第四章:心理评估课件.ppt
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- 第四 心理 评估 课件
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1、 掌握:掌握:心理评估、测验的概念,心理评估、测验的概念,心理评心理评估估常用的方法及量表。常用的方法及量表。1 熟悉:熟悉:心理评估的实施原则、注意事项;行心理评估的实施原则、注意事项;行为设计方法;访谈形式、技巧、策略等。为设计方法;访谈形式、技巧、策略等。2了解:了解:心理测验的特点,常用心理测验心理测验的特点,常用心理测验的方法。的方法。3 有患者找你,说心情不好,感到生活没有有患者找你,说心情不好,感到生活没有 意义,可能有心理问题,请你给他检查。这时你怎样检查?意义,可能有心理问题,请你给他检查。这时你怎样检查? 有家长领着孩子找你,说孩子最近学习成绩下降,想知有家长领着孩子找你,
2、说孩子最近学习成绩下降,想知道是什么原因,请你给他检查。这时你怎样检查?道是什么原因,请你给他检查。这时你怎样检查? 有人头部受了伤,现伤口已愈合,但想了解大脑功能有人头部受了伤,现伤口已愈合,但想了解大脑功能是否恢复,请你给他检查。这时你怎样检查?是否恢复,请你给他检查。这时你怎样检查? 对个体的心对个体的心理现象作全面、理现象作全面、系统、深入的系统、深入的 客观描述。客观描述。 心理评估是通过观察、晤谈及心理测验等手段对个心理评估是通过观察、晤谈及心理测验等手段对个 体的心理现象作全面、系统、深入的客观描述的体的心理现象作全面、系统、深入的客观描述的 过程和方法。过程和方法。 心理测验的
3、优点心理测验的优点:测验结果可以数量化,不同个体之间测验结果可以数量化,不同个体之间可以相互比较;避免主观因素的影响,结果评定更客观。可以相互比较;避免主观因素的影响,结果评定更客观。 心理诊断:心理诊断:对有心理问题或心理障碍的人作出心理方面对有心理问题或心理障碍的人作出心理方面的判断和鉴别。的判断和鉴别。心理评估的范畴比心理诊断更广心理评估的范畴比心理诊断更广泛泛 心理评估可为患者实施康复计划提供依据,并可对心理评估可为患者实施康复计划提供依据,并可对康复治疗效果做出客观性评价,其主要有以下康复治疗效果做出客观性评价,其主要有以下3 3点功能:点功能: 1.1.筛查心理护理对象筛查心理护理
4、对象 心理问题心理问题。通过心理评估,。通过心理评估,可筛查患者心理问题的性质与程度,并予以康复治疗,帮可筛查患者心理问题的性质与程度,并予以康复治疗,帮助患者改善或康复心理健康。助患者改善或康复心理健康。 2.2.提供心理护理实施依据提供心理护理实施依据 引发原因引发原因。通过心理。通过心理评估,把握患者心理问题的轻重缓急,进而了解引发原因,评估,把握患者心理问题的轻重缓急,进而了解引发原因,主要影响因素。为针对性治疗提供依据。主要影响因素。为针对性治疗提供依据。3.3.评估康复治疗效果评估康复治疗效果 康复程度康复程度。评价心。评价心理康复效果。理康复效果。 1. 1.区分心理的正常和异常
5、:区分心理的正常和异常:确定目的确定目的。 2.2.寻找心理异常的原因:寻找心理异常的原因:了解原因了解原因。 3.3.对心理异常的程度做出判断:对心理异常的程度做出判断: 4.4.将收集到的资料进行整理:将收集到的资料进行整理: 对资料系统对资料系统 整理分析,写出评估报告,初步结论,并对患者或家属整理分析,写出评估报告,初步结论,并对患者或家属及相关人员进行解释,以确定进一步解决问题及相关人员进行解释,以确定进一步解决问题方案方案。 确确 定定目目的的明明确确问问题题与与方方法法了了解解特特殊殊问问题题 结结果果描描述述与与报报告告 (一)实施原则(一)实施原则 1.1.动态性原则:动态性
