急诊小讲课-洗胃PPT课件.ppt

1、洗胃术洗胃术1洗胃术GastrolavageGastrolavage： 将洗胃导管由口腔或鼻腔插入胃内，利用重力、虹吸或负压吸引作用的原理，将大量溶液灌入胃腔反复冲洗的技术。2清除胃内毒物或刺激物清除胃内毒物或刺激物减轻胃粘膜水肿减轻胃粘膜水肿手术或某些检查前的准备手术或某些检查前的准备 洗胃术目的：洗胃术目的：1233 除腐蚀性毒物中毒外所有服毒病人。一般在服毒后6小时内洗胃效果最好，但服毒量大或所服毒物吸收后可经胃排出，服毒6小时以上仍需洗胃。适应症：4腐蚀性毒物中毒者腐蚀性毒物中毒者上消化道溃疡、胃癌上消化道溃疡、胃癌胃插管术禁忌症胃插管术禁忌症禁忌症：禁忌症：123血小板减少症、胸主动

2、脉瘤、心肌梗死血小板减少症、胸主动脉瘤、心肌梗死45口服催吐法口服催吐法胃管洗胃法胃管洗胃法漏斗胃管洗胃法漏斗胃管洗胃法注洗器胃管洗胃法注洗器胃管洗胃法电动吸引洗胃法电动吸引洗胃法自动洗胃机洗胃法自动洗胃机洗胃法6自动洗胃机洗胃法自动洗胃机洗胃法用物用物: :返回返回7洗胃步洗胃步骤：骤：1、配好灌洗液（约7500ml），连接进水管、胃管、出水管8洗胃步洗胃步骤：骤：2、用注射器抽出胃内容物，观察抽出物性质3、接通电源，按“手动冲” “手动吸” “手动冲” “自控”（灌洗量约400ml/次）4、随时观察患者面色、脉搏、呼吸和血压的变化及有无洗胃并发症的发生返回返回 停停 手动冲手动冲手动吸手动

3、吸 自自 控控 3 1 29自动洗胃机洗胃法步自动洗胃机洗胃法步骤：骤：1、准备用物2、核对3、准备洗胃机4、体位：半卧位，重者去枕左侧卧位5、自口腔插入胃管6、洗胃（直到排出液体澄清无味为止）7、整理、记录10急诊常见洗胃：百草枯草乌有机磷重度酒精中毒安眠药11洗胃并发症洗胃并发症：1、呕吐物误吸入气管引起窒息； 2、急性胃扩张，易引起胃穿孔； 3、胃内压上升毒物进入肠道增加毒物吸收4、突然胃扩张迷走神经兴奋反射性心跳骤停 5、水电解质紊乱12氰化物 3%H2O2引吐、1/150001/20000高锰酸钾敌敌畏 24%碳酸氢钠、1%盐水、 1/150001/20000高锰酸钾敌百虫 1%盐水

4、或清水、 碱性药物 1/150001/20000高锰酸钾乐果等 24%碳酸氢钠 高锰酸钾巴比妥类 1/150001/20000高锰酸钾、 硫酸钠导泻灭鼠药 1/150001/20000高锰酸钾、 油类食物 0.1%硫酸铜洗胃或引吐 毒物毒物 灌洗溶液灌洗溶液 禁忌药物禁忌药物13注意事项：1、神志清者，口服催吐洗胃，昏迷病人洗胃管洗胃2、洗胃液温度：35左右，过热加快吸收，过冷加速胃肠蠕动3、原则：先出后入、快进快出、出入基本平衡4、洗胃毕，胃管保留一定时间514注意事项：15洗胃术：三个目的 实施 注意事项 常用毒物的灌洗溶液和禁 忌药物 小小 结结 16谢谢谢谢观赏！观赏！2022-5-2618.