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类型急诊病历书写ppt课件.ppt

  • 上传人(卖家):三亚风情
  • 文档编号:2785746
  • 上传时间:2022-05-26
  • 格式:PPT
  • 页数:46
  • 大小:916KB
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    关 键  词:
    急诊 病历 书写 ppt 课件
    资源描述:

    1、.1.2.3.4.5l 何为病历?何为病历?l 病历是临床医生根据问诊、体格病历是临床医生根据问诊、体格检查、实验室和其他检查获得的资检查、实验室和其他检查获得的资料经过归纳、分析、整理,按照规料经过归纳、分析、整理,按照规定的格式而写成的;定的格式而写成的;是关于病人发是关于病人发病情况,病情发展变化,转归和诊病情况,病情发展变化,转归和诊疗情况的系统记录。疗情况的系统记录。.6病历的重要性病历的重要性: 1)病历为医疗、教学与科研提供重)病历为医疗、教学与科研提供重要的基本资料;要的基本资料; 2)涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据;)涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据; 3)可作为健康保健档案和医疗

    2、保险)可作为健康保健档案和医疗保险依据;依据; 4)可作为考核临床实际工作能力,)可作为考核临床实际工作能力,评价医疗质量、评价医疗质量、 学术水平的内容。学术水平的内容。.7病历书写的种类:病历书写的种类:住院病历住院病历 完整病历、入院记录、首次病志、完整病历、入院记录、首次病志、病程记录、会诊记录、转科记录、病程记录、会诊记录、转科记录、出院记录、死亡记录、手术记录、出院记录、死亡记录、手术记录、麻醉记录等。麻醉记录等。门诊病历(包括急诊病历)门诊病历(包括急诊病历).8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36四、门急诊病历常见四、门急诊病历常见不规范问题不规范问题.37.38.39.40.41.42.43.44.45.46谢谢!

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