6、原则:患者的心理活动受疾病进患者的心理活动受疾病进 程、环境等因素的影响而不断临床心理评程、环境等因素的影响而不断临床心理评 估必须因时而异,动态评估患者心理状况。估必须因时而异,动态评估患者心理状况。 2.2.综合性原则:综合性原则:了解每种评估方法的局限性,了解每种评估方法的局限性,不宜将某种评估结果绝对化,需要结合其他方法不宜将某种评估结果绝对化,需要结合其他方法综合评定。综合评定。 (二)注意事项(二)注意事项 1.1.主试主试 对主试要求:对主试要求:尊重患者,工作认真建立好尊重患者,工作认真建立好 主试与患者的关系。主试与患者的关系。要掌握专业技能,经过心理要掌握专业技能,经过心理
7、 评估、心理测量学方面的训练。评估、心理测量学方面的训练。要具备心理学要具备心理学 专业知识如:生理、病理心理学等。专业知识如:生理、病理心理学等。对评估结果要联系对评估结果要联系 实际情况。实际情况。 2.2.被试被试 意识清醒,能控制自己的情绪和行为以适应意识清醒,能控制自己的情绪和行为以适应心理评估的要求。心理评估的要求。精力充沛,愿意合作。精力充沛,愿意合作。符合心理评估符合心理评估所规定的其他要求。所规定的其他要求。 3.3.时间与环境时间与环境 一般选择被试精神状态最佳的时候,一般选择被试精神状态最佳的时候, 评估时间不超过一小时为宜。环境安静整洁,评估时间不超过一小时为宜。环境安
8、静整洁, 以免分散被试的注意力。以免分散被试的注意力。1 1观察法观察法(observation method)(observation method) 2 2访谈法访谈法(interview methodinterview method) 3 3调查法调查法4 4心理测验法心理测验法(psychological testpsychological test)5.5.临床常用心理量表临床常用心理量表 行为观察法行为观察法 是指研究者根据一定的研究目的、是指研究者根据一定的研究目的、 研究提纲或观察表,用自己的感官和研究提纲或观察表,用自己的感官和辅助工具辅助工具去去 直接观察被研究对象,从而获
9、得资料的一种方法。直接观察被研究对象,从而获得资料的一种方法。科学的观察具有科学的观察具有目的性目的性和和计划性、系统性计划性、系统性和可和可重复性重复性。常。常见的观察方法有:核对清单法;级别量表法;记叙性描述。见的观察方法有:核对清单法;级别量表法;记叙性描述。观察一般利用眼睛、耳朵等感觉器官去感知观察对象。由观察一般利用眼睛、耳朵等感觉器官去感知观察对象。由于人的感觉器官具有一定的局限性,观察者往往要借助各于人的感觉器官具有一定的局限性,观察者往往要借助各种现代化的仪器和手段,如照相机、种现代化的仪器和手段,如照相机、录音录音 机机、显微录像机等来辅助观察。、显微录像机等来辅助观察。 1
10、.1.结果比较真实结果比较真实2.2.简便、易于操作简便、易于操作3.3.应用范围广泛应用范围广泛4.4.受医护人员自身能力的制约受医护人员自身能力的制约5.5.观察指标不易定量观察指标不易定量 观察法的主要优点是:观察法的主要优点是:1 1、它能通过观察直接获得、它能通过观察直接获得资料资料,不需其他中间环节。此,不需其他中间环节。此,观察的资料比较真实。观察的资料比较真实。2 2、在自然状态下的、在自然状态下的观察观察,能获得生动的,能获得生动的资料资料。3 3、观察具有及时性的、观察具有及时性的优点优点,它能捕捉到正在,它能捕捉到正在发生的现象。发生的现象。4 4、观察能搜集到一些无法言
