外部条件 死亡率死亡率 伤残率伤残率 危害性危害性 受累人群数量受累人群数量62营养教育计划的设计营养教育计划的

41、设计5.5.确定营养干预目标确定营养干预目标 总体目标、具体目标总体目标、具体目标6.6.制定传播、教育、干预策略和实施计划制定传播、教育、干预策略和实施计划 目标人群、干预策略、实施人员、机构、日程目标人群、干预策略、实施人员、机构、日程7.7.制定评价计划制定评价计划 评价方法、指标，实施评价机构、人员、时间、评价方法、指标，实施评价机构、人员、时间、 实施效果的使用实施效果的使用8.8.经费预算经费预算 预算要与实际条件相符，考虑实际需要与客观预算要与实际条件相符，考虑实际需要与客观 条件条件 63营养教育计划的设计营养教育计划的设计学生早餐营养教育项目的设计学生早餐营养教育项目的设计1

42、.1.教育对象及其特征教育对象及其特征 小学生不吃早餐问题突出、原因小学生不吃早餐问题突出、原因2.2.教育计划的目的教育计划的目的 通过宣教了解不吃早餐的危害、纠正不良饮食通过宣教了解不吃早餐的危害、纠正不良饮食行为、使就餐率达行为、使就餐率达95%95%3.3.哪些知识应宣传给教育对象哪些知识应宣传给教育对象 营养需要量、营养与健康、合理膳食结构、营养需要量、营养与健康、合理膳食结构、 正确的饮食行为正确的饮食行为4.4.关于上述知识，宣传对象知多少关于上述知识，宣传对象知多少64学生早餐营养教育项目的设计学生早餐营养教育项目的设计5.5.他们还需要了解哪些信息他们还需要了解哪些信息 例如

43、吃零食和吃保健食品等问题的相关信息例如吃零食和吃保健食品等问题的相关信息6.6.制定项目成功与否的衡量目标制定项目成功与否的衡量目标 例如要求早晨就餐率达例如要求早晨就餐率达95%95%100%100%7.7.如何进行评价如何进行评价 早餐就餐率、体重、身高、学习成绩的变化早餐就餐率、体重、身高、学习成绩的变化65选择教育途径和资料选择教育途径和资料 教育计划教育计划调查研究调查研究教育目标、教育对象教育目标、教育对象选择交流途径、制作教育材料选择交流途径、制作教育材料1.1.是否有现成的、可选用的营养宣教材料是否有现成的、可选用的营养宣教材料 还可自行设计制作：小册子、挂图、宣传单还可自行设

44、计制作：小册子、挂图、宣传单2.2.向教育对象宣教的最佳途径向教育对象宣教的最佳途径 个体传播、面对面交流、讲课、大众传播等个体传播、面对面交流、讲课、大众传播等3.3.营养宣教的内容最适合何种宣传途径营养宣教的内容最适合何种宣传途径 小册子、幻灯、录像带、讲课小册子、幻灯、录像带、讲课66准备营养教育资料和预试验准备营养教育资料和预试验编写相关编写相关 使宣传材料使宣传材料营养教育材料营养教育材料 内容准确内容准确 合适合适( (内容科学内容科学 通俗通俗 教育对象的反馈意见教育对象的反馈意见易懂易懂 图文并茂图文并茂 ) ) 1.1.了解教育对象对这些资料的反映了解教育对象对这些资料的反映

45、 宣教内容、形式、评价的意见、要求？宣教内容、形式、评价的意见、要求？2.2.了解教育对象能否接受这些信息了解教育对象能否接受这些信息 宣传的要点、方式宣传的要点、方式专题讨论、问卷调查专题讨论、问卷调查3.3.根据教育对象的反映，修改教育资料形式根据教育对象的反映，修改教育资料形式4.4.信息的推广、材料的分发、追踪执行信息的推广、材料的分发、追踪执行 预试验67实施营养教育计划实施营养教育计划 1.1.制定宣传材料和活动时间表制定宣传材料和活动时间表 让工作者明白任务让工作者明白任务2.2.通过所确定的传播途径把计划中要宣传的教育通过所确定的传播途径把计划中要宣传的教育 内容传播给教育对象

