急救的基本技能PPT课件.ppt
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- 急救 基本技能 PPT 课件
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1、急救的基本技能急救的基本技能将乐县总医院急危重症医学科将乐县总医院急危重症医学科黄建坤黄建坤1v创伤急救主要内容创伤急救主要内容v1.1.通气通气v2.2.止血止血 v3.3.包扎包扎v4.4.固定固定v5.5.转运、安慰转运、安慰 2v一、通气保持呼吸道通畅v 及时清理出伤者口鼻腔异物、血凝块、分泌物,及时清理出伤者口鼻腔异物、血凝块、分泌物,务必保持呼吸道通畅。务必保持呼吸道通畅。v昏迷伤员颈部后仰昏迷伤员颈部后仰, ,头偏向一侧头偏向一侧, ,以防窒息。解开领以防窒息。解开领扣、裤带以利呼吸。扣、裤带以利呼吸。v外伤短期禁食禁水,防止误吸外伤短期禁食禁水,防止误吸3v创伤出血分类创伤出血
2、分类v 一一. .按血管分类:按血管分类:v 1.1.动脉出血:动脉出血:动脉血管内压力较高,动脉血管内压力较高, 出血时呈泉涌、搏动出血时呈泉涌、搏动性,尤其是大的动脉血管破裂,血液呈喷射状,性,尤其是大的动脉血管破裂,血液呈喷射状, 颜色鲜红,颜色鲜红,常在短时内造成大量失血,易引起生命危险。常在短时内造成大量失血,易引起生命危险。 2. 2.静脉出血:静脉出血:暗红色的血缓缓流出,出血速度较慢,出血量暗红色的血缓缓流出,出血速度较慢,出血量逐渐增多,如不及时止血,逐渐形成失血性逐渐增多,如不及时止血,逐渐形成失血性休克休克。 3.3.毛细血管出血:毛细血管出血:出血时,血液成水珠样渗出,
3、出血时,血液成水珠样渗出, 多能自动多能自动凝固止血凝固止血. . 二、开放性伤口的止血二、开放性伤口的止血4v 二二. .按出血部位分类:按出血部位分类:v1.1.外出血:外出血:体表受伤出血,体表受伤出血, 血液从伤口流出血液从伤口流出v2.内出血:内出血: 内脏和组织受损出血,内脏和组织受损出血, 血液流血液流入体腔,外表看不见。如肝、脾破裂,入体腔,外表看不见。如肝、脾破裂, 胸腔胸腔受伤引起的血胸等。受伤引起的血胸等。 v3. .皮下出血:皮下出血:皮肤未破,只在皮下软组织内皮肤未破,只在皮下软组织内出血,如挫伤,皮下血肿、瘀点瘀斑等。出血,如挫伤,皮下血肿、瘀点瘀斑等。 5止血方法
4、(外出血)止血方法(外出血)v(一)间接压迫止血法(一)间接压迫止血法v 指压法(指压法(10-1510-15分钟内分钟内)v 止血带止血法(止血带止血法(1 1小时放松小时放松1-21-2分钟分钟)v(二)直接压迫止血法(二)直接压迫止血法v 直接压迫包扎直接压迫包扎v 填塞压迫包扎止血法填塞压迫包扎止血法6面部出血面部出血:用拇指压迫下颌角用拇指压迫下颌角与颏结节之间的面与颏结节之间的面动脉(下颌前方约动脉(下颌前方约3cm3cm凹陷处)凹陷处)(一)常见压迫止血方法(一)常见压迫止血方法7头前部出血:头前部出血:压迫耳前下颌关节压迫耳前下颌关节上方的颞浅动脉上方的颞浅动脉8头后部出血:头
5、后部出血:压住耳后突起下压住耳后突起下面稍外侧的耳后面稍外侧的耳后动脉。动脉。9颈部大血管颈部大血管:压迫颈总动脉,用拇压迫颈总动脉,用拇指压住喉气管外侧、指压住喉气管外侧、胸锁乳突肌深面用力胸锁乳突肌深面用力压向内、后方向的颈压向内、后方向的颈椎,禁止双侧同时压椎,禁止双侧同时压迫迫 。10腋窝和肩部出血腋窝和肩部出血:压住锁骨下动脉,压住锁骨下动脉,用拇指用拇指在锁骨上凹,在锁骨上凹,胸锁乳突肌外缘向胸锁乳突肌外缘向下内后方,对准第下内后方,对准第一肋骨一肋骨11前臂出血:前臂出血:压迫肱动脉,在压迫肱动脉,在上臂肱二头肌内上臂肱二头肌内侧沟处,施以压侧沟处,施以压力,将肱动脉压力,将肱动