11、表的材料。、观察能搜集到一些无法言表的材料。 观察法的主要优点是:观察法的主要优点是: 1 1、它能通过观察直接获得、它能通过观察直接获得资料资料,不需其他,不需其他 中间环节。此,观察的资料比较真实。中间环节。此,观察的资料比较真实。 2 2、在自然状态下的、在自然状态下的观察观察,能获得生动的,能获得生动的资料资料。 3 3、观察具有及时性的、观察具有及时性的优点优点,它能捕捉到正在发,它能捕捉到正在发生的现象。生的现象。 4 4、观察能搜集到一些无法言表的材料。、观察能搜集到一些无法言表的材料。 观察法的主要缺点是:观察法的主要缺点是: 1 1、受时间的、受时间的限制限制,某些事件的发生
12、是有一定时间,某些事件的发生是有一定时间 限制的,过了这段时间就不会再发生。限制的,过了这段时间就不会再发生。 2 2、受观察对象限制。如研究青少年犯罪问题,、受观察对象限制。如研究青少年犯罪问题, 有些秘密团伙一般不会让别人观察的。有些秘密团伙一般不会让别人观察的。 3 3、受观察者本身限制。一方面人的感官都有生理限、受观察者本身限制。一方面人的感官都有生理限制,超出这个限度就很难直接观察。另一方面,观察结果制,超出这个限度就很难直接观察。另一方面,观察结果也会受到主观意识的也会受到主观意识的影响影响。 4 4、观察者只能观察外表现象和某些、观察者只能观察外表现象和某些物质结构物质结构, 不
13、能直接观察到事物的本质和人们的不能直接观察到事物的本质和人们的思想意识思想意识。 5 5、观察法不适应于大面积调查。、观察法不适应于大面积调查。 观察法有自然观察法、设计观察法等方法,科学观察法有自然观察法、设计观察法等方法,科学 的观察具有目的性和计划性、系统性和可重复性。的观察具有目的性和计划性、系统性和可重复性。 是此法的共同特点。在观察方案设计是我们要考是此法的共同特点。在观察方案设计是我们要考 虑一下因素。虑一下因素。 1.1.确定观察行为。确定观察行为。观察内容:仪表言行、个性特观察内容:仪表言行、个性特征等;征等;分清主次,确定目的;分清主次,确定目的;准确记录;准确记录;敏察秋
14、毫,敏察秋毫,注意隐蔽行为;注意隐蔽行为;关注反应特点;关注反应特点;细致分析。细致分析。 2.2.确定观察情境。确定观察情境。 观察人员的位置;观察人员的位置;观察情境对结观察情境对结果的影响。果的影响。 3.3.确定观察的方式。确定观察的方式。 4.4.确定观察指标。确定观察指标。 5.5.确定观察的记录方法。确定观察的记录方法。确确定定观观察察目目标标制制定定统统一一观观察察标标准准制制定定观观察察计计划划选选择择适适当当观观察察方方法法安安排排观观察察过过程程确确定定观观察察次次数数和和间间隔隔时时间间行为观察法实施流程图行为观察法实施流程图 1 1、全方位原则在运用观察法进行社会调查
15、、全方位原则在运用观察法进行社会调查 时,应尽量以多方面、多角度、不同层次时,应尽量以多方面、多角度、不同层次 进行观察,搜集资料。进行观察,搜集资料。 2 2、求实原则观察者必须注意下列要求:、求实原则观察者必须注意下列要求: 第一,密切注意各种细节,详细做好观察记录;第一,密切注意各种细节,详细做好观察记录; 第二,确定范围,不遗漏偶然事件;第二,确定范围,不遗漏偶然事件; 第三,积极开动脑筋,加强与理论的联系;第三,积极开动脑筋,加强与理论的联系; 3 3、必须遵守法律和道德原则。、必须遵守法律和道德原则。 1. 1.尽可能客观、完整和准确地观察事件或尽可能客观、完整和准确地观察事件或
