STONE评分系统-ppt课件.ppt
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1、 Guys 肾结石分级 及S.T.O.N.E.肾结石评价系统 及SHA.LIN(砂淋)评分系统1ppt课件泌尿系结石是泌尿外科常见疾病之一。其中关于肾结石,欧洲泌尿外科协会和美国泌尿外科协会指南同时推荐经皮肾镜取石术(PCNL)是对大于2 cm 肾结石的标准治疗方法。而预测和评价PCNL 患者术后结石清除率一直是泌尿外科学界的研究热点,随即Guys 分级、S.T.O.N.E.及SHA.LIN评价系统预测PCNL 患者术后结石清除率情况前 言2ppt课件Guys 肾结石评价系统肾结石分级: I 级:单发结石位于肾脏中下极或肾盂,肾脏解剖学结构正常;II 级: 单发结石位于肾上极或多发结石位于解剖
2、学结构正常的肾脏,或单发结石位于解剖学结构异常的肾脏;III 级: 多发结石位于解剖学结构异常的肾脏或肾盏憩室,或部分鹿角型结石;IV 级:完全鹿角型结石、合并脊柱畸形或脊髓损伤的肾结石。3ppt课件S.T.O.N.E.肾结石评价系统 (Essence):结石密度结石密度 (Calices N):受累肾盏数受累肾盏数(Tract length):皮肾通道距离皮肾通道距离(Stone size):肾结石的最大截面积肾结石的最大截面积(Obstruction):梗阻程度梗阻程度4ppt课件S.T.O.N.E.肾结石评价系统S 代表CT 平扫中结石最大横断面的面积。最大截面积分为0399、40079
3、9、8001 599 和1 600 mm2 4 个等级,对应的评分分别为14 分T 代表CT 平扫中3 条测量线(水平线、45 度线和垂直线)上从结石中心至皮肤距离的平均值,100 mm 记为1 分,100 mm 记为2 分;O 代表肾积水程度,没有梗阻或轻度积水记为1 分,中度或重度积水记为2 分;N 代表受累的肾盏个数,分为3 个等级:1 个、23 个、完全鹿角形结石,对应的评分分别为13 分;E 代表结石密度,即结石的CT 值950 Hu 记为1 分,950 Hu 记为2 分。5ppt课件6ppt课件7ppt课件天津市泌尿外科研究所研究对象2010 年1 月-2015 年7 月我院收治3
4、62 例接受PCNL 患者,手术方法相同(术中应用24F)。术后1 月拔除双J 管,拔除双J 管后1个月,复查肾输尿管膀胱摄影(plain flim of kidneyureter-bladder,KUB)或双肾CT 平扫,评估结石排净率。无明显残石或残石直径3 mm,且无临床症状视为碎石成功,残留结石4 mm 为有临床意义的结石残留。8ppt课件9ppt课件Guys 评分和S.T.O.N.E. 评分Guys 评分结石清除组平均为2.3 分,结石残留组平均为2.9 分(P0.001),随着Guys 评分升高,结石清除率下降;S.T.O.N.E.评分结石清除组平均为8.2 分,结石残留组平均为9
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