心脏查体-ppt课件.ppt
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- 心脏 查体 ppt 课件
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1、心脏查体2 心心 脏脏 查查 体体 3 注 意 事 项1、向病人做简单自我介绍、仪表端庄、举止大方、态度和蔼。2、检查手法轻柔、精确、规范、全面而有重点。病人卧位,检查者立于其右侧。3、房间光线充足、室温合适、环境安静。4、检查过程中应关心、体贴病人,适当与其交谈,关心其病情,对病人的配合表示感谢等。(洗手、听诊器)4O80 观察心尖、心前区搏动,切线方向观察O81 触诊心尖搏动(两步法)O82 触诊心前区O83 叩诊左侧心脏相对浊音界O84 叩诊右侧心脏相对浊音界 5 用膜式胸件按下列顺序听诊O 85 听诊二尖瓣区(频率、节律、心音、杂音、摩擦音)O 86 听诊肺动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音
2、)O 87 听诊主动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音)O 88 听诊主动脉瓣第二听诊区(心音、杂音、摩擦音)O 89 听诊三尖瓣区(心音、杂音、摩擦音)O 90 上述心脏听诊,再用钟氏胸件重复听诊一遍(至少4/5区域)6 视 诊7 视 诊一、胸廓畸形:(前后径与左右径之比为1:1.5)心前区隆起、扁心前区隆起、扁平胸、鸡胸、漏斗胸、脊柱畸形。平胸、鸡胸、漏斗胸、脊柱畸形。二、二、心尖搏动:正常成人心尖搏动位于第五肋间、左锁骨中线内侧0.5-1.0cm,搏动范围以直径计算为2.0-2.5cm。三、心前区搏动8910 触 诊 (两步法:先面后点)一、心尖搏动及心前区搏动二、震颤:触诊时手掌感到的一种细小
3、震动感,与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似,又称猫喘。三、心包摩擦感:心前区或胸骨左缘3、4肋间1112 叩 诊 用手指叩击身体某一部位,使之震动而产生音响,根据震动和声响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常的一种方法。13清音清音正常叩诊音正常叩诊音14 叩叩 诊诊 (心脏相对及绝对浊音界)一、叩诊方法:间接叩诊法、平卧位、板指与肋间平行(坐位时可垂直)。二、叩诊顺序 通常的顺序是先叩左界,后叩右界 由外向内、由下向上三、注意事项:用力均匀适当、避免连续多次叩击、移动范围不宜过大。15 具 体 方 法左侧在心尖搏动外2-3cm处开始,由外向内,逐一肋间向上,直至第2肋间。右侧先叩出肝上界,然后
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