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1、1 什么是心脏？ 心脏，是人心脏，是人和脊椎动物和脊椎动物的重要器官的重要器官之一。是循之一。是循环系统中的环系统中的动力来源。动力来源。心脏的位置 人的心脏如本人的拳头人的心脏如本人的拳头，外形像桃子，位于，外形像桃子，位于横膈之上，两肺间而横膈之上，两肺间而偏左。偏左。心脏位于胸腔内，膈肌的上方，二肺之间，约三分之二在中线左侧 . 近似前后略扁的倒置圆锥体，尖向左下前方，底向右上后方。 重量占人体重的0.5%心脏的结构 心脏主要有: 左心房，右心房，左心室，右心室。 四瓣 :主动脉瓣 二尖瓣 三尖瓣 肺动脉瓣 六血管: 左冠状动脉, 右冠状动脉,主动脉, 肺动脉, 上腔静脉,下腔静脉。心脏

2、的结构 左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开，所以互不相通，心房与心室之间有瓣膜，这些瓣膜使血液只能由心房流入心室，是不能倒流的。 心脏壁内有特殊心肌纤维组成的传导系统，其功能是发生冲动并传导到心脏各部，使心房肌和心室肌按一定的节律收缩。这个系统包括：窦房结、房室结、房室束、位于室间隔两侧的左右房室束分支以及分布到心室乳头肌和心室壁的许多细支。窦房结 在人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。 窦房结是心脏搏动的最高“司令部”，那么，正常的心脏必须有正常的窦房结，正常

3、的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。 什么是心率 在心脏的右心房接近上腔静脉的入口附近，存在着一个由特殊心肌细胞汇集而成的窦房结。它的强有力的自律性兴奋，通过传导系统的传播，决定着整个心脏的跳动频率，即心率。因此窦房结是心脏的起搏点。 此外，心率还受到迷走神经、交感神经、各级心血管中枢以及诸多体液因素的调节。 心脏为什么会跳动 心脏中的心肌细胞有两种类型。大多数为普通心肌细胞，在受到刺激以后，它们将发生收缩；刺激消失以后则又舒张开来。这样的一次收缩和一次舒张合起来，便组合成了心脏的一次跳动。另一些细胞为特殊 心肌细胞，它们能够按自身固有的规律，即自律性，不

4、断地产生兴奋并 传导给普通心肌细胞，对其进行刺激，使之收舒。心脏的作用 心脏就像是人体的发动机，它的作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物（如二氧化碳、尿素和尿酸等），使细胞维持正常的代谢和功能。 人体内各种内分泌的激素和一些其它体液因素，也要通过血液循环将它们运送到靶细胞，实现机体的体液调节，维持机体内环境的相对恒定。此外，血液防卫机能的实现，以及体温相对恒定的调节，也都要依赖血液在血管内不断循环流动，而血液的循环是由于心脏“泵”的作用实现的。 心脏的作用心脏一生的工作量是多少 正常成年人的心脏重约300克，它一生大约会跳动25亿次。例如

5、一个人在安静状态下，心脏每分钟约跳70次，每次泵血70毫升，则每分钟约泵5升血，如此推算一个人的心脏一生泵血所作的功，大约相当于将3万公斤重的物体向上举到喜马拉雅山顶峰所作的功。勤奋的心脏 人体各个器官都有休息的时间，但是我们的心脏是没有休息时间的，因为心脏对人体太重要了，它一刻都不能休息。心脏停止跳动超过5分钟，人体的机能就会丧失活性，面临死亡。心脏常见症状 心脏病除常见的心悸、心绞痛等人们熟知的症状外，常常还有一些征兆，比如早搏、心率不齐等等。注意观察这些先兆症状，就能早期发现，早期治疗，避免加重病情。什么是早搏 过早搏动（心血管内科）简称早搏。 是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动

6、，为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上。可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性早搏最常见，其次是房性，结性较少见。窦性过早搏动罕见。心率不齐 心率不齐是指：心率不在正常范围内的跳动。 心率在 160220次/分，常称为阵发性心动过速。 心率低于60次/分者（一般在40次/分以上），称为窦性心动过缓。 心率低于40次/分，应考虑有房室传导阻滞。 心率过快超过160次/分，或低于40次/分，大多见于心脏病病人，病人常有心悸、胸闷、心前区不适等症状。胸闷气

7、短、呼吸困难呼吸短促做了一些轻微活动时，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。 脸 色 如果脸色灰白而发紫、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。 如果鼻子硬梆梆的，这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外，红鼻子也常预示心脏有病。鼻 子耳垂出现折痕耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。手臂出现酸痛天气明明很好，而左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛，这有可能是冠心病。棒槌指手指末端或趾端明

8、显粗大，并且甲面凸起如鼓槌状，常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。舌头歪斜在舌头自然伸出的情况，出现较严重的舌头歪偏，往往可能是中风的先兆情况水 肿中老年人下肢水肿，往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外，如果时常心悸、气喘，只有蹲位才得以缓解，这是紫钳性心脏病的特有表现。心脏常见疾病 心脏病是心脏疾病的总称。 包括： 风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。什么是冠心病 冠心病是冠状动脉性心脏病的简称。是一种由于冠状动脉固定性（动脉粥样化硬化）或动力性（血管痉挛）狭窄或阻塞，发生冠状循环障碍，引起心肌氧供销需之间失衡而导致心肌缺血缺氧或坏

