急危重病人应急预案与流程ppt课件.ppt

1、应急预案与流程2013-1-151影像科急危重症患者处理应急预案通过本预案，为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，提高危急重患者的抢救成功率。为此，对发生在影像科的危重患者等特殊情况的处理，制定规范的应急措施。1、值班在岗医护技人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，及早发现特殊情况，尽快执行相应应急流程或预案；2、科室人员应熟练掌握急救流程、常用急救仪器性能、使用方法及注意事项，确保各种医疗急救设备及药品状态良好、有效，随时投入使用。3、急诊室、门诊、各病区含ICU等科室电话通知危重症患者需要检查，立即启动急危重症病人影像检查流程（白班）、急危重症病人影像检查流程（中午班、夜班）。4

2、、急诊室、门诊、各病区（含ICU）等急危重症患者，虽已经处理，病情已得到稳定，但在检查过程中又发生变化；或者非急危重症患者在检查过程中发生意外病情变化，出现上述情况立即启动影像科急救流程。各病区、急诊室（含ICU）、门诊等急危重症患者，一定要有临床医生陪同，并要求在病情得到稳定后才可以进行检查。5、接受CT增强检查的患者，检查前做好过碘过敏试验，被检查者或家属需签署“CT增强检查知情同意书”。6、含碘非离子型造影剂轻度反应：轻度反应：荨麻疹、头痛头晕、恶心呕吐等。患者平卧，头侧位，松解衣领及裤带，注意观察体温、脉搏、呼吸、血压等体征。当患者平稳，检查结束30分钟后离开CT室。7、含碘非离子型造

3、影剂中度过敏反应：口舌发麻、结膜充血、胸闷气急、发音嘶哑等。应立即停止造影检查，病人平卧，头侧位，松解衣领及裤带，清除口、咽、气管分泌物。注意观察体温、脉搏、呼吸、血压等体征。8、含碘非离子型造影剂重度过敏反应: 呼吸困难、血压骤降、意识丧失、休克、呼吸心跳骤停等。23影像科与临床科室紧急呼救、支援机制为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，提高危急重患者的抢救成功率，能够对发生在影像科的危重患者等特殊情况及时、科学处理，特制定影像科与临床科室紧急呼救、支援机制。1、值班在岗医护技人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定期巡视，及早发现特殊情况，尽快执行相应应急流程或预案。2、急诊室、

4、各病区（含ICU）等急危重症患者，在检查过程中又发生变化者；或者非急危重症患者在检查过程中发生意外病情变化者，首诊医师判断符合急危重症患者，立即停止检查，在实施抢救的同时紧急呼救临床科室给予支援。3、接受CT增强检查的患者，严格检查禁忌症，出现对比剂反应，立即停止检查，在实施抢救的同时紧急呼救临床科室给予支援。4、科室内应急人员分工：出现不良反应或过敏反应等情况，由所在岗位特报医师、技师、护师组织实施抢救，当班医师协助向科室负责人汇报、协调临床医师技术支持，门诊患者与门诊接诊医师协调，住院患者与科室值班医师协调，急诊患者与急诊医师协调，需转运急诊处理的患者，协调急诊做好抢救准备。7、当现场急救

5、后确认病情趋向稳定时，应立即转入相关科室进8、注意与患者及家属沟通，使医患双方建立协调配合的良好关系，以利于患者抢救治疗。456789101112131415CT室碘过敏反应抢救预案1、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定期巡视检查患者，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施；2、科室人员应熟练掌握急救流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项；3、出现不良反应或过敏反应，由当班特报医师组织实施抢救，24小时值班医师协助向科室负责人汇报、协调临床医师技术支持，护理人员在医师指导下采取相应急救措施，值班技术人员准备急救车负责运送病人。4、含碘非离子型造影剂有关的不良反应本质上一般都

6、为轻到中度且为暂时性的，重度反应和致死反应非常罕见。5、常见的不良反应为轻度的感觉异常，如热感或暂时性的金属味觉。病情平稳后送人病房或离开科室。6、过敏反应较少见，通常表现为轻度的呼吸道和皮肤反应，如呼吸困难、皮疹、红斑、荨麻疹、搔痒和血管性水肿。应立即停止造影检查，病人平卧，头侧位，松解衣领及裤带，清除口、咽、气管分泌物。注意观察体温、脉搏、呼吸、血压等体征7、严重的反应如喉头水肿、支气管痉挛或肺水肿非常少见。严重反应的最初症状可能仅是轻微的过敏症状，必须马上停止继续使用造影剂，必要时应立即通过血管给药进行相应的治疗。8、如出现休克，立即皮下、肌肉或静脉注射01肾上腺素051ml，小儿01m1。如症状不缓解，每20-30分钟继续应用一次，直至脱离危险。 9、吸氧、保温，如有喉头水肿、呼吸困难时应行环甲膜穿刺术或气管切开术；10、肌注或静注地塞米松510mg或静滴氢化考的松200400mg或肌注异丙嗪2550mg。 11、缓解气管痉挛，伴有哮喘发作者应用氨茶碱静注或用异丙肾上腺素；12、过敏反应症状明显者就地组织抢救，并立即联系急诊科一户人员携带必要急救物品前来组织抢救。1617