16、目标行为。目标行为。 2. 2.注意被观察者行为如何受外界影响的注意被观察者行为如何受外界影响的 3.3.记录某一事件的方式及其全部过程记录某一事件的方式及其全部过程 4.4.注意观察者与被观察者之间年龄、时代背景差注意观察者与被观察者之间年龄、时代背景差异,应从被观察者角度理解其行为异,应从被观察者角度理解其行为 访谈法访谈法又称晤谈法,是指又称晤谈法,是指通过访员和受访人面对通过访员和受访人面对 面地交谈来了解受访人的心理和行为的心理学基本面地交谈来了解受访人的心理和行为的心理学基本 研究方法。研究方法。因研究问题的性质、目的或对象的不因研究问题的性质、目的或对象的不 同,访谈法具有不同的
17、形式。根据访谈进程的标同,访谈法具有不同的形式。根据访谈进程的标准化程度,可将它分为结构型访谈和非结构型访谈。访谈准化程度,可将它分为结构型访谈和非结构型访谈。访谈法运用面广,能够简单而叙述地收集多方面的工作分析资法运用面广,能够简单而叙述地收集多方面的工作分析资料,因而深受人们的青睐。料,因而深受人们的青睐。 容易收集信息;容易收集信息;易和被访者建易和被访者建 立良好的关系;立良好的关系;双方易达成一致的理解和双方易达成一致的理解和 看法;看法;易帮助被访者认识自己的行为。易帮助被访者认识自己的行为。 访谈法的特点:访谈法的特点: 1 1、可以双向沟通。、可以双向沟通。2 2、控制性强。、
18、控制性强。 3 3、实用性广。、实用性广。 4 4、成功率高。、成功率高。 5 5、匿名性差。、匿名性差。 6 6、调查成本高。、调查成本高。 7 7、受调查员的影响大。、受调查员的影响大。 为了弥补观察法和访谈法的不足,临床工为了弥补观察法和访谈法的不足,临床工 作者发展了一种作者发展了一种半定式的访谈方法半定式的访谈方法,访者可以,访者可以根据自己的需要编制根据自己的需要编制半定式的访谈检查表半定式的访谈检查表。 (见书(见书6666页)。页)。 为了弥补观察法和访谈法的不足,临床工作者发为了弥补观察法和访谈法的不足,临床工作者发 展了一种半定式的访谈方法,访者可以根据自己展了一种半定式的
19、访谈方法,访者可以根据自己 的需要编制半定式的访谈检查表(见书的需要编制半定式的访谈检查表(见书6666页)。页)。 访谈:访谈:医务人员与被访者有目的的会晤医务人员与被访者有目的的会晤 目的:目的: 收集用其他方法难以获得的资料收集用其他方法难以获得的资料 与被访者建立良好关系,以便获得资料与被访者建立良好关系,以便获得资料 访谈过程中双方对被访者有问题的行为逐渐达成一致访谈过程中双方对被访者有问题的行为逐渐达成一致 的理解和看法的理解和看法 帮助被访者认识问题行为,并为问题行为提帮助被访者认识问题行为,并为问题行为提 出指导意见和出指导意见和 给予支持。给予支持。 你现在有哪些不舒服?那受
20、伤?情况怎样?你现在有哪些不舒服?那受伤?情况怎样? 睡眠情况:睡眠情况:好吗?入睡困难吗?易惊醒吗?有噩梦吗?好吗?入睡困难吗?易惊醒吗?有噩梦吗? 情绪:情绪:目前心情怎样?紧张?恐惧?烦躁?易生气?目前心情怎样?紧张?恐惧?烦躁?易生气? 身体反应身体反应:手心出汗?肌肉紧张?呼吸加快?心跳加手心出汗?肌肉紧张?呼吸加快?心跳加快?或其他?快?或其他? 回避行为:回避行为:不敢提地震有关事件?尽量不想?或不敢不敢提地震有关事件?尽量不想?或不敢去想?去想? 警觉性:警觉性:外界声音敏感、紧张?小的声音就感心慌?外界声音敏感、紧张?小的声音就感心慌? 注意力:注意力:不能集中精力做事或想事
