VTE的评估与预防-ppt课件.ppt
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1、VTE的相关知识 01VTE的预防02目录0101定义定义VTE VTE 静脉血栓栓塞症静脉血栓栓塞症(VenousVenous thromboembolism)thromboembolism)DVT DVT 深静脉血栓形成深静脉血栓形成(deep venous thromboembolism)(deep venous thromboembolism)PE PE 肺血栓栓塞症肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism)(pulmonary thromboembolism)同一疾病不同阶段的表现 同一疾病不同部位的表现一个需要整体理解的概念ManagementCommuni
2、cationLeadershipTeam WorkManagementCommunicatio深静脉血栓形成(DVT):可发生于全身各部位静脉,以下肢深静脉为多,又以左下肢最为多见肺动脉血栓栓塞症(PTE):指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支导致的肺循环和呼吸功能障碍性疾病.是最常见的肺栓塞(PE)类型,通常所说的PE即PTE。静脉血栓栓塞症(VTE) VTE=PTE+DVT概念ManagementCommunicationLeadershipTeam WorkManagementCommunicatio是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综
3、合征。肺栓塞(PE )肺血栓栓塞症()概念ManagementCommunicationLeadershipTeam WorkManagementCommunicatio概念左 心 房 左 心 室右 心 房 右 心 室羊水血栓肿瘤空气脂肪8ppt课件ManagementCommunicationLeadershipTeam WorkManagementCommunicatio约50%的近端DVT并发PTE8090%的PTE存在DVT概念ManagementCommunicationLeadershipTeam WorkManagementCommunicatio静脉血栓形成的原因是什么呢?Ma
4、nagementCommunicationLeadershipTeam WorkManagementCommunicatio致病因素长时间坐飞机要进行活动 卧床 手术后 产后 妊娠 肥胖创伤 烧伤 下肢手术 败血症 静脉曲张血栓形成后手术后 妊娠期 癌症 避孕药 创伤 烧伤 感染 高凝状态 糖尿病 血液病ManagementCommunicationLeadershipTeam WorkManagementCommunicatio 临床表现不显著的病例恰是易造成PE的病例临床表现有症状无症状组织架构组织架构- -工作小组工作小组医务部医务部护理部护理部临床科室临床科室护理单元护理单元 放射科放
5、射科 检验科检验科超声影像超声影像药剂科药剂科13ppt课件临床科室临床科室医务部医务部护理部护理部血管外科血管外科呼吸内科呼吸内科五位一体五位一体联防联治联防联治14ppt课件成立VTE护理管理小组VTE预防护理管理小组VTE预防管理委员会制定管理及评估制度16ppt课件VTE的风险评估常用风险评估工具设计者工具名称加拿大学者WellsWells 评分表英格兰学者AutarAutar 评分表美国西北大学学者CapriniCaprini血栓评估表17ppt课件VTE的风险评估Wells评分表I10其他病因诊断:肌肉损伤、慢性水肿、浅静脉炎、腘窝囊肿、血栓后综合征、关节炎、慢性静脉功能不全、蜂窝
6、织炎、骨盆肿瘤、术后肿胀、多种混杂因素18ppt课件VTE的风险评估Wells评分表不太可能:评分2分很有可能:评分2分Wells评分风险程度Wells评分2分且D-二聚体阴性,可排除DVTWells评分2分且D-二聚体阳性,考虑DVTWells评分结合D-二聚体指标国内研究多使用Wells评分表结合D-二聚体指标,对骨科患者的VTE风险进行评估,效果较好。19ppt课件 VTE的风险评估Autar 评分表创伤风险体重指数年龄活动外科手术高危疾病特殊风险0102030405060720ppt课件VTE的风险评估Autar 评分表01020305体重指数(Kg/m2)低体重 18.5 0分平均体
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