急诊与急救PPT优秀课件.pptx
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1、 猝猝 死死虚虚实实内因内因外因外因宗气外泄宗气外泄邪气闭阻邪气闭阻心之脏真脏器受损心之脏真脏器受损阴阳之气离绝阴阳之气离绝气机不能复返气机不能复返神志散失神志散失动脉搏动动脉搏动消失消失呼吸欲绝呼吸欲绝全身青紫全身青紫瞳仁散大瞳仁散大四肢厥冷四肢厥冷含义含义 西医学所称的心脏骤停,西医学所称的心脏骤停, 可参考本篇内容诊治。可参考本篇内容诊治。心血管系统中枢神经系统消化系统呼吸系统什么是心肺复苏什么是心肺复苏在在没有急救医生没有急救医生 没有急救设备没有急救设备 没有急救药品没有急救药品谁来拯救患者谁来拯救患者生存链最重要的环节依赖于非专业医务人员生存链最重要的环节依赖于非专业医务人员生存链
2、 快速判断心脏骤停快速判断心脏骤停 告急告急 基础心肺复苏基础心肺复苏 高级复苏高级复苏 心搏恢复后的处理心搏恢复后的处理常规处理常规处理心脏骤停期症状体征心脏骤停期症状体征心音消失心音消失脉搏扪不到脉搏扪不到、血压测不出、血压测不出意识突然丧失意识突然丧失或伴全身抽搐或伴全身抽搐 10S 10S呼吸断续,呈叹息样,以后停止呼吸断续,呈叹息样,以后停止 20S 20S至至30S30S昏迷昏迷 30S 30S瞳孔散大瞳孔散大 30S 30S至至60S60S心肺复苏心肺复苏 Cardiac Cardiac Pulmonary Pulmonary Resuscitation,CPRResuscita
3、tion,CPR心肺复苏的定义:心肺复苏的定义: 心跳呼吸骤停的急救,简称心跳呼吸骤停的急救,简称心心 肺复苏,即指任何原因引起的肺复苏,即指任何原因引起的 循环和呼吸突然停止和意识丧循环和呼吸突然停止和意识丧 失的急救。失的急救。心肺复苏通常采用体外所心肺复苏通常采用体外所实实施的一些基本急救操作(胸施的一些基本急救操作(胸外心脏按压和口对口人工呼外心脏按压和口对口人工呼吸)迅速抢救心跳、呼吸骤吸)迅速抢救心跳、呼吸骤停的伤病员。停的伤病员。 所以应争取在呼吸和心跳所以应争取在呼吸和心跳停止停止4 4分钟之内,争分夺秒地分钟之内,争分夺秒地实施实施CPRCPR,尽可能保持重要脏,尽可能保持重
4、要脏器的血供,以减少死亡率和器的血供,以减少死亡率和致残率。致残率。心肺复苏的分期:心肺复苏的分期:基本生命支持(基本生命支持(Basic Life Support,BLSBasic Life Support,BLS) A-A-保持气道通畅(保持气道通畅(AirwayAirway) B-B-重建呼吸(重建呼吸(BreathingBreathing) C-C-重建循环(重建循环(CirculationCirculation)进一步生命支持(进一步生命支持(Advanced LifeSupportAdvanced LifeSupport,ALSALS) D-D-药物和液体(药物和液体(Drug a
5、nd fluidDrug and fluid)E-E-心电记录(心电记录(EKGEKG) F-F-除颤(除颤(Fibrillation treatmentFibrillation treatment)复苏后生命支持(复苏后生命支持(Post-ResuscitativePost-Resuscitative Life Surpport Life Surpport,PLSPLS)G-G-评估(评估(GaugingGauging) H-H-脑复苏(脑复苏(Human mentationHuman mentation) I-I-重症监护(重症监护(Intensive CareIntensive Care
6、)基本生命支持基本生命支持一、保持气道通畅一、保持气道通畅心肺复苏的开始步骤首先判断有否意识丧失心肺复苏的开始步骤首先判断有否意识丧失呼救并与急救系统取得联系呼救并与急救系统取得联系安置复苏体位,救助者一手放在颈后方,安置复苏体位,救助者一手放在颈后方,另一手扶住病人右肩,使病人按纵轴整另一手扶住病人右肩,使病人按纵轴整体翻转,防止颈椎损伤加重。体翻转,防止颈椎损伤加重。(1 1)仰卧位置()仰卧位置(CPRCPR时采用)时采用)扶住头部,轻轻牵引颈部与胸部,双手扶住头部,轻轻牵引颈部与胸部,双手合抱其颊使下颌前引、张开嘴巴,头后合抱其颊使下颌前引、张开嘴巴,头后仰;防止病人头部前屈,严禁左右
7、转动,仰;防止病人头部前屈,严禁左右转动,以免气道阻塞和颈部损伤。以免气道阻塞和颈部损伤。意识丧失病人,肌肉松弛,意识丧失病人,肌肉松弛, 舌后坠,阻塞咽喉部。舌后坠,阻塞咽喉部。开放气道,抢救者一手使头后仰,另开放气道,抢救者一手使头后仰,另一手的食指、中指置于下颏使之提升。一手的食指、中指置于下颏使之提升。(1 1)头后仰下颏上提法)头后仰下颏上提法(2 2)头后仰)头后仰 颈部上提法开放气道颈部上提法开放气道 (对颈部无损伤者)。(对颈部无损伤者)。头保持正中位,不可左右扭动,尽量头保持正中位,不可左右扭动,尽量减少头后仰,用三手指托下颌骨水平支,减少头后仰,用三手指托下颌骨水平支,二手
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