21、情?不能集中精力做事或想事情? 兴趣活动:兴趣活动:生活活动失去兴趣、原来爱好不感兴趣?生活活动失去兴趣、原来爱好不感兴趣? 未来打算:未来打算:将来生活、工作或其他的想法?将来生活、工作或其他的想法? 非结构访谈:非结构访谈: 开放式谈话、自由、轻松、松散、费时开放式谈话、自由、轻松、松散、费时 结构式访谈:结构式访谈: 根据目的预先设定谈话结构、程序、并根据目的预先设定谈话结构、程序、并限定了谈话内容,省时、高效、切题,过于限定了谈话内容,省时、高效、切题,过于程序化,易漏相关信息程序化,易漏相关信息 半结构式访谈:半结构式访谈: 有两者优点并可避免其缺点有两者优点并可避免其缺点 谈话时要
22、避免只凭主观印象;和谈话者毫无目谈话时要避免只凭主观印象;和谈话者毫无目 的、漫无边际的交谈。要准备好谈话计划,包括关的、漫无边际的交谈。要准备好谈话计划,包括关 键问题的准确措辞及对谈话对象所做回答的分类方键问题的准确措辞及对谈话对象所做回答的分类方 法。要事先做好如下法。要事先做好如下准备:准备: 1 1、谈话进行的方式;、谈话进行的方式; 2 2、提问的措辞及其说明;、提问的措辞及其说明; 3 3、必要时的备用方案;、必要时的备用方案; 4 4、做好记录,用准分类方法。、做好记录,用准分类方法。 往往出现的问题是,访谈时总想跳过制定谈话计划这往往出现的问题是,访谈时总想跳过制定谈话计划这
23、一步进入具体实施阶段,事先准备不充分,因而不能收到预一步进入具体实施阶段,事先准备不充分,因而不能收到预期效果。一个不愿思考问题、不善于提出问题的人,期效果。一个不愿思考问题、不善于提出问题的人, 在研究工作中是很难有成功的希望的。在研究工作中是很难有成功的希望的。 选选择适当的访谈方法择适当的访谈方法 掌握与调查内容有关的知识掌握与调查内容有关的知识 尽可能了解被访谈者的有关情况尽可能了解被访谈者的有关情况 将调查主题事先通知调查对象将调查主题事先通知调查对象 正确选择访谈的时间、地点和场合正确选择访谈的时间、地点和场合 访谈技巧是指调查员在进行访谈过程中为克服访谈技巧是指调查员在进行访谈过
24、程中为克服交谈障碍和获得资料所采取的一些方法。交谈障碍和获得资料所采取的一些方法。 前几分钟要表达的内容前几分钟要表达的内容: :接纳、尊重、共情接纳、尊重、共情 访谈关键技巧:访谈关键技巧:倾听、反映、提问倾听、反映、提问 创创造恰当的谈话情境造恰当的谈话情境 不不使受访人感到有社会压力使受访人感到有社会压力 应应具备正确的预备知识具备正确的预备知识 应应具备细致的洞察力、耐心和责任感具备细致的洞察力、耐心和责任感 不对受访人进行暗示和诱导不对受访人进行暗示和诱导 对相同的事情会从不同的角度提问对相同的事情会从不同的角度提问 如实准确的记录访谈的资料,不曲解受访人的回答如实准确的记录访谈的资
25、料,不曲解受访人的回答 访员偏差(技术水平低使访谈内容和结果不实,其原因访员偏差(技术水平低使访谈内容和结果不实,其原因包括:对受访人的偏见;访员想要受访人作出某种包括:对受访人的偏见;访员想要受访人作出某种 回回答而产生的期望效应;访员的暗示)答而产生的期望效应;访员的暗示) 如何进入访谈?如何进入访谈? 与被调查对象熟悉的人带路、引见与被调查对象熟悉的人带路、引见 恰当的称呼为访谈成功开了好头恰当的称呼为访谈成功开了好头 采用有效的方法与被访者接近:采用有效的方法与被访者接近: 正面接近正面接近 求同接近求同接近 友好接近友好接近 自然接近自然接近 提问方式:提问方式: 开放式提问:开放式
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