46、内容传播给教育对象 注意观察教育对象对宣传材料的反映注意观察教育对象对宣传材料的反映 接受接受/ /反对反对 原因原因 纠正纠正68营养教育的评价营养教育的评价近期效果近期效果 目标人群的知识目标人群的知识 态度态度 信息信息 服务的变化服务的变化 中期效果中期效果 行为和危险目标的因素的变化行为和危险目标的因素的变化远期效果远期效果 人们营养健康状况和生活质量的变化人们营养健康状况和生活质量的变化 如如 营养健康状况营养健康状况 身高身高 体重的变化体重的变化 生活质量变化生活质量变化 劳动生产力劳动生产力 智力智力 改善改善 寿命寿命 精神面貌精神面貌 卫生保健卫生保健 降低降低 医疗费用

47、医疗费用 69营养教育的评价营养教育的评价评价时应包括评价时应包括 1.1.该计划的目标是否达到该计划的目标是否达到2.2.实施营养教育带来什么改变实施营养教育带来什么改变 3.3.每一阶段的活动是否按计划执行每一阶段的活动是否按计划执行 4.4.营养计划有营养计划有/ /无效果的原因无效果的原因 5.5.原计划是否需要补充、修订原计划是否需要补充、修订6.6.取得哪些成功的营养教育经验取得哪些成功的营养教育经验写出营养教育评价报告写出营养教育评价报告总结经验总结经验进一步推广进一步推广70营养教育的方法步骤营养教育的方法步骤1.1.营养教育计划的设计营养教育计划的设计 确定营养问题确定营养问

48、题 原因原因 教育对象教育对象 目标目标 目的目的2.2.选择教育途径和资料选择教育途径和资料 营养宣教的途径营养宣教的途径 宣教内容的形式宣教内容的形式 3.3.准备营养教育资料和预试验准备营养教育资料和预试验 4.4.实施营养教育计划实施营养教育计划 5.5.营养教育的评价营养教育的评价71第四节 营养教育示例72中国居民膳食指南中国居民膳食指南营养教育项目营养教育项目1.1.调查和教育点调查和教育点 干预区干预区对照区对照区山东曲阜市山东曲阜市广东深圳市宝安区广东深圳市宝安区四川江油市成衣街四川江油市成衣街黑龙江富锦市向阳路路西黑龙江富锦市向阳路路西山东邹城市山东邹城市广东深圳市南山区广

49、东深圳市南山区四川江油市涪利街四川江油市涪利街黑龙江富锦市向阳路路东黑龙江富锦市向阳路路东73中国居民膳食指南中国居民膳食指南营养教育项目营养教育项目. .调查和宣教方法调查和宣教方法 抽样方法抽样方法调查点调查点调查方法调查方法间隔时间间隔时间整群随机抽样整群随机抽样个居委会个居委会所小学所小学所中学所中学个老年活动站个老年活动站调查问卷调查问卷基线调查基线调查终期调查终期调查1212个月个月调查宣教调查宣教内容内容营养知识营养知识态度态度行为行为膳食结构现状膳食结构现状74中国居民膳食指南中国居民膳食指南营养教育项目营养教育项目调查宣教指标调查宣教指标宣教前宣教前宣教后宣教后膳食指南膳食指

50、南知晓率知晓率(%)(%)住户住户 老年人老年人 中小学生中小学生膳食指南膳食指南知晓来源知晓来源营养知识水平营养知识水平学习营养知识态度学习营养知识态度膳食行为生活方式膳食行为生活方式11.9711.9729.1529.1515.2015.2093.3893.3891.0091.0091.9091.90宣教材料宣教材料 良好良好改变改变. .结果结果结论：结论：营养教育对提高营养知识水平、改变人们营养教育对提高营养知识水平、改变人们的不良生活和饮食习惯发挥了重要作用。的不良生活和饮食习惯发挥了重要作用。 75中国居民膳食指南中国居民膳食指南推广应用项目推广应用项目1.1.研究对象研究对象北京