6、脉压于肱骨上。于肱骨上。 12手掌和手背出血手掌和手背出血:压迫桡动脉,按压迫桡动脉,按脉搏的地方,按脉搏的地方,按到跳动的挠动脉到跳动的挠动脉压住。压住。 13手指出血:手指出血:用手指捏住伤用手指捏住伤手的根部,即手的根部,即可止血。可止血。14大腿出血:大腿出血:用大拇指压住股动脉(大腿根部腹股沟中点)用大拇指压住股动脉(大腿根部腹股沟中点)用力向后压,另一手的拇指可重叠压力。用力向后压,另一手的拇指可重叠压力。足部出血:足部出血:压迫足背动脉及胫后动脉,踝关节压迫足背动脉及胫后动脉,踝关节下侧,足背跳动的地方,用手指紧紧压住下侧,足背跳动的地方,用手指紧紧压住15v下肢大出血下肢大出血
7、 掌根用力压紧腹股沟中点的股动脉。掌根用力压紧腹股沟中点的股动脉。16v适应症:一般用四肢动脉的出血,直接压迫止适应症:一般用四肢动脉的出血,直接压迫止血法止血无效的情况下也可以使用。血法止血无效的情况下也可以使用。v注意事项:止血带的部位非常重要,一般应该注意事项:止血带的部位非常重要,一般应该扎在出血部位的近端,尽量的靠近伤口,以减扎在出血部位的近端,尽量的靠近伤口,以减少缺血的范围。但是,上臂的中下少缺血的范围。但是,上臂的中下1/3处,切处,切忌扎止血带,以免损伤桡神经;前臂、小腿不忌扎止血带,以免损伤桡神经;前臂、小腿不宜上止血带,因为有两根长骨,可能使血液阻宜上止血带,因为有两根长
8、骨,可能使血液阻断不全。断不全。v方法:橡皮管止血带止血法、卡式止血带止血方法:橡皮管止血带止血法、卡式止血带止血法和三角巾止血带止血法。法和三角巾止血带止血法。 (二)止血带法(二)止血带法17 卡式止血带卡式止血带18 布料止血带布料止血带(绞紧法止血,要悬吊功能位)绞紧法止血,要悬吊功能位)19橡皮管止血带止血法橡皮管止血带止血法20扎止血带的注意事项扎止血带的注意事项v1、应该选择有应该选择有弹性弹性的胶管或布条,不要使用非弹的胶管或布条,不要使用非弹性的绳索或电线,以免损伤皮肤和组织。性的绳索或电线,以免损伤皮肤和组织。v2、避免避免直接勒在皮肤直接勒在皮肤上,应在皮肤上加以衬垫,上
9、,应在皮肤上加以衬垫,如衣物、毛巾等。如衣物、毛巾等。 v3、松紧适中松紧适中,以出血停止、远端摸不到脉搏的搏,以出血停止、远端摸不到脉搏的搏动为准。动为准。v4、上止血带前,、上止血带前,抬高该患肢抬高该患肢23min,连续使用止,连续使用止血带血带60min,放松放松一次一次(1-2min)。 v5、扎完、扎完标明标明扎止血带的时间和放松的时间扎止血带的时间和放松的时间v6、需要断肢再植的伤员,、需要断肢再植的伤员,不宜扎止血带不宜扎止血带,如有动脉,如有动脉硬化、糖尿病、慢性肾病的病人应该慎用止血带止硬化、糖尿病、慢性肾病的病人应该慎用止血带止血法。血法。21(三)直接压迫止血法(三)直
10、接压迫止血法v 小伤口止血法:只需用清洁水或生理盐小伤口止血法:只需用清洁水或生理盐水冲洗干净,盖上消毒纱布、棉垫,再水冲洗干净,盖上消毒纱布、棉垫,再用绷带加压缠绕即可。在紧急情况下,用绷带加压缠绕即可。在紧急情况下,任何清洁而合适的东西都可临时借用做任何清洁而合适的东西都可临时借用做止血包扎,如手帕、毛巾、布条等,将止血包扎,如手帕、毛巾、布条等,将血止住后送医院处理伤口。血止住后送医院处理伤口。 22(四)填塞止血法(四)填塞止血法v一般用在深一般用在深部伤口出血,部伤口出血,比如肌肉、比如肌肉、骨端、鼻出骨端、鼻出血等。血等。231.伤口盖敷料伤口盖敷料 2.压迫伤口止血压迫伤口止血
11、3.检查血运检查血运 (超出超出3厘米厘米) 绷带绷带加压包扎加压包扎 (不得过紧不得过紧)(五)(五)加压包扎止血法(直接)加压包扎止血法(直接)24(六)加压包扎止血法(间接压法)加压包扎止血法(间接压法)间接压法间接压法 操作要点:见图操作要点:见图311 1、伤病人卧位,、伤病人卧位, 2、伤口有异物,如扎入身体、伤口有异物,如扎入身体导致外伤出血的剪刀、小刀、导致外伤出血的剪刀、小刀、玻璃片玻璃片3、保留异物,并在伤口边缘保留异物,并在伤口边缘将异物固定将异物固定4、然后用绷带加压包扎、然后用绷带加压包扎25 对于外伤出血量较大,肢体无对于外伤出血量较大,肢体无骨折损伤者,用此法。注
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