9、死的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。年纪增长，缺乏保养右冠状动脉左冠状动脉前降支图11-1 冠状动脉与心脏什么是风湿性心脏病 风湿性心脏病是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变 .病因主要是由于A组溶血性链球菌感染引起，属于自身免疫病。多发于冬春季节，寒冷、潮湿环境下，初发年龄多在青壮年。 慢性肺源性心脏病 慢性肺、胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺的循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室外肥大、右心衰的心脏病。瓣膜性心脏病 心脏瓣膜性疾病是由于先天性或后天性的原因造成的心脏瓣膜病变引起心脏血流障碍为主的病变 原发性心肌病 心肌病是指由各种因素造成的心肌实质的病变.引起心脏结构和功能的改

10、变,从而产生临床症状的一类疾病. 类型:1.亚临床型 2.以心脏扩大为主 3.以心肌肥厚为主 4.以心率失常为主 5.心肌点状纤维化 6.以心肌舒张受限为主 7.顽固性心力衰竭.心脏的危害中国心血管病报告2010目前我国约有目前我国约有2.32.3亿人患冠心病亿人患冠心病、脑卒中风、心力衰竭和高血、脑卒中风、心力衰竭和高血压等心血管病。死于心血管病压等心血管病。死于心血管病者每年近者每年近300300万人，每天约万人，每天约82008200人，每小时约人，每小时约340340人，每分钟约人，每分钟约6 6人人。 明星及富豪41 朝鲜最高领导人朝鲜最高领导人 金正日金正日 金正日是一名心脏病和金

11、正日是一名心脏病和脑血管疾病患者，长期脑血管疾病患者，长期需要接受治疗。需要接受治疗。2011年年12月月17日，金正日出外日，金正日出外视察工作时，在火车专视察工作时，在火车专列上发生急性心肌梗塞，列上发生急性心肌梗塞，并发严重心脏休克，经并发严重心脏休克，经抢救无效于当地时间抢救无效于当地时间17日日8时时30分逝世。分逝世。18日日进行了病理解剖，确定进行了病理解剖，确定了上述疾病诊断。了上述疾病诊断。 42 同仁堂董事长张生瑜于2008年7月22日在家中因突发心脏病经抢救无效凌晨去世，享年38岁43著名相声演员 高秀敏2005年8月18日，在其长子车祸去世十天之后，著名小品演员高秀敏因

12、心脏病突发去世，年仅46岁。 44治疗方案 内科药物治疗： 1。硝酸脂类（硝酸甘油，消心痛） 2。中药合剂（速效救心丸，丹心滴丸） 3。钙离子拮抗剂（硝苯地平，络活喜） 4。受体阻滞剂（倍他乐克）受体阻滞剂（倍他乐克） 5。ACEI抑制剂(卡托普利,贝那普利)45方案三 4。内科介入治疗（支架植入）。内科介入治疗（支架植入） 5。外科手术治疗（心脏搭桥术）。外科手术治疗（心脏搭桥术） 6。心脏移植。心脏移植46保护心脏注意事项保护心脏注意事项 控制体重 研究表明：体重增加10%，胆固醇平均增加185，冠心病危险增加38%；体重增加20%，冠心病危险增加86%，有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的

13、高血压病人冠心病患病率增加1倍。 47 戒烟戒烟 烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高（过量吸烟又可使血压下降）、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响，使3049岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍，而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。 48 戒酒 美国科学家的一项实验证实乙醇对心脏具有毒害作用。过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。对于患有心脏病的人来说，酗酒不仅会加重心脏的负担，甚至会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。 49 改善生活环境改善生活环境 污染严重及污染严重及噪音噪音强度较大的地方，强度较大的地方，可能诱发心脏

14、病。因此改善居住环境，可能诱发心脏病。因此改善居住环境，扩大绿化面积，降低噪音，防止各种扩大绿化面积，降低噪音，防止各种污染。污染。 50 避免拥挤避免拥挤 避免到人员拥挤的地方去。无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病，还是冠心病、风心病，都与病毒感染有关，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人员拥挤的地方去，尤其是在感冒流行季节，以免受到感染。 51 合理饮食合理饮食 应有合理的饮食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关，所以，从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”即：低热量、低脂肪、低胆固醇。 52 适量运动适量运动 积极参

15、加适量的体育运动。维持经常性适当的运动，有利于增强心脏功能，促进身体正常的代谢，尤其对促进脂肪代谢，防止动脉粥样硬化的发生有重要作用。对心脏病患者来说，应根据心脏功能及体力情况，从事适当量的体力活动有助于增进血液循环，增强抵抗力，提高全身各脏器机能，防止血栓形成。但也需避免过于剧烈的活动，活动量应逐步增加，以不引起症状为原则。 53 规律生活规律生活 养成健康的生活习惯。生活有规养成健康的生活习惯。生活有规律，心情愉快，避免情绪激动和过律，心情愉快，避免情绪激动和过度劳累。度劳累。 54广东润和祝愿各位：广东润和祝愿各位： 天天健康！天天快乐！天天健康！天天快乐！55心脏平安，人平安心脏平安，人平安心脏健康，人健康心脏健康，人健康心脏长寿，人长寿心脏长寿，人长寿56